Графік аднаўлення для TKR: этапы рэабілітацыі і фізіятэрапія

Задаволены

• Агляд
• Дзень 1
• Дзень 2
• Дзень выпіскі
• Да 3 тыдня
• Тыдні з 4 па 6
• Тыдні з 7 па 11
• 12 тыдзень
• 13 тыдзень і далей
• 5 прычын разгледзець пытанне аб хірургічнай аперацыі па замене каленнага сустава

Агляд

Калі вам робяць аперацыю па поўнай замене калена (TKR), аднаўленне і рэабілітацыя - гэта вырашальны этап. На гэтым этапе вы станеце на ногі і вернецеся да актыўнага ладу жыцця.

12 тыдняў пасля аперацыі вельмі важныя для аднаўлення і рэабілітацыі. Прытрымліваючыся плана і падштурхоўваючы сябе рабіць штодня як мага больш, гэта дапаможа вам хутчэй вылечыцца ад аперацыі і павысіць шанцы на доўгатэрміновы поспех.

Чытайце далей, каб даведацца, чаго чакаць на працягу 12 тыдняў пасля аперацыі і як ставіць мэты для лячэння.

Дзень 1

Рэабілітацыя пачынаецца адразу пасля таго, як вы прачнецеся пасля аперацыі.

На працягу першых 24 гадзін ваш фізіятэрапеўт дапаможа вам устаць і хадзіць, выкарыстоўваючы дапаможныя прылады. Дапаможныя прылады ўключаюць хадункі, мыліцы і кіі.

Медсястра ці эрготерапевт дапаможа вам у такіх задачах, як змена павязкі, перавязка, купанне і карыстанне туалетам.

ПТ пакажа, як устаць і ўстаць з ложка і як перамяшчацца з дапамогай дапаможных прылад. Яны могуць папрасіць вас сесці збоку ад ложка, прайсці некалькі прыступак і перанесціся ў тумбачку.

Яны таксама дапамогуць вам выкарыстоўваць апарат бесперапыннага пасіўнага руху (CPM), які ўяўляе сабой прылада, якое павольна і мякка перамяшчае сустаў пасля аперацыі. Гэта дапамагае прадухіліць навала рубцовай тканіны і скаванасць суставаў.

Вы, верагодна, будзеце выкарыстоўваць CPM у бальніцы і, магчыма, дома таксама. Некаторыя людзі пакідаюць аперацыйную, калі нага ўжо знаходзіцца ў прыладзе.

Некаторыя болі, ацёкі і сінякі - гэта нармальна пасля аперацыі TKR. Паспрабуйце выкарыстоўваць калена як мага хутчэй, але пазбягайце занадта штурхаць сябе занадта хутка. Ваша каманда аховы здароўя дапаможа вам паставіць рэалістычныя мэты.

Што вы можаце зрабіць на гэтым этапе?

Шмат адпачывайце. ПТ дапаможа вам падняцца з ложка і прайсці невялікую адлегласць. Працуйце над згінаннем і выпростваннем калена і выкарыстоўвайце машыну CPM, калі яна вам патрэбна.

Дзень 2

На другі дзень вы можаце хадзіць нядоўга, выкарыстоўваючы дапаможныя прылады. Па меры аднаўлення пасля аперацыі ўзровень актыўнасці будзе паступова павялічвацца.

Калі хірург выкарыстаў воданепранікальныя павязкі, вы можаце прыняць душ на наступны дзень пасля аперацыі. Калі яны выкарыстоўвалі звычайную павязку, вам прыйдзецца пачакаць 5-7 дзён перад душам і пазбягаць прамочвання 3-4 тыдні, каб разрэз цалкам зажыў.

Ваш тэлефон можа папрасіць вас карыстацца звычайным туалетам, а не пасцеллю. Яны могуць папрасіць вас паспрабаваць падняцца на некалькі прыступак за раз. Магчыма, вам усё яшчэ спатрэбіцца выкарыстоўваць машыну CPM.

Працуйце над дасягненнем поўнага разгінання калена на гэтым этапе. Па магчымасці павялічце згінанне (згінанне) калена як мінімум на 10 градусаў.

Што вы можаце зрабіць на гэтым этапе?

