Усё, што трэба ведаць пра вострую сардэчную недастатковасць

Задаволены

• Вострая сардэчная недастатковасць
• Сімптомы вострай сардэчнай недастатковасці
• Віды сардэчнай недастатковасці
• Левабаковая сардэчная недастатковасць
• Правабаковая сардэчная недастатковасць
• Прычыны вострай сардэчнай недастатковасці
• Дыягнаставанне вострай сардэчнай недастатковасці
• Тэсты на вострую сардэчную недастатковасць
• Класы і этапы сардэчнай недастатковасці
• Варыянты лячэння для людзей з вострай сардэчнай недастатковасцю
• Лекі
• Хірургія і медыцынскія вырабы
• Парады для самакіравання
• Доўгатэрміновы прагноз
• Як прадухіліць вострую сардэчную недастатковасць

Вострая сардэчная недастатковасць

Сардэчная недастатковасць узнікае, калі ваша сэрца не можа адпампаваць дастатковую колькасць крыві, каб задаволіць патрэбы вашага арганізма. Гэта можа быць хранічным, гэта значыць адбываецца павольна з цягам часу. Ці гэта можа быць вострым, гэта значыць, што адбываецца раптоўна.

Паводле даследавання 2014 года, прыблізна 26 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце ў той час жылі з сардэчнай недастатковасцю. У Злучаных Штатах сардэчная недастатковасць з'яўляецца асноўнай прычынай паступлення ў бальніцу людзей старэйшых за 65 гадоў. Гэта можа быць таму, што людзі жывуць даўжэй з хваробамі сэрца, якія могуць прывесці да сардэчнай недастатковасці з цягам часу.

Сімптомы вострай сардэчнай недастатковасці

Дыхавіца - найбольш распаўсюджаны сімптом вострай сардэчнай недастатковасці. Адтуль стан падзяляе мноства тых жа сімптомаў, што і хранічная ці цяжкая сардэчная недастатковасць.

Гэтыя сімптомы могуць быць значна больш выяўленымі пры вострай сардэчнай недастатковасці. Вашы ногі і жывот могуць раптам ацякаць, і вы можаце хутка набраць вагу, утрымліваючы вадкасць. Гэта можа азначаць ад 2 да 3 фунтаў за 24 гадзіны, альбо 5 фунтаў на працягу тыдня. Вы таксама можаце адчуваць млоснасць ці страціць апетыт.

Іншыя сімптомы як вострай, так і хранічнай сардэчнай недастатковасці ўключаюць:

• слабасць
• стомленасць
• нерэгулярнае альбо пачашчанае сэрцабіцце
• кашаль і хрыпы
• выплёўванне ружовай мокроты
• зніжэнне здольнасці да канцэнтрацыі ўвагі

Калі не лячыць, сардэчная недастатковасць можа прывесці да сардэчнага прыступу. Сардэчны прыступ звычайна выклікаецца закаркаваннем артэрыі. Закаркаванне перашкаджае паступленню кіслароду ў сэрца, што прыводзіць да таго, каб ён прапампоўваў хаатычна альбо зусім не працаваў. Калі ў вас сардэчны прыступ, у вас таксама могуць быць болі ў грудзях. Даведайцеся больш пра папераджальныя прыкметы сардэчнага прыступу.

У дарослых людзей могуць узнікнуць некалькі станаў здароўя. Гэта можа абцяжарваць ізаляцыю сімптомаў праблемы з сэрцам ад сімптомаў, выкліканых іншымі станамі.

Калі вы адчуваеце які-небудзь з гэтых сімптомаў і не ведаеце чаму, звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Паводле даследавання 2008 года, у людзей, шпіталізаваных з вострай сардэчнай недастатковасцю, у сярэднім час затрымкі складаў 13,3 гадзіны паміж заўважваннем сімптомаў і пачаткам лячэння. Чым хутчэй вы выявіце свае сімптомы і звярніцеся за медыцынскай дапамогай, тым лепш прагноз.

