Анальны / рэктальны абсцэс

Задаволены

• Агляд
• Што выклікае анальны абсцэс? Хто рызыкуе?
• Якія сімптомы анальнага абсцэсу?
• Як дыягнастуецца анальны абсцэс?
• Варыянты лячэння анальнага абсцэсу
• Спосабы прадухілення анальных абсцэсаў

Агляд

Анальны або рэктальны абсцэс узнікае, калі паражніну ў заднім праходзе запаўняецца гноем. Гэта выклікае моцную боль, стомленасць, вылучэнні з прамой кішкі і павышэнне тэмпературы. У некаторых выпадках анальныя абсцэсы могуць прывесці да балючых анальных свіршчоў. Гэта адбываецца, калі гнайнік не загойваецца і разрываецца на паверхні скуры. Калі анальны абсцэс не загоіцца, гэта можа выклікаць боль і можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Што выклікае анальны абсцэс? Хто рызыкуе?

Закрытая анальная залоза, інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ), альбо заражаная анальная расколіна могуць выклікаць анальныя абсцэсы. Некаторыя іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Хвароба Крона альбо язвавы каліт - запаленчыя захворванні кішачніка, якія прымушаюць арганізм атакаваць здаровыя тканіны
• дыябет
• парушаная імунная сістэма з-за такіх захворванняў, як ВІЧ ці СНІД
• анальны сэкс, які можа павялічыць рызыку развіцця анальных абсцэсаў як у мужчын, так і ў жанчын
• выкарыстанне лекі преднізолона або іншых пазіцыі, метадалагічнай
• бягучая ці нядаўняя хіміятэрапія
• завала
• дыярэя

Малышы ці дзеці, якія маюць анамнезныя расколіны ў анамнезе (слёзы ў анальным сфінктары), таксама падвяргаюцца больш высокаму рызыцы развіцця анальных абсцэсаў. Такія анальныя расколіны могуць узнікаць у дзяцей, у якіх ёсць завалы.

Якія сімптомы анальнага абсцэсу?

Пульсацыя і пастаянная боль у вобласці анальнай адтуліны, верагодна, адзін з самых распаўсюджаных і адразу прыкметных сімптомаў анальнага абсцэсу. Боль звычайна суправаджаецца ацёкам у анальнай вобласці і большай болем падчас дэфекацыі.

Іншыя распаўсюджаныя прыкметы анальнага абсцэсу ўключаюць:

• завала
• рэктальныя вылучэнні або крывацёк
• азызласць або хваравітасць скуры, навакольнага анус
• стомленасць

Некаторыя людзі могуць адчуць вузельчык або камяк, які чырвоны, апухлы і пяшчотны на аддзеле задняга праходу. Ліхаманка і дрыжыкі могуць стаць следствам інфекцыі. Таксама могуць узнікнуць рэктальныя крывацёку або мачавыя сімптомы, такія як цяжкасць мачавыпускання.

Анальныя абсцэсы могуць узнікаць таксама глыбей у прамой кішцы, часцей за ўсё ў тых, хто мае запаленчыя захворванні кішачніка. Гэта можа прывесці да некаторага болю ці дыскамфорту ў вобласці жывата.

У дзяцей ясельнага ўзросту звычайна няма шмат сімптомаў, акрамя прыкмет дыскамфорту і болю, якія могуць стаць прычынай раздражняльнасці дзіцяці. Камяк або вузельчык таксама можа быць бачны альбо адчуваецца вакол анальнай вобласці.

Як дыягнастуецца анальны абсцэс?

Анальныя абсцэсы часцей за ўсё дыягнастуюцца пры дапамозе фізічнага агляду, калі лекар правярае вобласць на наяўнасць характэрных вузельчыкаў. Лекар таксама праверыць наяўнасць болю, пачырванення і азызласці ў анальнай вобласці.

У некаторых людзей на паверхні скуры каля анусу можа не быць прыкметных прыкмет абсцэсу. Лекар замест гэтага будзе выкарыстоўваць інструмент, званы эндаскоп, каб зазірнуць у анальны канал і ніжнюю прамую кішку. Часам абсцэс можа быць глыбей, чым можна знайсці фізічны агляд. Тады вам лекар можа замовіць МРТ або УГД, каб атрымаць лепшы выгляд.

Дадатковыя тэсты могуць быць неабходныя, каб пераканацца, што хвароба Крона не з'яўляецца фактарам. У гэтых выпадках можа спатрэбіцца аналіз крыві, тамаграфія і калонаскапія. Падчас каланаскапіі лекар будзе выкарыстоўваць асветленую, гнуткую вобласць, каб даследаваць вашу кішку.

Варыянты лячэння анальнага абсцэсу

Анальныя абсцэсы рэдка праходзяць без лячэння. Самым распаўсюджаным і простым лячэннем для лекара з'яўляецца адток гною з заражанай вобласці. Звычайна гэта можна зрабіць у кабінеце лекара. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць лекі для здранцвення вобласці. Любы нязручны ціск трэба зняць, каб тканіны пачалі нармальна гояцца.

Калі анальныя абсцэсы не лячыць, яны ператвараюцца ў балючыя анальныя свіршчы, якія могуць запатрабаваць больш хірургічнага лячэння. Па дадзеных Амерыканскага таварыства хірургаў тоўстага і рэктальнага кішачніка (ASCRS), каля 50 адсоткаў людзей, якія маюць анальны абсцэс, у канчатковым рахунку выпрацуюць анальны свіршч. Свішч - гэта анамальнае адтуліну ў скуры каля анусу. Свішчы звычайна патрабуюць аператыўнага ўмяшання, каб выправіць праблему.

Калі маецца анальны абсцэс, магчыма, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. У некаторых выпадках катэтар можа быць выкарыстаны, каб пераканацца, што гнайнік цалкам сцякае. Насычаныя гнайнікі звычайна пакідаюць адкрытымі і не патрабуюць швоў. Калі ў вас цукровы дыябет ці парушаная імунная сістэма, лекар можа папрасіць вас застацца ў бальніцы на некалькі дзён, каб назіраць за наяўнасцю інфекцыі.

Пасля аперацыі рэкамендуецца прымаць цёплыя (не гарачыя) ванны. Сядзенне ў цёплай вадзе дапаможа паменшыць азызласць і дазволіць больш дрэнажаваць нарыў.

Ваш лекар таксама можа прызначыць антыбіётыкі, калі ў вас парушаецца імунная сістэма альбо калі інфекцыя распаўсюдзілася.

Спосабы прадухілення анальных абсцэсаў

Мала што вядома пра тое, як прадухіліць анальны абсцэс. Але ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць:

• Абарона ад ІППШ і своечасовае лячэнне важна для любой інфекцыі.
• Выкарыстанне прэзерватыва, асабліва падчас анальнага сэксу, мае вырашальнае значэнне ў прадухіленні ІПСШ, якія могуць выклікаць анальныя абсцэсы.
• Добрая гігіена і чысціня ў анальнай зоне - важная гарантыя як для дзяцей, так і для дарослых.

Анальныя абсцэсы могуць выклікаць ўскладненні, але яны паддаюцца лячэнню. Разумейце фактары рызыкі і пераканайцеся, што ўважліва сачыце і кіруйце любымі ўмовамі здароўя, якія могуць павялічыць рызыку. Калі вы заўважылі праблемы з аналам, звярніцеся да лекара, каб атрымаць лячэнне і не дапусціць іх пагаршэння.