Ці звязаны дзіцячыя траўмы і хранічныя захворванні?

Задаволены

• Больш падрабязна разгледзець ACE
• Што кажа даследаванне
• Побач з домам
• Абмежаванні крытэраў ACE
• Супрацьстаянне АПФ ў клінічных умовах
• Што далей?

Гэты артыкул быў створаны ў партнёрстве з нашым спонсарам. Змест аб'ектыўны, медыцынска дакладны і адпавядае рэдакцыйным стандартам і палітыцы Healthline.

Мы ведаем, што траўматычны досвед можа выклікаць праблемы псіхічнага і фізічнага здароўя ў дарослым узросце. Напрыклад, аўтамабільная аварыя альбо гвалтоўны прыступ могуць прывесці да дэпрэсіі, трывогі і посттраўматычнага стрэсавага расстройства (ПТСР) у дадатак да фізічных траўмаў.

Але як наконт эмацыйных траўмаў у дзяцінстве?

Даследаванні, праведзеныя на працягу апошняга дзесяцігоддзя, асвятляюць, як неспрыяльныя дзіцячыя падзеі могуць паўплываць на розныя хваробы ў далейшым жыцці.

Больш падрабязна разгледзець ACE

АПФ - гэта негатыўны досвед, які адбываецца ў першыя 18 гадоў жыцця. Яны могуць уключаць розныя падзеі, такія як атрыманне альбо сведчанне гвалту, грэбавання і рознага роду дысфункцыі ў доме.

Даследаванне Кайзера, апублікаванае ў 1998 г., паказала, што па меры павелічэння колькасці АПФ ў жыцці дзіцяці павялічваецца і верагоднасць "некалькіх фактараў рызыкі некалькіх асноўных прычын смерці дарослых", такіх як хваробы сэрца, рак, хранічныя захворванні лёгкіх хваробы і хваробы печані.

Іншае вывучэнне траўматызаванай дапамогі пацярпелым ад дзіцячых траўмаў выявіла, што ў людзей з больш высокім балам АПФ таксама можа павышацца рызыка развіцця аутоіммунных захворванняў, такіх як рэўматоідны артрыт, а таксама частых галаўных боляў, бессані, дэпрэсіі і трывогі, сярод іншага. Ёсць таксама дадзеныя, што ўздзеянне "траўматычнага таксічнага стрэсу" можа выклікаць змены ў імуннай сістэме.

Тэорыя заключаецца ў тым, што экстрэмальны эмацыйны стрэс з'яўляецца каталізатарам шэрагу фізічных змен у арганізме.

ПТСР з'яўляецца добрым прыкладам гэтай тэорыі ў дзеянні. Агульнымі прычынамі ПТСР часта з'яўляюцца адны і тыя ж падзеі, прызнаныя ў анкеце АСЕ - злоўжыванні, недагляд, няшчасныя выпадкі альбо іншыя катастрофы, вайна і многае іншае. Змены мозгу мяняюцца як па структуры, так і па функцыях. Часткі мозгу, якія найбольш пацярпелі ад ПТСР, ўключаюць міндаліну, гіпакампа і вентрамедыяльную перадфронтальную кару. Гэтыя вобласці кіруюць успамінамі, эмоцыямі, стрэсам і страхам. Калі яны няправільна працуюць, гэта павялічвае ўзнікненне ўспышак і гіпернасцярожнасці, робячы ваш мозг павышанай гатоўнасцю адчуваць небяспеку.

У дзяцей стрэс ад траўмы выклікае вельмі падобныя змены з тымі, якія назіраюцца пры ПТСР. Траўма можа пераключыць сістэму рэагавання на стрэс арганізма на высокую перадачу на ўсё астатняе жыццё дзіцяці.

У сваю чаргу, павелічэнне запалення ў выніку павышаных рэакцый на стрэс і іншых умоў.

