Абразанне

Абразанне - гэта хірургічнае выдаленне крайняй плоці палавога члена.

Медыцынскі работнік часцей за ўсё замірае пеніс мясцовай анестэзіяй перад пачаткам працэдуры. Здранцвенне можна ўводзіць у аснову палавога члена, у стрыжань альбо наносіць у выглядзе крэму.

Ёсць некалькі спосабаў выканання абразання. Часцей за ўсё крайняя плоць адштурхваецца ад галоўкі пеніса і заціскаецца металічным або пластыкавым кольцападобным прыстасаваннем.

Калі кольца металічнае, крайняя плоць абразаецца і металічная прылада выдаляецца. Рана гоіцца ад 5 да 7 дзён.

Калі кольца пластыкавае, кавалак шва шчыльна завязваецца на крайняй плоці. Гэта штурхае тканіну ў баразёнку ў пластыцы над галоўкай пеніса. На працягу 5 - 7 дзён пластык, які пакрывае член, вызваляецца, пакідаючы цалкам загоенае абразанне.

Падчас працэдуры дзіцяці могуць даць падсалоджаную соску. Пасля можа быць дадзены тиленол (ацетамінофен).

У хлопчыкаў старэйшага і падлеткавага ўзросту абразанне часцей за ўсё праводзіцца пад агульным наркозам, таму хлопчык спіць і не адчувае болю. Крайняя плоць выдаляецца і нашываецца на астатнюю скуру пеніса. Швы, якія раствараюцца, выкарыстоўваюцца для закрыцця раны. Яны будуць засвойвацца арганізмам на працягу 7-10 дзён. Рана можа загаіцца да 3 тыдняў.

Абразанне часта праводзіцца ў здаровых хлопчыкаў па культурных альбо рэлігійных прычынах. У Злучаных Штатах нованароджанаму хлопчыку часта робяць абразанне, перш чым ён пакіне бальніцу. Аднак яўрэйскія хлопчыкі абрэзаны, калі ім споўнілася 8 дзён.

У іншых частках свету, уключаючы Еўропу, Азію, Паўднёвую і Цэнтральную Амерыку, абразанне рэдка сустракаецца ў агульнай папуляцыі.

Абмяркоўваюцца вартасці абразання. Меркаванні наконт неабходнасці абразання ў здаровых хлопчыкаў адрозніваюцца ў пастаўшчыкоў. Некаторыя лічаць, што наяўнасць цэлай крайняй плоці мае вялікае значэнне, напрыклад, дазваляе атрымаць больш натуральны сэксуальны адказ у дарослым узросце.

У 2012 годзе рабочая група Амерыканскай акадэміі педыятрыі разгледзела бягучыя даследаванні і выявіла, што карысць для абразання нованароджаных мужчын пераўзыходзіць рызыкі. Яны рэкамендавалі мець доступ да гэтай працэдуры для тых сем'яў, якія яе абралі. Сем'і павінны ўлічваць карысць і рызыкі для здароўя з улікам уласных асабістых і культурных пераваг. Сама па сабе медыцынская карысць можа не перавешваць гэтыя іншыя меркаванні.

Рызыкі, звязаныя з абразаннем:

• Крывацёк
• Заражэнне
• Пачырваненне вакол месца аперацыі
• Траўма пеніса

Некаторыя даследаванні сведчаць пра тое, што ў малазарэзаных немаўлятаў мужчынскага полу ўзрастае рызыка развіцця некаторых захворванняў, у тым ліку:

• Рак палавога члена
• Некаторыя захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам, у тым ліку ВІЧ
• Інфекцыі палавога члена
• Фімоз (герметычнасць крайняй плоці, якая перашкаджае яе ўцягванню)
• Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

Агульны павышаны рызыка для гэтых станаў лічыцца адносна невялікім.

Правільная гігіена пеніса і бяспечныя сэксуальныя практыкі могуць дапамагчы прадухіліць многія з гэтых захворванняў. Правільная гігіена асабліва важная для мужчын без абрэзак.

Для нованароджаных:

• Час гаення складае каля 1 тыдня.
• Пасля змены падгузніка змесціце на яе вазелін (вазелін). Гэта дапамагае абараніць гаючую вобласць.
• Некаторыя прыпухласці і адукацыя жоўтай скарынкі вакол участка - гэта нармальна.

Для дзяцей старэйшага ўзросту і падлеткаў:

• Гаенне можа заняць да 3 тыдняў.
• У большасці выпадкаў дзіця будзе вызвалены са шпіталя ў дзень аперацыі.
• Дома дзецям варта пазбягаць энергічных практыкаванняў, пакуль рана гоіцца.
• Калі ў першыя 24 гадзіны пасля аперацыі ўзнікае крывацёк, націсніце на рану на працягу 10 хвілін чыстай тканінай.
• Размесціце на гэтым участку лёд (20 хвілін далей, 20 хвілін) на працягу першых 24 гадзін пасля аперацыі. Гэта дапамагае паменшыць ацёк і боль.

Большую частку часу дазваляецца купанне або душ. Хірургічны зрэз можна акуратна прамыць мяккім мылам без водару.

Мяняйце павязку як мінімум раз у дзень і наносіце мазь з антыбіётыкамі. Калі павязка намокла, неадкладна яе зменіце.

Выкарыстоўвайце прызначаныя супраць болю лекі па прызначэнні. Лекі ад болю не павінны спатрэбіцца больш за 4 - 7 дзён. Пры неабходнасці для немаўлятаў выкарыстоўвайце толькі ацетамінофен (тайленол).

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Узнікае новае крывацёк
• Гной сцякае з вобласці хірургічнага зрэзу
• Боль становіцца моцнай альбо працягваецца даўжэй, чым меркавалася
• Увесь пеніс выглядае чырвоным і азызлым

Абразанне лічыцца вельмі бяспечнай працэдурай як для нованароджаных, так і для дзяцей старэйшага ўзросту.

Выдаленне крайняй плоці; Выдаленне крайняй плоці; Сыход за нованароджаным - абразанне; Сыход за нованароджанымі - абразанне

• Крайняя плоць
• Абразанне - серыя

Мэтавая група Амерыканскай акадэміі педыятрыі па абразанні. Абразанне мужчын. Педыятрыя. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Фаулер GC. Абразанне нованароджаных і службовая меятомия. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 167.

Маккаммон К.А., Цукерман Дж.М., Іарданія Г.Х. Хірургія палавога члена і ўрэтры. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.

Papic JC, Raynor SC. Абразанне. У: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Дзіцячая хірургія Холкомба і Эшкрафта. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 60.