Рассяканне аорты

Задаволены

• Што такое рассяканне аорты?
• Сімптомы рассякання аорты
• Прычыны рассякання аорты
• Віды рассякання аорты
• Тып А
• Тып B
• Хто рызыкуе рассекчы аорту?
• Як дыягнастуецца рассяканне аорты?
• Лячэнне рассякання аорты
• Лекі
• Аперацыі
• Доўгатэрміновы прагноз для людзей з расслаеннем аорты

Што такое рассяканне аорты?

Аорта - гэта вялікая артэрыя, якая выводзіць кроў з вашага сэрца. Калі ў вас рассеклі аорту, гэта азначае, што кроў выцякае за межы прасвету артэрыі альбо знутры крывяноснай пасудзіны. Кроў, якая выцякае, выклікае раскол паміж унутраным і сярэднім пластамі сценкі аорты пры яе прагрэсаванні. Гэта можа адбыцца, калі ўнутраны пласт аорты разрываецца.

Часам кровазліцця выліваюцца з парываў драбнюткіх сасудаў, якія забяспечваюць вонкавую і сярэднюю сценкі аорты. Гэта можа патэнцыйна выклікаць паслабленне ўнутранага пласта аорты, дзе потым можа адбыцца разрыў, што прывядзе да расслаення аорты.

Небяспека заключаецца ў тым, што рассяканне выводзіць кроў з аорты. Гэта можа выклікаць смяротныя ўскладненні, такія як разрыў рассечанай артэрыі альбо сур'ёзная блакада крывацёку, дзе гэта павінна адбывацца праз нармальны прасвет аорты. Сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, калі рассяканне разрываецца і накіроўвае кроў у прастору вакол сэрца ці лёгкіх.

Неадкладна тэлефануйце ў 911, калі ў вас моцныя болі ў грудзях альбо іншыя сімптомы расслаення аорты.

Сімптомы рассякання аорты

Сімптомы расслаення аорты бывае цяжка адрозніць ад сімптомаў іншых захворванняў сэрца, такіх як сардэчны прыступ.

Боль у грудзях і боль у верхняй частцы спіны - найбольш распаўсюджаныя сімптомы гэтага захворвання. Звычайна адчуваецца моцны боль у спалучэнні з адчуваннем, што ў грудзях нешта рэзка ці рвецца. У адрозненне ад сардэчнага прыступу, боль звычайна пачынаецца раптоўна, калі рассяканне пачынае адбывацца і, здаецца, рухаецца.

У некаторых людзей назіраецца больш слабая боль, якую часам прымаюць за перанапружанне цягліц, але гэта радзей.

Іншыя прыкметы і сімптомы ўключаюць:

• дыхавіца
• непрытомнасці
• потаадлучэнне
• слабасць або параліч на адным баку цела
• праблемы з размовай
• больш слабы пульс у адной руцэ, чым у другой
• галавакружэнне або спутанность свядомасці

Прычыны рассякання аорты

Хоць дакладная прычына расслаення аорты невядомая, лекары лічаць, што высокае крывяны ціск з'яўляецца важным фактарам, паколькі яно выклікае нагрузку на сценкі вашых артэрый.

Усё, што аслабляе сценку аорты, можа выклікаць рассяканне. Сюды ўваходзяць спадчынныя захворванні, пры якіх тканіны вашага цела развіваюцца анамальна, напрыклад, сіндром Марфана, атэрасклероз і выпадковыя траўмы грудной клеткі.

Віды рассякання аорты

Аорта рухаецца ўверх, калі ўпершыню пакідае ваша сэрца. Гэта называецца ўзыходзячай аортай. Затым ён выгінаецца ўніз, пераходзячы ад грудзей да жывата. Гэта вядома як сыходная аорта. Рассяканне можа адбыцца ва ўзыходзячай або сыходнай частцы аорты. Расслаенне аорты класіфікуюцца як тып А ці тып В:

Тып А

Большасць рассяканняў пачынаецца з узыходзячага раздзела, дзе яны класіфікуюцца як тып А.