З пункту гледжання паводзін, дзеці, падлеткі і дарослыя, якія перажылі фізічныя і псіхалагічныя траўмы, могуць таксама часцей ужываць нездаровыя механізмы барацьбы, такія як курэнне, злоўжыванне рэчывамі, пераяданне і гіперсэксуальнасць. Гэтыя паводзіны, акрамя ўзмоцненай запаленчай рэакцыі, можа павышаць рызыку развіцця пэўных захворванняў.

Што кажа даследаванне

Нядаўнія даследаванні па-за даследаваннем CDC-Kaiser даследавалі наступствы іншых відаў траўмаў у раннім узросце жыцця, а таксама тое, што можа прывесці да лепшых вынікаў для тых, хто падвяргаецца траўме. Хоць шмат якія даследаванні былі сканцэнтраваны на фізічных траўмах і хранічных станах здароўя, усё больш даследаванняў вывучаюць сувязь псіхалагічнага стрэсу як прагназуючага фактару хранічных захворванняў у далейшым жыцці.

Напрыклад, у даследаванні, апублікаваным у часопісе "Клінічная і эксперыментальная рэўматалогія" ў 2010 г., вывучалася частата фібраміялгіі ў людзей, якія перажылі Халакост, і параўноўвалася, наколькі больш верагодна, каб тыя, хто выжыў, мелі стан супраць кантрольнай групы сваіх аднагодкаў. Выжылыя ў Халакосце, вызначаныя ў гэтым даследаванні як людзі, якія жывуць у Еўропе падчас нацысцкай акупацыі, мелі больш чым у два разы больш шанцаў на фібраміялгію, чым іх аднагодкі.

Якія ўмовы могуць быць выкліканы дзіцячай траўмай? Зараз гэта крыху незразумела. У многіх станаў - асабліва неўралагічных і аутоіммунных расстройстваў - да гэтага часу няма адзінай вядомай прычыны, але ўсё больш доказаў паказвае на тое, што АПФ гуляюць важную ролю ў іх развіцці.

На дадзены момант існуе пэўная сувязь з ПТСР і фібраміалгіяй. Іншыя захворванні, звязаныя з АПФ, могуць ўключаць хваробы сэрца, галаўны боль і мігрэнь, рак лёгкіх, хранічную абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ), захворванні печані, дэпрэсію, трывогу і нават парушэнні сну.

Побач з домам

Для мяне гэты від даследавання асабліва захапляльны і даволі асабісты. Як чалавек, якія перажылі жорсткае абыходжанне і грэбаванне ў дзяцінстве, у мяне даволі высокі бал АПФ - 8 з магчымых 10. Я таксама жыву з рознымі хранічнымі захворваннямі, у тым ліку з фібраміялгіяй, сістэмным юнацкім артрытам і астмай. , якія могуць быць звязаны з траўмай, якую я адчуў у дарослым узросце. Я таксама жыву з ПТСР у выніку злоўжывання, і ўсё гэта можа быць ахопліваючым.

Нават будучы дарослым і шмат гадоў пасля таго, як спыніў кантакт са сваім крыўдзіцелем (маёй маці), я часта змагаюся з падвышанай пільнасцю. Я занадта ўважлівы да свайго атачэння, заўсёды пераканаўшыся, што ведаю, дзе ёсць выхады. Я падбіраю дробныя дэталі, якія іншыя могуць не рабіць, напрыклад, татуіроўкі ці шнары.

Потым бываюць рэтраспектывы. Трыгеры могуць вар'іравацца, і тое, што можа выклікаць мяне адзін раз, можа не выклікаць наступнае, таму цяжка прадбачыць. Лагічная частка майго мозгу займае момант, каб ацаніць сітуацыю, і разумее, што непасрэднай пагрозы няма. Уражаныя ПТСР часткі майго мозгу займаюць значна больш часу, каб зразумець гэта.

У той жа час я ярка ўспамінаю сцэнарыі злоўжыванняў, нават адчуваючы пахі з пакоя, дзе адбылося жорсткае абыходжанне, альбо адчуваючы ўздзеянне збіцця. Усё маё цела памятае ўсё пра тое, як разыгрываліся гэтыя сцэны, у той час як мой мозг прымушае мяне перажываць іх зноў і зноў. Атака можа заняць некалькі дзён ці гадзін.