Віды сардэчнай недастатковасці

Вострая або хранічная недастатковасць можа пачацца альбо з левага, альбо з правага боку вашага сэрца, альбо з абодвух бакоў можа зрывацца адначасова. Камеры, дзе кроў выпампоўваецца з сэрца, называюцца страўнічкамі. Яны могуць быць жорсткімі, так што яны больш не запаўняюцца належным чынам. Ці, калі ваша сардэчная цягліца занадта слабая, страўнічкі могуць расцягвацца і не працаваць эфектыўна.

Гэта некалькі тыпаў сардэчнай недастатковасці:

Левабаковая сардэчная недастатковасць

Гэта адбываецца, калі левы страўнічак не адпампоўвае эфектыўна. Замест таго, каб выпампоўваць кроў у ваша цела, кроў вяртаецца ў лёгкія. У выніку можа ўзнікнуць дыханне.

Існуе два тыпы левабаковай сардэчнай недастатковасці:

Сісталічная сардэчная недастатковасць з'яўляецца найбольш частай прычынай сардэчнай недастатковасці. Гэта бывае, калі ваша сэрца слабае або павялічанае. Падчас сісталічнай сардэчнай недастатковасці цягліца левага страўнічка не можа скарачацца або скарачацца. Гэта прадухіляе эфектыўнае адпампоўванне крыві ў ваша цела.

Дыясталічная сардэчная недастатковасць здараецца, калі кроў не ў стане правільна запоўніць левы страўнічак. З-за гэтага ваша сэрца выпампоўвае менш крыві ў ваша цела, чым звычайна. Такі нізкі крывацёк, верагодна, выкліканы ўзмацненнем страўнічкаў.

Сімптомы дыясталічнай сардэчнай недастатковасці не адрозніваюцца ад сісталічнага сардэчнай недастатковасці. З-за гэтага дыягностыку можна паставіць толькі пры дапамозе доплераўскай эхокардиографии.

Правабаковая сардэчная недастатковасць

Звычайна гэта адбываецца адначасова з левабаковай сардэчнай недастатковасцю. Збой вашага левага страўнічка прыводзіць да павышэння ціску і наступнага пашкоджання правага боку вашага сэрца. Гэта можа забараніць эфектыўна прапампоўваць правую частку вашага сэрца.

Калі правая частка вашага сэрца не ў стане правільна адпампоўваць, у вашых венах можа назапашвацца вадкасць. Гэта можа выклікаць нагі і ногі набракаць.

Даведайцеся больш пра тое, як працуе ваша сэрца.

Прычыны вострай сардэчнай недастатковасці

Хоць гэта можа здацца здаровым, магчыма перажываць раптоўнае сардэчнае падзея, якое прыводзіць да няўдачы.

Прычыны вострай сардэчнай недастатковасці ўключаюць:

• інфекцыі
• алергічныя рэакцыі
• згустак крыві ў лёгкіх
• вірусы, якія пашкоджваюць сэрца
• сардэчна-лёгачнае шунтаванне
• моцна нерэгулярнае сэрцабіцце
• інфаркт

Наяўнасць аднаго фактару рызыкі можа быць дастаткова, каб выклікаць сардэчную недастатковасць, а наяўнасць камбінацыі фактараў рызыкі павышае гэты рызыка.

Да фактараў рызыкі адносяцца:

• ішэмічная хвароба, альбо звужэнне артэрый
• высокі крывяны ціск
• дыябет
• інфаркт
• нерэгулярнае сэрцабіцце
• некаторыя лекі, асабліва лекі ад дыябету
• апноэ ў сне ці праблемы з дыханнем падчас сну
• заганы сэрца
• празмернае ўжыванне алкаголю або іншых таксічных наркотыкаў
• вірусная інфекцыя
• праблемы з ныркамі

Многія ўмовы саслабляюць або пашкоджваюць сэрца з цягам часу. Гэта можа прывесці да хранічнай сардэчнай недастатковасці. Некаторыя вынікі ўзнікаюць з унутраных фактараў, такіх як хвароба ці прыроджаны дэфект. Іншыя зыходзяць ад знешніх фактараў, такіх як няправільнае харчаванне і недахоп фізічнай нагрузкі.

