Адэнома гіпофізу: што гэта такое, асноўныя прычыны і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• 1. Лактотрофная адэнома
• 2. Соматотрофическая адэнома
• 3. Кортикотрофическая адэнома
• 4. Гонадатрафічная адэнома
• 5. Тиреотрофическая адэнома
• 6. Несекретирующаяся адэнома
• Прычыны ўзнікнення адэномы гіпофізу
• Як пацвердзіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Хірургічнае ўмяшанне
• Лекі

Адэнома гіпофізу, таксама вядомая як адэнома гіпофізу, - гэта разнавіднасць дабраякаснай пухліны гіпофізу, якая ўяўляе сабой залозу, размешчаную ў мозгу, якая адказвае за кантроль за выпрацоўкай такіх гармонаў, як кортізол, пролактін, гармон росту і гармоны, якія стымулююць працу яечнікаў і яечкаў. , напрыклад.

Гэты тып пухліны сустракаецца рэдка і, паколькі з'яўляецца дабраякасным, не падвяргае жыццё небяспецы, аднак можа выклікаць такія сімптомы, як зніжэнне якасці жыцця, такія як бясплоддзе, зніжэнне лібіда, выпрацоўка малака альбо неўралагічныя сімптомы, такія як галаўны боль або частковая страта зрок.

Кожны раз, калі з'яўляюцца сімптомы, якія могуць сведчыць аб адэноме гіпофізу, важна пракансультавацца з эндакрынолагам, неўролагам ці анколагам для правядзення дыягнастычных даследаванняў, выяўлення праблемы і пачатку найбольш прыдатнага лячэння.

Асноўныя сімптомы

У большасці выпадкаў агульнымі сімптомамі адэномы гіпофізу з'яўляюцца галаўны боль, зніжэнне гледжання, зніжэнне сэксуальнага апетыту і змены менструальнага цыклу ў жанчын.

Аднак ёсць і іншыя сімптомы, якія могуць з'яўляцца і якія адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу гармона, на які паўплывала адэнома:

1. Лактотрофная адэнома

Лактотрофная адэнома гіпофізу характарызуецца гіперпралактынэміяй, якая заключаецца ў павышэнні гармона пролактіна, які адказвае за выпрацоўку малака. Пры гэтым тыпе адэномы асноўным сімптомам з'яўляецца выпрацоўка малака ў грудзях мужчын і жанчын, якія не кормяць грудзьмі.

Акрамя таго, іншымі сімптомамі, якія могуць узнікнуць, з'яўляюцца зніжэнне сэксуальнага апетыту, бясплоддзе, менструальныя змены альбо імпатэнцыя ў мужчын.

2. Соматотрофическая адэнома

Соматотрофическая адэнома гіпофізу характарызуецца падвышанай выпрацоўкай гармону росту і можа выклікаць павелічэнне памеру і таўшчыні пальцаў рук і ног, акрамя павелічэння ілба, сківіц і носа, якія змяняюць форму асобы. Гэты стан вядомы як акромегалія ў дарослых альбо гігантанізм у дзяцей.

Акрамя таго, іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць, ўключаюць боль у суставах, цягліцавую слабасць, зніжэнне сэксуальнага апетыту, змены менструальнага цыклу, падвышаную выпрацоўку поту ці стомленасць.

3. Кортикотрофическая адэнома

Кортикотрофическая адэнома гіпофізу звязана з павелічэннем выпрацоўкі гармона кортізола, які адказвае за павышэнне ўзроўню глюкозы ў крыві і адклад тлушчу ў тканінах і органах.

Як правіла, гэты тып адэномы гіпофізу можа выклікаць сіндром Кушынга, які выклікае сімптомы хуткага набору вагі, назапашвання тлушчу на твары і спіне, мышачнай слабасці, валасоў на вушах і такіх праблем са скурай, як вугры і дрэннае гаенне.

Акрамя таго, гэты тып адэномы гіпофізу можа выклікаць дэпрэсію і перапады настрою.

4. Гонадатрафічная адэнома

Гонадатрафічная адэнома гіпофізу звязана з павелічэннем выпрацоўкі гармонаў, якія кантралююць авуляцыю ў жанчын і выпрацоўкай народкаў у мужчын. Аднак гэты тып адэномы гіпофізу не мае спецыфічных сімптомаў.

