Увядзенне грудной трубы (торакостомия)

Задаволены

• Для чаго ён выкарыстоўваецца
• Як падрыхтавацца
• Працэдура
• Ўскладненні
• Сур'ёзныя ўскладненні
• Выдаленне грудной трубы

Што такое ўвядзенне грудной трубы?

Грудная трубка можа дапамагчы адводзіць паветра, кроў ці вадкасць з прасторы, якая атачае вашы лёгкія, якая называецца плеўральнай прасторай.

Увядзенне грудной трубы таксама называецца торакостомія грудной трубы. Звычайна гэта экстраная працэдура. Гэта таксама можна зрабіць пасля аперацыі на органах або тканінах грудной паражніны.

Падчас увядзення грудной трубы ў плеўральную прастору паміж рэбрамі ўстаўляецца полая пластыкавая трубка. Трубка можа быць падлучана да машыны, каб дапамагчы з дрэнажам. Трубка будзе заставацца на месцы, пакуль вадкасць, кроў ці паветра не выцякуць з грудзей.

Для чаго ён выкарыстоўваецца

Вам можа спатрэбіцца грудная трубка, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• разбуранае лёгкае
• лёгачная інфекцыя
• крывацёк вакол лёгкіх, асабліва пасля траўмы (напрыклад, аўтамабільнай аварыі)
• назапашванне вадкасці з-за іншага захворвання, напрыклад, рака або пнеўманіі
• цяжкасць дыхання з-за навалы вадкасці ці паветра
• хірургічнае ўмяшанне, асабліва хірургія лёгкіх, сэрца ці стрававода

Устаўка грудной трубы таксама можа дапамагчы вашаму лекару дыягнаставаць іншыя захворванні, такія як пашкоджанне лёгкіх або ўнутраныя траўмы пасля траўмы.

Як падрыхтавацца

Увядзенне грудной клеткі часцей за ўсё праводзіцца пасля аперацыі альбо ў экстраным парадку, таму звычайна да гэтага няма магчымасці падрыхтавацца. Ваш лекар спытае вашу згоду на правядзенне працэдуры, калі вы знаходзіцеся ў свядомасці. Калі вы страціце прытомнасць, яны растлумачаць, чаму грудная труба была неабходная пасля таго, як вы прачнецеся.

У выпадках, калі гэта не надзвычайная сітуацыя, лекар увядзе рэнтген грудной клеткі перад увядзеннем грудной трубы. Гэта робіцца для таго, каб пацвердзіць, ці выклікае праблему назапашванне вадкасці ці паветра, і вызначыць, ці патрэбна грудная труба. Для ацэнкі плеўральнай вадкасці могуць быць праведзены і некаторыя іншыя аналізы, такія як УГД грудной клеткі або КТ грудной клеткі.

Працэдура

Той, хто спецыялізуецца на лёгачных захворваннях і захворваннях, называецца лёгачным спецыялістам. Увядзенне грудной трубы звычайна выконвае хірург ці лёгачны спецыяліст. Падчас увядзення грудной трубы адбываецца наступнае:

Падрыхтоўка: Лекар падрыхтуе вялікую вобласць збоку грудзей, ад падпахі да жывата і да саска. Падрыхтоўка ўключае стэрылізацыю вобласці і галенне любых валасоў з месца ўвядзення, калі гэта неабходна. Ваш лекар можа выкарыстоўваць ультрагук, каб вызначыць добрае месца для ўвядзення трубкі.

Анестэзія: Лекар можа ўвесці анестэтык у скуру ці вену, каб здранцьвіць вобласць. Лекі дапаможа зрабіць вас больш камфортна падчас увядзення грудной трубы, што можа быць балюча. Калі вам робяць сур'ёзную аперацыю на сэрцы ці лёгкіх, вам, верагодна, увядуць агульны наркоз і прымусяць спаць да ўвядзення грудной трубы.

Разрэз: Выкарыстоўваючы скальпель, лекар зробіць невялікі надрэз (ад 1 да 1 дюйма) паміж рэбрамі, каля верхняй часткі грудной клеткі. Дзе робяць разрэз, залежыць ад прычыны грудной трубы.

Устаўка: Затым лекар акуратна адкрые прастору ў грудной паражніны і правядзе трубку ў грудзі. Грудныя трубкі бываюць розных памераў для розных умоў. Ваш лекар зашые грудную трубу на месца, каб прадухіліць яе рух. На месца ўвядзення будзе накладзена стэрыльная павязка.

Дрэнаж: Затым трубка мацуецца да спецыяльнай аднабаковай дрэнажнай сістэме, якая дазваляе выцякаць толькі паветра ці вадкасць. Гэта прадухіляе зварот вадкасці ці паветра ў грудную паражніну. Пакуль грудная трубка знаходзіцца, вам, верагодна, трэба будзе застацца ў бальніцы. Лекар або медсястра будуць сачыць за вашым дыханнем і правяраць наяўнасць уцечак паветра.

Працягласць грудной трубы залежыць ад стану, які выклікаў назапашванне паветра ці вадкасці. Некаторыя захворванні на рак лёгкіх могуць выклікаць назапашванне вадкасці. У гэтых выпадках лекары могуць пакінуць трубкі на больш працяглы час.

Ўскладненні

Увядзенне грудной трубы стварае рызыку некалькіх ускладненняў. Сюды ўваходзяць:

Боль падчас размяшчэння: Увядзенне грудной трубы звычайна вельмі балючае. Ваш лекар дапаможа справіцца з болем, уводзячы анестэтык праз у / м альбо непасрэдна ў месца грудной трубы. Вам паставяць альбо агульную анестэзію, якая прымушае вас спаць, альбо мясцовую анестэзію, якая анямее вобласць.

Інфекцыя: Як і пры любой інвазівной працэдуры, існуе рызыка заражэння. Выкарыстанне стэрыльных інструментаў падчас працэдуры дапамагае знізіць гэты рызыка.

Крывацёк: Пры пашкоджанні крывяноснай пасудзіны пры ўвядзенні грудной трубы можа адбыцца вельмі невялікая колькасць крывацёку.

Дрэннае размяшчэнне трубкі: У некаторых выпадках грудная трубка можа быць размешчана занадта далёка ўнутры альбо недастаткова ўнутры плеўральнай прасторы. Трубка таксама можа выпасці.

Сур'ёзныя ўскладненні

Сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, але яны могуць ўключаць у сябе:

• крывацёк у плеўральную прастору
• траўма лёгкага, дыяфрагмы ці страўніка
• разбуранае лёгкае падчас выдалення трубкі

Выдаленне грудной трубы

Звычайна грудная трубка застаецца на працягу некалькіх дзён. Пасля таго, як лекар пераканаецца, што больш не трэба зліваць вадкасць і паветра, грудная трубка будзе выдалена.

Выдаленне грудной трубы звычайна вырабляецца хутка і без седатыўнага эфекту. Лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, як дыхаць, калі трубку выдаляюць. У большасці выпадкаў грудная трубка будзе выдалена па меры затрымкі дыхання.Гэта забяспечвае трапленне дадатковага паветра ў лёгкія.

Пасля таго, як лекар выдаліць грудную трубу, яны накладуць павязку на месца ўвядзення. У вас можа быць невялікі шнар. Верагодна, ваш лекар прызначыць рэнтген пазней, каб пераканацца, што ў грудзях няма навалы паветра ці вадкасці.