Умовы, якія вядуць да хранічнай сардэчнай недастатковасці, ўключаюць:

• высокі крывяны ціск
• дыябет
• няспраўныя клапаны сэрца
• ішэмічная хвароба сэрца
• спадчынныя заганы сэрца
• пашкоджанае або запаленае сэрца

Пры ўсіх гэтых умовах сэрца з часам адаптуецца да таго часу, пакуль яно больш не можа адаптавацца. Тады гэта не ўдаецца. Часам адно з гэтых хранічных станаў прыводзіць да вострага падзеі.

Дыягнаставанне вострай сардэчнай недастатковасці

Каб дыягнаставаць вострую сардэчную недастатковасць, лекар правядзе пэўныя аналізы. Затым ваш лекар можа класіфікаваць цяжар вашага стану з дапамогай сімптаматычнай або этапнай шкалы, каб знайсці правільнае лячэнне.

Тэсты на вострую сардэчную недастатковасць

Лекар ацэніць вашу гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. Яны будуць слухаць ваша сэрца і лёгкія пры дапамозе стетоскопа, каб выявіць перагружанасць і анамальныя рытмы сэрца. Лекар таксама можа праверыць наяўнасць вадкасці ў жываце, нагах і венах на шыі.

Акрамя таго, ваш лекар можа замовіць нейкую камбінацыю з наступных тэстаў:

• Рэнтген грудной клеткі. Гэты тэст візуалізацыі дазваляе лекара лепш даследаваць ваша сэрца і лёгкія.
• Аналізы крыві. Яны правяраюць працу шчытападобнай залозы і нырак.
• Стрэс-тэст. Гэты тып тэсту вымярае вашу сардэчную дзейнасць падчас фізічных практыкаванняў.
• Электракардыяграма. Падчас гэтага тэсту лекар будзе прымацоўваць электроды да вашай скуры і запісваць электрычную актыўнасць вашага сэрца.
• ЭхоКГ. Гэты тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб стварыць малюнак вашага сэрца, які паказвае, колькі крыві выпампоўвае ваша сэрца.
• Ангіяграма. Падчас гэтага тэсту ваш лекар ўставіць тонкую трубку ў пахвіну ці руку і ў каранарныя артэрыі. Пасля ўвядзення фарбавальніка праз катэтар лекар можа ўбачыць выяву вашых артэрый.
• КТ. Гэты тэст дапамагае дыягнаставаць праблемы з сэрцам, паказваючы лекара падрабязныя выявы вашых органаў. Гэта прадугледжвае ляжанне ўнутры машыны, а малюнкі зробленыя з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў.
• МРТ. Гэта сканаванне стварае падрабязныя здымкі вашых органаў, выкарыстоўваючы магніты і радыёхвалі замест рэнтгенаўскіх прамянёў. Даведайцеся больш пра МРТ сэрца.

Класы і этапы сардэчнай недастатковасці

Калі ў вас дыягнаставана сардэчная недастатковасць, лекар можа класіфікаваць цяжар вашага стану па адной з двух шкал. Гэтая класіфікацыя можа дапамагчы накіроўваць лячэнне і выздараўленне.

Класіфікацыя Нью-Ёркскай асацыяцыі сэрца - гэта сімптаматычная шкала. Ён класіфікуе сардэчную недастатковасць у адну з чатырох катэгорый:

• 1 клас. Вы не адчуваеце ніякіх сімптомаў у любы час.
• 2 клас. Вы можаце выконваць штодзённыя мерапрыемствы з лёгкасцю, але адчуваеце сябе стомленымі або накручанымі, калі вы напружваецеся.
• 3 клас. У вас складана выконваць паўсядзённыя мерапрыемствы.
• 4 клас. Вы адчуваеце недахоп дыхання нават у стане адпачынку.