5. Тиреотрофическая адэнома

Тиреотрофическая адэнома - тып адэномы гіпофізу, пры якім адбываецца павелічэнне выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы, якія могуць выклікаць гіпертіреоз. Сімптомы гэтага тыпу адэномы гіпофізу ўключаюць, напрыклад, пачашчэнне пульса, нервовасць, узбуджэнне, страту вагі, тремор або праекцыю вочнага яблыка.

6. Несекретирующаяся адэнома

Несакраторная адэнома гіпофізу - гэта тып адэномы гіпофізу, які не перашкаджае выпрацоўцы гармонаў, не выклікае павелічэння гармонаў і, як правіла, не выяўляе сімптомаў. Аднак, калі адэнома працягвае расці, гэта можа аказаць ціск на гіпофіз і прывесці да гарманальных змен.

Прычыны ўзнікнення адэномы гіпофізу

Прычыны адэномы гіпофізу да гэтага часу невядомыя, аднак некаторыя даследаванні паказваюць, што гэты тып пухліны можа ўзнікаць з-за змены ў ДНК клетак альбо ў людзей, якія маюць іншыя фактары рызыкі, такія як:

• Множная эндакрынная неоплазия: гэты сіндром - рэдкае спадчыннае захворванне, выкліканае зменамі ў ДНК, якія выклікаюць пухліну альбо ўзмоцнены рост розных залоз у целе, у тым ліку гіпофізу, што можа павялічыць рызыку развіцця адэномы гіпофізу;
• Сіндром МакКуне-Олбрайт: гэты рэдкі генетычны сіндром узнікае з-за змены ДНК і можа выклікаць змены ў выпрацоўцы гармонаў у гіпофізе і, акрамя праблем з касцямі і скурай;
• Комплекс Карні: з'яўляецца рэдкім сямейным генетычным злаякасным сіндромам, які можа выклікаць адэному гіпофізу і іншыя спадарожныя захворванні на рак, такія як кіста прастаты альбо шчытападобнай залозы і яечнікаў.

Акрамя таго, прамянёвае ўздзеянне можа павялічыць рызыку змены ДНК і развіцця адэномы гіпофізу.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ адэномы гіпофізу ставіцца неўролагам ці анколагам у адпаведнасці з сімптомамі і лабараторнымі тэстамі для аналізу ўзроўню гармонаў і ўключае:

• Кортізола ў мачы, сліне ці крыві;
• Лютеотрофный гармон і фолликулостимулирующий гармон у крыві;
• Пролактін ў крыві;
• Глікемічная крывая;
• Гармоны шчытападобнай залозы, такія як ТТГ, Т3 і Т4 у крыві.

Акрамя таго, для пацверджання дыягназу лекар можа запытаць МРТ гіпофізу.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне адэномы гіпофізу можа праводзіцца медыкаментозна або хірургічна, і залежыць ад тыпу адэномы і памеру пухліны:

Хірургічнае ўмяшанне

Аперацыя паказана, калі адэнома гіпофізу несекреторного тыпу і перавышае 1 см. Акрамя таго, у гэтым выпадку хірургічнае лячэнне паказана толькі ў тым выпадку, калі ўзнікае сімптом страты альбо змены гледжання.

Калі несекреторная пухліна менш за 1 см альбо не мае сімптомаў, лячэнне праводзіцца з дапамогай рэгулярнага медыцынскага кантролю і магнітна-рэзананснай тамаграфіі для ацэнкі росту пухліны з цягам часу. пры неабходнасці лекар можа парэкамендаваць выкарыстанне лекаў альбо хірургічнае ўмяшанне.

Акрамя таго, пры адэномах гіпофізу, пры якіх змяняецца гармон росту альбо кортізол, можа таксама быць паказана хірургічнае ўмяшанне, а таксама выкарыстанне лекаў.

Лекі

Прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння адэномы, адрозніваюцца ад тыпу адэномы і ўключаюць:

• Пегвисоманто, октреотид або ланреотид: паказаны пры соматотрофической адэноме;
• Кетоконазол або мітатан: паказаны пры кортикотрофической адэноме;
• Каберголін або бромакрыпцін: паказана пры лактотрофической адэноме.

Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць прамянёвую тэрапію ў выпадках соматотрофической або кортикотрофической адэномы.