На другі дзень вы можаце ўстаць, пасядзець, памяняць месца і выкарыстоўваць туалет замест пасцелі. Вы можаце прайсціся крыху далей і падняцца на некалькі прыступак з дапамогай вашага тэлефона. Калі ў вас ёсць воданепранікальныя павязкі, вы можаце прыняць душ на наступны дзень пасля аперацыі.

Дзень выпіскі

Верагодна, вы застанецеся ў бальніцы ад 1 да 3 дзён пасля аперацыі, але гэта можа быць нашмат даўжэй.

Калі вы можаце пакінуць бальніцу, у значнай ступені залежыць ад фізіятэрапіі, якая вам патрэбна, наколькі хутка вы зможаце прагрэсаваць, вашага здароўя перад аперацыяй, вашага ўзросту і любых медыцынскіх праблем.

Да гэтага часу ваша калена павінна ўмацоўвацца, і вы зможаце павялічыць фізічныя нагрузкі і іншыя віды дзейнасці. Вы будзеце працаваць над далейшым згінаннем калена з машынай CPM або без яе.

Ваш лекар перавядзе вас з рэцэпту на больш абязбольвальныя лекі. Даведайцеся больш пра розныя віды абязбольвальных лекаў.

Што вы можаце зрабіць на гэтым этапе?

Пры выпісцы вы можаце:

• стаяць практычна без дапамогі
• больш шпацыруйце за межамі бальнічнага пакоя і менш спадзявайцеся на дапаможныя прылады
• апранайцеся, купайцеся і карыстайцеся туалетам самастойна
• падняцца і падняцца па лесвіцы з дапамогай

Да 3 тыдня

Да таго часу, калі вы вернецеся дадому альбо ў рэабілітацыйны цэнтр, вы зможаце больш свабодна перамяшчацца, адчуваючы пры гэтым боль. Вам спатрэбіцца менш і менш магутных абязбольвальных лекаў.

Ваша штодзённая руціна будзе ўключаць практыкаванні, якія вам дала ваша ПТ. Гэта палепшыць вашу мабільнасць і аб'ём рухаў.

Вам можа спатрэбіцца працягваць карыстацца машынай CPM у гэты час.

Што вы можаце зрабіць на гэтым этапе?

Верагодна, вы можаце хадзіць і стаяць больш за 10 хвілін, а купанне і апрананне павінны быць прасцей.

На працягу тыдня ваша калена тэхнічна зможа сагнуцца на 90 градусаў, хоць гэта можа быць цяжка з-за болю і ацёкаў. Праз 7-10 дзён вы зможаце цалкам выцягнуць калена прама.

Ваша калена можа быць дастаткова моцным, каб вы больш не насілі цяжар на хадунках і мыліцах. Да 2-3 тыдняў большасць людзей карыстаецца кіем альбо наогул нічога.

Трымайце кій у руцэ, процілеглым новаму калену, і пазбягайце адхілення ад новага калена.

Тыдні з 4 па 6

Калі вы працягвалі выконваць графік практыкаванняў і рэабілітацыі, вы павінны заўважыць рэзкае паляпшэнне калена, уключаючы выгіб і трываласць. Ацёк і запаленне таксама павінны пайсці.

Мэта на гэтым этапе - павялічыць сілу каленаў і аб'ём рухаў з дапамогай фізіятэрапіі. Ваш тэлефон можа папрасіць вас адпраўляцца ў больш працяглыя прагулкі і адвучыць сябе ад дапаможных прылад.

Што вы можаце зрабіць на гэтым этапе?

У ідэале на гэтым этапе вы будзеце адчуваць, як быццам вы аднаўляеце сваю незалежнасць. Пагаворыце са сваім PT і хірургам, калі вы зможаце вярнуцца да працы і паўсядзённых спраў.

• Да канца гэтага перыяду вы, верагодна, можаце ісці далей і менш спадзявацца на дапаможныя прылады. Вы можаце рабіць больш паўсядзённыя задачы, такія як прыгатаванне ежы і ўборка.

• Калі ў вас ёсць праца на стале, вы можаце вярнуцца да працы праз 4-6 тыдняў. Калі ваша праца патрабуе хады, падарожжаў ці ўздыму, гэта можа заняць да 3 месяцаў.

