Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum - рэдкае захворванне скуры, звязанае з дыябетам. У выніку ўтвараюцца чырванавата-карычневыя ўчасткі скуры, часцей за ўсё на галёнках.

Прычына некробиоза lipoidica diabeticorum (NLD) невядомая. Мяркуецца, што гэта звязана з запаленнем сасудаў, звязаным з аутоіммунных фактарамі. Гэта пашкоджвае бялкі ў скуры (калаген).

Людзі, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу, часцей хварэюць на НЛД, чым хворыя на цукровы дыябет 2 тыпу. Жанчыны пакутуюць больш, чым мужчыны. Курэнне павялічвае рызыку развіцця НЛД. Менш за палову аднаго адсотка хворых на цукровы дыябет пакутуюць гэтай праблемай.

Паражэнне скуры - гэта ўчастак скуры, які адрозніваецца ад скуры вакол яго. Пры НЛД паразы пачынаюцца як цвёрдыя, гладкія, чырвоныя гузы (папулы) на галёнках і ніжняй частцы ног. Звычайна яны з'яўляюцца на адных і тых жа участках на процілеглых баках цела. Яны бязбольныя на ранняй стадыі.

Па меры павелічэння папулы яны разраўноўваюцца. Яны развіваюць бліскучы жоўта-карычневы цэнтр з прыпаднятымі чырвонымі да пурпуровых краёў. Вены бачныя пад жоўтай часткай паражэнняў. Паразы няправільна круглыя ​​або авальныя з дакладна акрэсленымі межамі. Яны могуць распаўсюджвацца і аб'ядноўвацца, каб надаць выгляд участку.

Паражэнне можа адбыцца і на перадплеччах. Рэдка яны могуць узнікаць на жываце, твары, скуры галавы, далонях і падэшвах ног.

Траўма можа прывесці да развіцця язваў. Таксама могуць развіцца вузельчыкі. Вобласць можа стаць вельмі сверб і балючай.

NLD адрозніваецца ад язваў, якія могуць узнікаць на нагах і шчыкалатках у людзей, якія пакутуюць дыябетам.

Ваш лекар можа агледзець вашу скуру, каб пацвердзіць дыягназ.

Пры неабходнасці ваш пастаўшчык можа зрабіць біяпсію для дыягностыкі захворвання. Біяпсія выдаляе ўзор тканіны з краю паразы.

Ваш пастаўшчык можа правесці тэст на талерантнасць да глюкозы, каб даведацца, ці ёсць у вас дыябет.

Лячэнне НЛД можа быць цяжкім. Кантроль глюкозы ў крыві не паляпшае сімптомы.

Лячэнне можа ўключаць:

• Крэмы з кортікостероідов
• Ін'екцыйныя кортікостероіды
• Лекі, якія душаць імунную сістэму
• Супрацьзапаленчыя прэпараты
• Лекі, якія паляпшаюць крывацёк
• Гіпербарычная кіслародная тэрапія можа выкарыстоўвацца для павелічэння колькасці кіслароду ў крыві для садзейнічання гаенню язваў
• Фотатэрапія, лячэбная працэдура, пры якой скура старанна падвяргаецца ўздзеянню ўльтрафіялету
• Лазерная тэрапія

У цяжкіх выпадках ачаг можа быць выдалены хірургічным шляхам з наступным перамяшчэннем (прышчэпкай) скуры з іншых частак цела на праапераваную вобласць.

Падчас лячэння кантралюйце ўзровень глюкозы ў адпаведнасці з інструкцыямі. Пазбягайце траўмаў вобласці, каб паразы не ператварыліся ў язвы.

Пры з'яўленні язваў прытрымлівайцеся інструкцый па доглядзе за язвамі.

Калі вы паліце, вам параяць кінуць паліць. Курэнне можа запаволіць гаенне паражэнняў.

NLD - гэта доўгатэрміновая хвароба. Паразы дрэнна гояцца і могуць паўтарыцца. Язвы цяжка паддаюцца лячэнню. Знешні выгляд скуры можа прыйсці ў норму нават пасля лячэння.

NLD рэдка можа прывесці да раку скуры (плоскоклеточный рак).

У тых, хто пакутуе НЛД, павышаецца рызыка:

• Дыябетычная рэтынапатыя
• Дыябетычная нефрапатыя

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас дыябет і вы заўважылі незагойныя паразы на целе, асабліва ў ніжняй частцы ног.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Цукровы дыябет - некробиоз

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - жывот
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - нага

Фіцпатрык Дж., Хай, ЗША, Кайл. Кольцападобныя і таргетападобныя паразы. У: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Тэрміновая дапамога дэрматалогіі: дыягностыка на аснове сімптомаў. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 16.

Джэймс У.Д., Элстан Д.М., Лечыць Ю.Р., Розенбах М.А., Нойгаўз І.М. Памылкі ў абмене рэчываў. У: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Хваробы скуры Эндрус: Клінічная дэрматалогія. 13-е выд.Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 26.

Патэрсан Дж. Гранулематозная мадэль рэакцыі. У: Patterson JW, рэд. Паталогія скуры Відона. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 8.

Розенбах М.А., Ванат К.А., Райзенаўэр А, Белы К.П., Корчава В., Белы Ч.Р. Неінфекцыйныя гранулёмы. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 93.