Класіфікацыя Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай асацыяцыі сэрца - гэта паэтапная сістэма. Ён выкарыстоўваецца для класіфікацыі рызыкі ўзроўню або ўзроўню сардэчнай недастатковасці. Літары ад А да Д пераказваюць этап, на якім вы знаходзіцеся:

• Этап А. У вас ёсць адзін ці некалькі фактараў рызыкі сардэчнай недастатковасці, але вы не адчуваеце ніякіх сімптомаў.
• Стадыя Б. У вас ёсць хваробы сэрца, але ў вас няма прыкмет і прыкмет сардэчнай недастатковасці.
• Стадыя С. У вас ёсць хваробы сэрца, і вы адчуваеце прыкметы ці сімптомы сардэчнай недастатковасці.
• Стадыя Д. У вас запушчаная сардэчная недастатковасць, якая патрабуе спецыялізаванага лячэння.

Лекары часта выкарыстоўваюць гэтыя дзве сістэмы класіфікацыі разам, каб вызначыць лепшы план лячэння і прафілактыкі для вас.

Варыянты лячэння для людзей з вострай сардэчнай недастатковасцю

Калі ў вас вострая сардэчная недастатковасць, вы будзеце шпіталізаваны, пакуль не будзеце ў стабільным стане. За гэты час вас могуць нанесці кісларод. Магчыма, вам таксама спатрэбіцца дадатковы кісларод у доўгатэрміновай перспектыве.

Вострая сардэчная недастатковасць можа аказаць працяглы ўплыў на ваш арганізм. З-за гэтага лячэнне накіравана на кіраванне сімптомамі і прадухіленне будучай сардэчнай недастатковасці.

У некаторых выпадках вострая сардэчная недастатковасць можа быць выклікана не дыягнаставанай хранічнай сардэчнай недастатковасцю. Прычынай вашай вострай сардэчнай недастатковасці будзе вызначаць ваш план лячэння. Лячэнне пры вострай сардэчнай недастатковасці і хранічнай сардэчнай недастатковасці часта аднолькавае.

Лячэнне звычайна ўключае ў сябе камбінацыю лекаў, хірургічных умяшанняў і медыцынскіх вырабаў.

Лекі

У многіх выпадках спалучэнне як мінімум двух лекаў неабходна для ліквідацыі праблем з сэрцам.

Некаторыя з гэтых лекаў ўключаюць:

• Інгібітары ангіотэнзіна-пераўтваральнага фермента (АПФ). Гэты тып лекі пашырае вашы крывяносныя пасудзіны, што зніжае крывяны ціск і ўзмацняе крывацёк. Гэта палягчае працу вашага сэрца.
• Блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II. Гэтыя прэпараты падобныя на інгібітары АПФ, але некаторыя людзі маюць менш пабочных эфектаў ад гэтага віду лекі.
• Бэта-блокаторы. Гэтыя лекі зніжаюць артэрыяльны ціск і запавольваюць пульс. Яны дапамагаюць нармалізаваць рытмы вашага сэрца.
• Дигоксин (Ланоксин). Гэты прэпарат узмацняе скарачэнні вашага сэрца і прымушае яго біцца больш павольна.
• Мочегонные сродкі. Таксама вядомыя як таблеткі для вады, гэтыя лекі прадухіляюць назапашванне вадкасці ў вашым целе.
• Антаганісты альдастэрону. Гэта свайго роду мочегонное сродак, якое можа падоўжыць жыццё людзей з выяўленай сардэчнай недастатковасцю.

Вам таксама могуць спатрэбіцца лекі для зніжэння ўзроўню халестэрыну ці лячэння боляў у грудзях. Ваш лекар можа прызначыць разрэджвае кроў, каб пазбегнуць адукацыі тромбаў.

У залежнасці ад прычыны сардэчнай недастатковасці, лекар таксама можа прызначыць антыбіётык для лячэння інфекцыі.

Хірургія і медыцынскія вырабы

Хірургія таксама шырока выкарыстоўваецца для лячэння сардэчнай недастатковасці. Некаторыя распаўсюджаныя віды аперацый на сэрцы ўключаюць:

Замена або рамонт сардэчнага клапана. Калі сэрца не працуе з-за праблемы сардэчнага клапана, ваш лекар можа захацець, каб гэты клапан быў адрамантаваны альбо заменены. Гэта ўключае ў сябе альбо рамонт уласнага клапана, альбо імплантацыю штучнага клапана.