Улічваючы, што рэакцыя ўсяго цела на псіхалагічную падзею, мне не цяжка зразумець, як перажыванне траўмы можа паўплываць не толькі на ваша псіхічнае здароўе.

Абмежаванні крытэраў ACE

Крытыка крытэраў ACE заключаецца ў тым, што анкета занадта вузкая. Напрыклад, у раздзеле пра прыставанне і сэксуальнае гвалт, каб адказаць станоўча, крыўдзіцель павінен быць па меншай меры на пяць гадоў старэйшы за вас і паспрабаваць наладзіць фізічны кантакт. Справа ў тым, што многія формы сэксуальнага гвалту над дзецьмі адбываюцца па-за межамі гэтых абмежаванняў.

У цяперашні час існуе мноства відаў негатыўнага досведу, якія ў цяперашні час не падлічваюцца ў анкеце ACE, напрыклад, тыпы сістэмнага прыгнёту (напрыклад, расізм), беднасць і жыццё з хранічнай альбо знясільваючай хваробай у дзяцінстве.

Акрамя гэтага, тэст ACE не ставіць негатыўны досвед у дзяцінстве ў кантэксце з станоўчым. Нягледзячы на ​​ўздзеянне траўмаў, было паказана, што доступ да спрыяльных сацыяльных адносін і супольнасцяў можа мець працяглы станоўчы ўплыў на псіхічнае і фізічнае здароўе.

Я лічу сябе добра настроеным, нягледзячы на ​​сваё цяжкае дзяцінства. Я вырас дастаткова ізалявана і на самой справе не меў супольнасці па-за сям'ёй. Аднак у мяне была выдатная бабуля, якая вельмі клапацілася пра мяне. Кэці Мэй памерла, калі мне было 11 гадоў ад ускладненняў безуважлівага склерозу. Да гэтага моманту, аднак, яна была маім чалавекам.

Задоўга да таго, як я захварэла на розныя хранічныя захворванні, Кэці Мэй заўсёды была адзіным чалавекам у маёй сям'і, якога я з нецярпеннем чакала. Калі я сапраўды захварэў, было падобна, што мы абодва разумелі адзін аднаго на ўзроўні, які ніхто іншы не мог зразумець. Яна заахвоціла мой рост, прадаставіла мне адносна бяспечную прастору і выхавала на працягу ўсяго жыцця запал да навучання, які працягвае мне дапамагаць і сёння.

Нягледзячы на ​​праблемы, з якімі я сутыкаюся, без маёй прабабулі я не сумняваюся, што тое, што я бачу і перажываю свет, было б нашмат іншым - і значна больш негатыўным.

Супрацьстаянне АПФ ў клінічных умовах

Хоць неабходны дадатковыя даследаванні для поўнага вызначэння ўзаемасувязі паміж АПФ і хранічнай хваробай, ёсць крокі, якія могуць зрабіць як лекары, так і людзі, каб лепш вывучыць гісторыі здароўя ў больш цэласнай форме.

Для пачатку пастаўшчыкі медыцынскіх паслуг могуць пачаць задаваць пытанні аб мінулых фізічных і эмацыянальных траўмах падчас кожнага наведвання свідравіны - ці, яшчэ лепш, падчас любога наведвання.

"У паліклініцы недастаткова ўвагі надаецца падзеям у дзяцінстве і тым, як яны ўплываюць на здароўе", - сказала доктар філасофіі Кірэна Гавуга, якая стала суаўтарам даследавання 2012 года пра ўзаемасувязь стрэсу ў пачатку жыцця і сіндромаў хранічнай болю.

«Базавыя маштабы, такія як ACE ці нават проста пытаецца можа мець істотныя адрозненні - не кажучы ўжо пра магчымасць прафілактычнай працы, заснаванай на гісторыі траўмы і сімптомах ". Гавуга таксама сказаў, што для вывучэння таго, як сацыяльна-эканамічны статус і дэмаграфія могуць выклікаць дадатковыя катэгорыі АСЕ, неабходна правесці больш даследаванняў.

