Прамянёвая тэрапія грудзей

Прамянёвая тэрапія ўсёй малочнай залозы выкарыстоўвае магутнае рэнтгенаўскае выпраменьванне для знішчэння клетак рака малочнай залозы.

Клеткі рака размнажаюцца хутчэй, чым звычайныя клеткі ў арганізме. Паколькі радыяцыя найбольш шкодная для хутка растучых клетак, прамянёвая тэрапія пашкоджвае ракавыя клеткі больш, чым звычайныя клеткі. Гэта перашкаджае ракавым клеткам расці і дзяліцца і прыводзіць да гібелі клетак.

Гэты тып выпраменьвання забяспечваецца рэнтгенаўскім апаратам, які забяспечвае дакладную вобласць выпраменьвання альбо на ўсю грудзі, альбо на грудную сценку (калі гэта зроблена пасля мастэктоміі). Часам выпраменьванне таксама будзе накіравана на лімфатычныя вузлы ў вобласці падпах, шыі або пад грудной косткай.

Вы можаце прайсці лячэнне ў бальніцы альбо ў прыватным амбулаторным радыяцыйным цэнтры. Вы будзеце ісці дадому пасля кожнага лячэння. Тыповы курс лячэння праводзіцца 5 дзён у тыдзень на працягу ад 3 да 6 тыдняў. Падчас лячэння лячэбны прамень уключаецца ўсяго некалькі хвілін. Кожная працэдура прызначана ў адно і тое ж час на дзень для вашага зручнасці. Вы не радыеактыўныя пасля лячэння.

Перш чым прайсці прамянёвае лячэнне, вы сустрэнецеся з радыяцыйным анколагам. Гэта лекар, які спецыялізуецца на прамянёвай тэрапіі.

Перад дастаўкай радыяцыі адбываецца працэс планавання, які называецца "мадэляванне", калі наносяць на карту рак і нармальныя тканіны. Часам доктар рэкамендуе невялікія сляды на скуры, якія называюцца "татуіроўкамі", каб дапамагчы накіроўваць тэрапію.

• У некаторых цэнтрах выкарыстоўваюцца чарнільныя татуіроўкі. Гэтыя знакі з'яўляюцца пастаяннымі, але часцей за ўсё меншыя, чым радзімка. Іх нельга змыць, і вы можаце нармальна купацца і прымаць душ. Пасля лячэння, калі вы хочаце выдаліць сляды, можна выкарыстоўваць лазер або хірургічнае ўмяшанне.
• У некаторых цэнтрах выкарыстоўваюцца знакі, якія можна змыць. Вас могуць папрасіць не мыць вобласць падчас лячэння, і, магчыма, трэба будзе паправіць адзнакі перад кожным сеансам лячэння.

Падчас кожнага сеансу лячэння:

• Вы ляжаце на спецыяльным стале альбо на спіне, альбо на жываце.
• Тэхнікі размесцяць вас так, каб выпраменьванне было накіравана на зону лячэння.
• Часам перад лячэннем робяць рэнтгенаўскія здымкі альбо сканаванне, каб пераканацца, што вы выбудаваныя ў патрэбнае становішча.
• У некаторых цэнтрах выкарыстоўваецца машына, якая забяспечвае выпраменьванне ў пэўныя кропкі дыхальнага цыклу. Гэта можа дапамагчы абмежаваць выпраменьванне сэрца і лёгкіх. Вас могуць папрасіць затрымаць дыханне, пакуль ідзе выпраменьванне. У вас можа быць муштук, які дапаможа вам рэгуляваць дыханне.
• Часцей за ўсё вы будзеце прамяняцца ад 1 да 5 хвілін. Кожны дзень вы будзеце знаходзіцца і выходзіць з лячэбнага цэнтра ў сярэднім менш чым за 20 хвілін.

Пасля аперацыі ракавыя клеткі могуць заставацца ў тканінах малочнай залозы або лімфатычных вузлах. Радыяцыя можа дапамагчы знішчыць астатнія ракавыя клеткі. Калі радыяцыя дастаўляецца пасля аперацыі, гэта называецца дапаможным (дадатковым) лячэннем.