Каранарная шунтаванне. У ходзе гэтай аперацыі ваш хірург выдаліць крывяносную пасудзіну з іншай часткі вашага цела. Гэтая крывяносная пасудзіна ўбудавана ў новы шлях для пераадолення закаркаванай артэрыі.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць адно з наступных прыбораў, каб дапамагчы аднавіць функцыю:

• Бівентрыкулярны кардыёстымулятар. Гэта прылада дапамагае страўнічкам прапампаваць больш эфектыўна, пасылаючы электрычныя імпульсы.
• Імплантацыйныя кардиовертеры-дэфібрылятары (МКБ). МКБ імплантаваны пад скуру, як кардыёстымулятар. Праводзіць тунэль па венах для кантролю сардэчнага рытму. Калі рытм небяспечна адхіляецца, ICD спрабуе прывесці яго ў норму.
• Сардэчныя помпы. Гэтыя механічныя прыстасаванні могуць быць выкарыстаны для падтрымання жыцця людзей, пакуль яны чакаюць сэрца донара. Часам іх выкарыстоўваюць замест перасадкі. Гэта прылада можа падоўжыць жыццё людзям, якія не маюць права на аперацыю па трансплантацыі.

Калі ваш стан сур'ёзны, лекар можа парэкамендаваць перасадку сэрца. Звычайна гэта крайняя магчымасць і толькі яна разглядаецца, калі іншыя метады лячэння не працуюць. Попыт на сэрцы донараў звычайна значна большы, чым прапанова.

Парады для самакіравання

Змена пэўных формаў паводзін можа паменшыць сімптомы сардэчнай недастатковасці. Гэта таксама можа паменшыць рызыка будучых выпадкаў сардэчнай недастатковасці.

Калі вы паліце, звярніцеся па дапамогу да лекара пры звальненні. Курэнне павялічвае сэрцабіцце, памяншае колькасць кіслароду ў крыві і павышае артэрыяльны ціск. Калі вы паліце, вас не лічаць за перасадку сэрца.

Доўгатэрміновы прагноз

Ваш прагноз залежыць ад агульнага стану здароўя, а таксама ад прычыны і ступені сардэчнай недастатковасці. Шмат людзей здольныя кіраваць сваімі сімптомамі пры дапамозе лекаў сэрца альбо імплантаваных медыцынскіх прыбораў.

Ваш прагноз можа яшчэ больш ўскладніцца, калі сардэчная недастатковасць прывядзе да паразы нырак або печані альбо да праблем з клапанамі сэрца. Згусткі крыві таксама часта сустракаюцца пасля сардэчнай недастатковасці.

Працуйце з лекарам, каб вызначыць рызыку ўзнікнення гэтых ускладненняў. Яны могуць распрацаваць план лячэння, які змякчае вашы сімптомы і зніжае рызыку будучых інцыдэнтаў. Даведайцеся пра L-аргінін і яго карысць для сэрца.

Як прадухіліць вострую сардэчную недастатковасць

Нельга пазбегнуць некаторых фактараў рызыкі, напрыклад, генетыкі або хранічных захворванняў. Ключ для прадухілення сардэчнай недастатковасці заключаецца ў зніжэнні фактараў рызыкі, якімі вы можаце кіраваць.

Многія змены ладу жыцця, рэкамендаваныя пры аднаўленні сардэчнай недастатковасці, таксама могуць паменшыць або ліквідаваць умовы, якія прыводзяць да сардэчнай недастатковасці. Да такіх умоў ставяцца высокае крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну.

Калі вы рызыкуеце спыніць сардэчную недастатковасць, варта ўлічваць наступныя змены ладу жыцця:

• падтрыманне здаровага вагі
• атрымліваць рэгулярныя фізічныя нагрузкі
• ёсць збалансаванае, здаровае харчаванне
• кінуць паліць
• пошук спосабаў барацьбы са стрэсам
• кіраванне папярэднімі ўмовамі, асабліва сардэчнымі

Абавязкова праводзіце рэгулярныя агляды і паведамляйце пра любыя незвычайныя сімптомы лекара. Даведайцеся пра фактары рызыкі з дапамогай калькулятара рызыкі сардэчных захворванняў Амерыканскай асацыяцыі сэрцаў.