• Некаторыя людзі пачынаюць кіраваць аўтамабілем на працягу 4-6 тыдняў пасля аперацыі, але пераканайцеся, што ваш хірург сказаў, што ўсё ў парадку.

• Падарожнічаць можна праз 6 тыдняў. Да гэтага часу доўгі сядзенне падчас падарожжа можа павялічыць рызыку тромба.

Тыдні з 7 па 11

Вы будзеце працягваць працаваць над фізічнай тэрапіяй да 12 тыдняў. Вашы мэты ўключаюць хуткае паляпшэнне рухомасці і дыяпазону рухаў - магчыма, да 115 градусаў - і павелічэнне сілы ў калене і навакольных цягліцах.

ПТ будзе змяняць практыкаванні па меры паляпшэння калена. Практыкаванні могуць ўключаць:

• Падняцце ног і пяткі: стоячы, падніміцеся на носочкі, а потым на пяткі.
• Частковыя выгібы калена: стоячы, сагніце калені і рухайцеся ўверх і ўніз.
• Выкраданне сцягна: лежачы на ​​баку, падніміце нагу ў паветра.
• Балансы ног: Устаньце на адну нагу як мага даўжэй.
• Пакрокавыя дзеянні: крок уверх і ўніз на адным кроку, кожны раз чаргуючы, з якой нагой вы пачынаеце.
• Веласпорт на стацыянарным ровары.

Гэта вельмі важны час для вашага выздараўлення. Прыняцце меры рэабілітацыі вызначыць, наколькі хутка вы зможаце вярнуцца да нармальнага, актыўнага ладу жыцця і наколькі добра працуе ваша калена ў будучыні.

Што вы можаце зрабіць на гэтым этапе?

У гэты момант вы павінны быць на шляху да выздараўлення. У вас павінна быць значна менш скаванасці і болю.

Магчыма, вы зможаце прайсці пару блокаў без якіх-небудзь тыпаў дапаможных прылад. Вы можаце займацца больш фізічнымі нагрузкамі, уключаючы пешыя прагулкі, плаванне і язду на ровары.

12 тыдзень

На 12 тыдні працягвайце рабіць практыкаванні і пазбягайце моцных удараў, якія могуць пашкодзіць калена або навакольныя тканіны, у тым ліку:

• бег
• аэробіка
• катанне на лыжах
• баскетбол
• футбол
• язда на ровары высокай інтэнсіўнасці

У гэты момант у вас павінна быць значна менш болю. Працягвайце размаўляць са сваёй камандай аховы здароўя і пазбягайце новых дзеянняў, перш чым спачатку параіцца з імі.

Што вы можаце зрабіць на гэтым этапе?

На гэтым этапе многія людзі гатовыя і пачынаюць атрымліваць задавальненне ад такіх гульняў, як гольф, танцы і язда на ровары. Чым больш вы імкнецеся рэабілітаваць, тым хутчэй гэта можа адбыцца.

На 12-й тыдні вы, верагодна, будзеце менш адчуваць боль альбо яе не будзеце адчуваць падчас звычайных заняткаў і рэкрэацыйных практыкаванняў, а таксама поўны дыяпазон рухаў у калене.

13 тыдзень і далей

З цягам часу ваша калена будзе паступова паляпшацца, а боль будзе памяншацца.

Амерыканская асацыяцыя тазасцегнавых і каленных хірургаў (AAHKS) сцвярджае, што для таго, каб вярнуцца да большасці відаў дзейнасці, спатрэбіцца ад 3 месяцаў да 6 месяцаў і да таго, як ваша калена стане максімальна трывалым і ўстойлівым.

На гэтым этапе выздараўлення вы можаце пачаць расслабляцца. Існуе верагоднасць ад 90 да 95 адсоткаў таго, што ваша калена праслужыць 10 гадоў, і ад 80 да 85 адсоткаў верагоднасці праслужыць 20 гадоў.

Заставайцеся на сувязі са сваёй медыцынскай брыгадай і праводзіце рэгулярныя агляды, каб пераканацца, што ваша калена застаецца здаровым. AAHKS рэкамендуе звяртацца да хірурга кожныя 3 - 5 гадоў пасля TKR.

Даведайцеся больш пра станоўчыя вынікі, якія можа прывесці да TKR.

5 прычын разгледзець пытанне аб хірургічнай аперацыі па замене каленнага сустава