Аўтаімунны гепатыт

Задаволены

• Што такое аутоіммунный гепатыт?
• Прычыны аутоіммунного гепатыту
• Віды аутоіммунного гепатыту
• Сімптомы аутоіммунного гепатыту
• Дыягностыка аутоіммунного гепатыту
• Лячэнне аутоіммунного гепатыту
• Імунодепрессанты
• Корцікостероіды
• Перасадка печані
• Ўскладненні аутоіммунного гепатыту

Што такое аутоіммунный гепатыт?

Вірусы выклікаюць шмат відаў гепатыту. Аўтаімунны гепатыт (AIH) - адно выключэнне. Гэты тып захворванняў печані ўзнікае, калі ваша імунная сістэма атакуе клеткі печані. AIH - хранічнае стан, якое можа прывесці да цырозу (рубцавання) печані. У канчатковым выніку гэта можа прывесці да пячоначнай недастатковасці.

Прычыны аутоіммунного гепатыту

AIH ўзнікае, калі ваша імунная сістэма памыляе свае клеткі печані для замежных агрэсараў і стварае антыцелы да іх нападу. Лекары дакладна не ведаюць, чаму гэта адбываецца. Аднак былі вызначаны некаторыя фактары рызыкі, у тым ліку:

• сямейная гісторыя AIH
• гісторыя бактэрыяльных ці вірусных інфекцый
• быць жанчынай
• выкарыстанне некаторых лекаў, напрыклад, мінацыклін

Іншыя аутоіммунные стану могуць выклікаць сімптомы захворвання печані, а таксама звязаныя з развіццём AIH. Да такіх захворванняў адносяцца:

• Хвароба Магілы
• тырэяідыт
• язвавы каліт
• цукровы дыябет I тыпу
• рэўматоідны артрыт
• склерадэрмія
• запаленчае захворванне кішачніка (ВКБ)
• сістэмная чырвоная ваўчанка
• Сіндром Шегрэна

Віды аутоіммунного гепатыту

Існуе два тыпу AIH на аснове тэстаў на сыроватку:

• I тып сустракаецца часцей, схільна паражаць маладых жанчын і звязана з іншымі аутоіммунных захворваннямі. Гэта найбольш распаўсюджаная форма AIH у ЗША.
• Тып II у першую чаргу дзівіць дзяўчынак ва ўзросце ад 2 да 14 гадоў.

Хоць АІГ звычайна сустракаецца ў падлеткавым або раннім сталым узросце, ён можа развівацца ў любым узросце.

Сімптомы аутоіммунного гепатыту

Сімптомы AIH вар'іруюцца ад лёгкай да цяжкай. На ранніх стадыях у вас могуць быць ніякія сімптомы, але на позніх стадыях сімптомы могуць з'явіцца раптоўна. Яны таксама могуць павольна развівацца з цягам часу.

Сімптомы AIH ўключаюць:

• павелічэнне печані (гепатомегалія)
• анамальныя крывяносныя пасудзіны на скуры (павук ангіёмы)
• уздуцце жывата (азызласць)
• мача цёмная
• крэсла бледнага колеру

Дадатковыя сімптомы могуць ўключаць:

• пажаўценне скуры і вачэй (жаўтуха)
• сверб, выкліканы назапашваннем жоўці
• стомленасць
• страта апетыту
• млоснасць
• ваніты
• болі ў суставах
• дыскамфорт у жываце

Дыягностыка аутоіммунного гепатыту

AIH можна лёгка зблытаць з іншымі хваробамі. Сімптомы вельмі падобныя з сімптомамі віруснага гепатыту. Каб паставіць правільны дыягназ, аналіз крыві патрабуецца:

• выключаюць вірусны гепатыт
• вызначыць тып AIH у вас ёсць
• праверыць сваю функцыю печані

Аналізы крыві таксама выкарыстоўваюцца для вымярэння ўзроўню спецыфічных антыцелаў у крыві. Антыцелы, звязаныя з AIH, ўключаюць:

• антыцелы супраць гладкай мускулатуры
• супраць пячоначнай мікрасомы нырак, антыцелы I тыпу
• антыядзерныя антыцелы

Аналізы крыві таксама могуць вымераць колькасць антыцелаў да імунаглабуліну G (IgG) у вашай крыві. Антыцелы да IgG дапамагаюць арганізму змагацца з інфекцыяй і запаленнем.

Біяпсія печані часам можа спатрэбіцца для дыягностыкі AIH. Гэта можа раскрыць тып і цяжар пашкоджанні печані і запалення. Працэдура прадугледжвае выдаленне маленькага кавалачка тканіны печані доўгай іголкай і адпраўку ў лабараторыю для тэставання.

Лячэнне аутоіммунного гепатыту

Лячэнне можа запаволіць, спыніць, а часам і адваротнае пашкоджанне печані. Прыблізна 65 да 80 адсоткаў людзей, якія пакутуюць AIH, пойдуць на рэмісію. Аднак рэмісія можа заняць да трох гадоў.

Імунодепрессанты

Імунодепрессанты можна выкарыстоўваць для спынення прыступу імуннай сістэмы. Да такіх прэпаратаў ставяцца 6-меркаптопурин і азатыёпрын. Прыём иммунодепрессантов можа паставіць пад пагрозу здольнасць вашага арганізма змагацца з іншымі інфекцыямі.

Корцікостероіды

Корцікостероіды, як правіла, у выглядзе преднізона, можа непасрэдна лячыць запаленне печані. Яны могуць таксама служыць імунасупрэсантамі. Вам, верагодна, спатрэбіцца прымаць праднізон мінімум 18-24 месяцы. Некаторыя людзі павінны працягваць прымаць прэпарат пажыццёва, каб пазбегнуць рэцыдыву AIH.

Преднізон можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, уключаючы:

• дыябет
• астэапароз
• высокі крывяны ціск
• павелічэнне вагі

Перасадка печані

А трансплантант печані лечыць AIH. Аднак хвароба часам можа паўтарацца нават пасля перасадкі. Паводле Нацыянальнага інстытута дыябету і стрававальных і нырачных захворванняў, для людзей, якія перанеслі трансплантацыю, існуе 86-працэнтная гадавая выжывальнасць. Пяцігадовая выжывальнасць складае каля 72 адсоткаў.

Ўскладненні аутоіммунного гепатыту

Патэнцыйныя ўскладненні нелечанага AIH ўключаюць:

• пячоначная недастатковасць
• рубцаванне печані (цыроз)
• рак печані
• павышэнне артэрыяльнага ціску ў варотнай вене, які пастаўляе кроў у печань
• пашыраныя вены ў страўніку і страваводзе (варыкоз стрававода)
• назапашванне вадкасці ў жываце (асцыт)