Аднак гэта таксама азначае, што пастаўшчыкі павінны атрымаць інфармацыю пра траўмы, каб лепш дапамагаць тым, хто раскрывае неспрыяльны дзіцячы досвед.

Для такіх людзей, як я, гэта азначае больш адкрытыя адносіны да таго, што мы перажылі ў дзяцінстве і падлеткавым узросце, што можа быць складана.

Як людзі, якія засталіся ў жывых, мы часта саромеемся здзекаў, якія мы перажылі, ці нават таго, як мы адрэагавалі на траўму. Я вельмі адкрыта стаўлюся да маіх злоўжыванняў у маім грамадстве, але я павінен прызнаць, што на самой справе я не раскрываў вялікую частку гэтага са сваімі лекарамі па-за тэрапіяй. Размова пра гэты досвед можа адкрыць прастору для новых пытанняў, і з гэтымі складана справіцца.

Напрыклад, на нядаўнім прыёме ў неўралогіі мяне спыталі, ці не можа быць пашкоджанне пазваночніка ў выніку якіх-небудзь падзей. Я праўдзіва адказаў "так", а потым давялося гэта ўдакладніць. Растлумачваць тое, што здарылася, прывяло мяне ў такое эмацыйнае месца, у якім было цяжка апынуцца, асабліва калі я хачу адчуваць сябе ў паўнамоцтвах у экзаменацыйным кабінеце.

Я выявіў, што практыка ўважлівасці можа дапамагчы мне кіраваць складанымі эмоцыямі. Медытацыя, у прыватнасці, карысная і, як было паказана, дапамагае вам лепш рэгуляваць эмоцыі. Маімі любімымі праграмамі для гэтага з'яўляюцца Buddhify, Headspace і Calm - у кожнай ёсць выдатныя магчымасці для пачаткоўцаў і прасунутых карыстальнікаў. Buddhify таксама мае асаблівасці ад болю і хранічных захворванняў, якія я асабіста лічу неверагодна карыснымі.

Што далей?

Нягледзячы на ​​прабелы ў крытэрыях, якія выкарыстоўваюцца для вымярэння АПФ, яны ўяўляюць сабой важную праблему аховы здароўя. Добрай навіной з'яўляецца тое, што, па вялікім рахунку, ІПП у асноўным можна прадухіліць.

рэкамендуе мноства стратэгій, якія ўключаюць дзяржаўныя і мясцовыя агенцтвы па прафілактыцы гвалту, школы і асобных асоб для садзейнічання вырашэнню і прадухіленню жорсткасці і безнагляднасці ў дзяцінстве.

Падобна таму, як стварэнне бяспечных і спрыяльных умоў для дзяцей з'яўляецца важным для прафілактыкі АПФ, рашэнне пытанняў доступу як для фізічнага, так і для псіхічнага здароўя мае вырашальнае значэнне для іх вырашэння.

Самая вялікая змена, якая павінна адбыцца? Пацыенты і пастаўшчыкі павінны больш сур'ёзна ставіцца да траўматычных перажыванняў у дзіцячым узросце. Як толькі мы гэта зробім, мы зможам лепш зразумець сувязь паміж хваробай і траўмай - і, магчыма, прадухіліць праблемы са здароўем нашых дзяцей у будучыні.

Кірстэн Шульц - пісьменніца з Вісконсіна, якая аспрэчвае сэксуальныя і гендэрныя нормы. Працуючы актывісткай хранічных захворванняў і інваліднасці, яна мае рэпутацыю таго, што руйнуе бар'еры, усвядомлена ствараючы канструктыўныя праблемы. Нядаўна яна заснавала "Хранічны сэкс", які адкрыта абмяркоўвае, як хвароба і інваліднасць уплываюць на нашы адносіны з намі і іншымі, у тым ліку - як вы ўжо здагадаліся, на сэкс! Вы можаце даведацца больш пра Кірстэн і хранічны сэкс на ronicsex.org і ісці за ёй далей Twitter.