Папярочны міэліт

Папярочны міэліт - гэта стан, выкліканае запаленнем спіннога мозгу. У выніку пашкоджана абалонка (міелінавая абалонка) вакол нервовых клетак. Гэта парушае сігналы паміж спіннамазгавымі нервамі і астатнім целам.

Папярочны міэліт можа выклікаць боль, цягліцавую слабасць, параліч і праблемы з мачавой бурбалкай ці кішачнікам.

Папярочны міэліт - рэдкае захворванне нервовай сістэмы. У многіх выпадках прычына невядомая. Аднак некаторыя ўмовы могуць прывесці да папярочнага міэліту:

• Бактэрыяльная, вірусная, паразітычная альбо грыбковая інфекцыя, напрыклад ВІЧ, пранцы, ветраная воспа (апяразвае лішай), вірус Заходняга Ніла, вірус Зіка, энтэравірусы і хвароба Лайма
• Парушэнні імуннай сістэмы, такія як рассеяны склероз (РС), сіндром Шегрена і ваўчанка
• Іншыя запаленчыя парушэнні, такія як саркоідоз альбо захворванне злучальнай тканіны, якое называецца склерадэрмія
• Парушэнні сасудаў, якія дзівяць пазваночнік

Папярочны міэліт дзівіць мужчын і жанчын усіх узростаў і рас.

Сімптомы папярочнага міэліту могуць развіцца на працягу некалькіх гадзін ці дзён. Ці яны могуць развівацца на працягу ад 1 да 4 тыдняў. Сімптомы могуць хутка стаць сур'ёзнымі.

Сімптомы, як правіла, узнікаюць на або ніжэй пашкоджанай вобласці спіннога мозгу. Часта дзівяцца абодва бакі цела, але часам дзівіцца толькі адзін бок.

Сімптомы ўключаюць:

Анамальныя адчуванні:

• Здранцвенне
• Каляванне
• Паколванне
• Халоднасць
• Паленне
• Адчувальнасць да дакрананняў або тэмпературы

Сімптомы кішачніка і мачавой бурбалкі:

• Завала
• Частая неабходнасць мачыцца
• Цяжкасці з утрыманнем мачы
• Уцечка мачы (нетрыманне)

Боль:

• Рэзкі або тупы
• Можа пачацца з паясніцы
• Можаце збіць рукі і ногі альбо абхапіць тулава альбо грудзі

Цягліцавая слабасць:

• Страта раўнавагі
• Цяжкасці пры хадзе (спатыкаючыся або перацягваючы ногі)
• Частковая страта функцыі, якая можа перарасці ў параліч

Сэксуальная дысфункцыя:

• Цяжкасці з аргазмам (мужчыны і жанчыны)
• Дысфункцыя эрэкцыі ў мужчын

Іншыя сімптомы могуць ўключаць страту апетыту, ліхаманку і праблемы з дыханнем. Дэпрэсія і трывога могуць узнікнуць у выніку барацьбы з хранічнымі болямі і хваробамі.

Ваш урач забярэ вашу гісторыю хваробы і спытае пра вашы сімптомы. Пастаўшчык таксама правядзе агляд нервовай сістэмы, каб праверыць:

• Слабасць альбо страта цягліцавых функцый, такіх як цягліцавы тонус і рэфлексы
• Узровень болю
• Анамальныя адчуванні

Тэсты для дыягностыкі папярочнага міэліту і выключэння іншых прычын ўключаюць:

• МРТ спіннога мозгу для праверкі на наяўнасць запаленняў ці адхіленняў
• Пазваночны кран (люмбальная пункцыя)
• Аналізы крыві

Лячэнне папярочнага міэліту дапамагае:

• Лячыць інфекцыю, якая выклікала стан
• Паменшыць запаленне спіннога мозгу
• Зняць ці паменшыць сімптомы

Вам могуць даць:

• Стэроідныя лекі, якія даюць праз вену (IV), каб паменшыць запаленне.
• Плазменна-абменная тэрапія. Гэта ўключае выдаленне вадкай часткі крыві (плазмы) і замену плазмы здаровага донара альбо іншай вадкасці.
• Лекі для падаўлення імуннай сістэмы.
• Лекі для барацьбы з іншымі сімптомамі, такімі як боль, спазм, праблемы з мачавыпусканнем альбо дэпрэсія.

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць:

• Фізіятэрапія, якая дапамагае палепшыць мышачную сілу і раўнавагу, а таксама выкарыстанне сродкаў для хады
• Працатэрапія, якая дапаможа вам даведацца новыя спосабы штодзённай дзейнасці
• Кансультаванне, якое дапаможа вам справіцца са стрэсам і эмацыйнымі праблемамі пры папярочным міэліце

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Перспектывы для людзей з папярочным міэлітам розныя. Большасць выздараўленняў адбываецца на працягу 3 месяцаў пасля ўзнікнення захворвання. Для некаторых гаенне можа заняць ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. Каля траціны людзей, якія пакутуюць папярочным міэлітам, цалкам выздараўляюць. Некаторыя людзі здаравеюць пры ўмераных парушэннях працы, такіх як праблемы з кішачнікам і праблемы з хадой. Іншыя маюць пастаянную інваліднасць і маюць патрэбу ў дапамозе ў паўсядзённай дзейнасці.

Тыя, у каго могуць быць слабыя шанцы на выздараўленне:

• Людзі, якія хутка праяўляюць сімптомы
• Людзі, сімптомы якіх не паляпшаюцца на працягу першых 3 - 6 месяцаў

У большасці людзей папярочны міэліт звычайна сустракаецца толькі адзін раз. Гэта можа паўтарыцца ў некаторых людзей з асноўнай прычынай, напрыклад, РС. У людзей, якія маюць удзел толькі на адным баку спіннога мозгу, у будучыні можа быць больш верагоднасць развіцця РС.

Бягучыя праблемы са здароўем пры папярочным міэліце могуць ўключаць у сябе:

• Пастаянны боль
• Частковая альбо поўная страта функцыі цягліц
• Слабасць
• Сцісканне і спастычнасць цягліц
• Сэксуальныя праблемы

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Вы заўважаеце раптоўную рэзкую боль у спіне, якая апускае рукі ці ногі альбо ахінае ваш хобат
• У вас развіваецца раптоўная слабасць альбо здранцвенне рукі ці ногі
• У вас страта функцыі цягліц
• У вас праблемы з мачавой бурбалкай (частата або нетрыманне мачы) альбо праблемы з кішачнікам (завала)
• Вашы сімптомы пагаршаюцца, нават пры лячэнні

TM; Востры папярочны міэліт; Другасны папярочны міэліт; Ідыяпатычны папярочны міэліт

• Міэлін і нервовая структура
• Пазваночны і спіннамазгавы нервы

Фабіян МТ, Крыгер СК, Люблін ФД. Рассеяны склероз і іншыя запаленчыя демиелинизирующие захворванні цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 80.

Хемінгуэй С. Дэміелінізаванай засмучэнні цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC і Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 618.

Лімскі PAC. Папярочны міэліт. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 162.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту. Інфармацыйны бюлетэнь пра папярочны міэліт. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Абноўлена 13 жніўня 2019 г. Праверана 6 студзеня 2020 г.