Даданне прамянёвай тэрапіі можа знішчыць астатнія ракавыя клеткі і знізіць рызыку адрастання рака.

Прамянёвая тэрапія грудной клеткі можа праводзіцца для некалькіх розных тыпаў рака:

• Для пратокавай карцыномы in situ (DCIS)
• Для рака малочнай залозы I ці II стадыі пасля люмпэктоміі альбо частковай мастэктоміі (аперацыя па захаванні грудзей)
• Для больш запушчанага рака малочнай залозы, часам нават пасля поўнай мастэктоміі
• Пры раку, які распаўсюдзіўся на мясцовыя лімфатычныя вузлы (у вобласці шыі ці падпахі)
• Для шырока распаўсюджанага рака малочнай залозы, як паліятыўнае лячэнне для палягчэння сімптомаў

Раскажыце ўрачу, якія лекі вы прымаеце.

Надзеньце на працэдуры свабодную вопратку. Вас могуць папрасіць надзець спецыяльны бюстгальтар.

Вы не радыеактыўныя пасля прамянёвых працэдур. Бяспечна знаходзіцца побач з іншымі, уключаючы немаўлят і дзяцей. Як толькі машына спыняецца, у памяшканні больш няма выпраменьвання.

Прамянёвая тэрапія, як і любая тэрапія рака, таксама можа пашкодзіць або забіць здаровыя клеткі. Гібель здаровых клетак можа прывесці да пабочных эфектаў. Гэтыя пабочныя эфекты залежаць ад дозы апраменьвання і ад таго, як часта вы праводзіце тэрапію.

Пабочныя эфекты могуць развівацца рана падчас лячэння (на працягу некалькіх тыдняў) і быць кароткачасовымі, альбо могуць быць больш працяглымі доўгатэрміновымі пабочнымі эфектамі. Познія пабочныя эфекты могуць здарыцца праз некалькі месяцаў ці гадоў.

Раннія пабочныя эфекты, якія могуць пачацца ад 1 да 3 тыдняў пасля першага лячэння, могуць ўключаць у сябе:

• У вас могуць узнікнуць ацёкі, хваравітасць і адчувальнасць грудзей.
• Ваша скура на апрацаваным участку можа пачырванець ці пацямнець, ачысціцца ад скуркі альбо свербу (падобна на сонечны апёк).

Большасць з гэтых змяненняў павінна прайсці прыблізна праз 4-6 тыдняў пасля таго, як прамянёвае лячэнне скончыцца.

Ваш пастаўшчык растлумачыць догляд дома падчас і пасля прамянёвага лячэння.

Познія (доўгатэрміновыя) пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе:

• Памяншэнне памеру грудзей
• Падвышаная цвёрдасць грудзей
• Пачырваненне і змяненне колеру скуры
• Ацёк у руцэ (лімфедэма) у жанчын, якім выдалілі бліжэйшыя лімфатычныя вузлы
• У рэдкіх выпадках пераломы рэбраў, праблемы з сэрцам (часцей за ўсё прамяняецца левая грудзі) альбо пашкоджанне асноўнай лёгачнай тканіны
• Развіццё другога рака ў вобласці лячэння (грудзі, рэбры ці мышцы грудзей або рукі)

Прамянёвая тэрапія суцэльных грудзей пасля аперацыі па захаванні грудзей памяншае рызыку вяртання рака і памяншае рызыку смерці ад рака малочнай залозы.

Рак малочнай залозы - прамянёвая тэрапія; Карцынома малочнай залозы - прамянёвая тэрапія; Знешняе прамянёвае выпраменьванне - грудзі; Інтэнсіўна-мадуляваная прамянёвая тэрапія - рак малочнай залозы; Апрамяненне - цэлая грудзі; WBRT; Апрамяненне малочнай залозы - адъювант; Радыяцыя малочнай залозы

Alluri P, Jagsi R. Постмастэктомическая прамянёвая тэрапія. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Грудзі: комплекснае кіраванне дабраякаснымі і злаякаснымі захворваннямі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 49.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака малочнай залозы (для дарослых) (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Абноўлена 2 верасня 2020 г. Праверана 5 кастрычніка 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Абноўлена ў кастрычніку 2016. Праверана 5 кастрычніка 2020 г.