Тып B

Рассяканні, якія пачынаюцца ў сыходнай аорце, класіфікуюцца як тып В. Яны, як правіла, менш небяспечныя для жыцця, чым тып А.

Хто рызыкуе рассекчы аорту?

Па дадзеных клінікі Майо, рызыка расслаення аорты ўзрастае з узростам і вышэй, калі вы мужчына альбо вам 60-80 гадоў.

Наступныя фактары таксама могуць павялічыць рызыку:

• высокі крывяны ціск
• курэнне тытуню
• атэрасклероз, гэта працэс траўмы, назапашванне кальцыніраванага тлушчавага / халестэрынавага налёту і зацвярдзенне вашых артэрый
• такія захворванні, як сіндром Марфана, пры якім тканіны вашага цела слабейшыя, чым звычайна
• папярэдняя аперацыя на сэрцы
• аўтамабільныя аварыі з траўмамі грудной клеткі
• прыроджана звужаная аорта
• няспраўны аартальны клапан
• ўжыванне какаіну, якое можа выклікаць сур'ёзныя парушэнні ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы
• цяжарнасць

Як дыягнастуецца рассяканне аорты?

Лекар агледзіць вас і з дапамогай стетоскопа праслухае анамальныя шумы, якія паступаюць з аорты. Калі вы вымяраеце артэрыяльны ціск, паказчыкі могуць адрознівацца на адной руцэ, чым на другой.

Тэст, які называецца электракардыяграма (ЭКГ), разглядае электрычную актыўнасць сэрца. Часам на гэтым тэсце расслаенне аорты можна прыняць за сардэчны прыступ, а часам у вас могуць быць адначасова абодва стану.

Верагодна, вам спатрэбіцца зрабіць сканаванне малюнкаў. Яны могуць ўключаць у сябе:

• рэнтген грудной клеткі
• КТ з кантрасным узмацненнем
• МРТ з ангіяграфіяй
• чреспищеводная эхакардыяграма (ТЭЭ)

ТРОІК ўключае перадачу прылады, якое выпраменьвае гукавыя хвалі па горле ў стрававод, пакуль яно не наблізіцца да вобласці на ўзроўні сэрца. Ультрагукавыя хвалі выкарыстоўваюцца для стварэння выявы сэрца і аорты.

Лячэнне рассякання аорты

Рассяканне тыпу А патрабуе экстранай аперацыі.

Рассяканне тыпу B часта можна лячыць лекамі, а не хірургічным шляхам, калі гэта не складана.

Лекі

Вы атрымаеце лекі для зняцця болю. У гэтым выпадку часта выкарыстоўваецца марфін. Вы таксама атрымаеце хаця б адно лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску, напрыклад, бэта-адреноблокатор.

Аперацыі

Ірваны ўчастак аорты выдаляюць і замяняюць сінтэтычным трансплантантам. Калі адзін з клапанаў сэрца пашкоджаны, яго таксама замяняюць.

Пры ўскрыцці тыпу B можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі стан пагаршаецца, нават калі артэрыяльны ціск знаходзіцца пад кантролем.

Доўгатэрміновы прагноз для людзей з расслаеннем аорты

Пры ўскрыцці тыпу А экстраная аперацыя да разрыву аорты дае вялікія шанцы выжыць і аднавіцца. Пасля разрыву аорты шанцы на выжыванне памяншаюцца.

Ранняе выяўленне мае важнае значэнне. З няпростым рассяканнем тыпу B звычайна можна справіцца ў доўгатэрміновай перспектыве пры дапамозе лекаў і ўважлівага кантролю.

Калі ў вас ёсць захворванне, якое павялічвае рызыка расслаення аорты, напрыклад, атэрасклероз ці гіпертанія, унясенне карэкцый у выбар ладу жыцця з пункту гледжання дыеты і фізічных практыкаванняў можа дапамагчы знізіць рызыку рассякання аорты. Пры неабходнасці лекар можа прызначыць правільную медыкаментозную тэрапію пры гіпертаніі ці высокім узроўні халестэрыну. Акрамя таго, некурэнне тытунёвых вырабаў таксама прыносіць карысць вашаму здароўю.