Абляцыя эндаметрыя

Абляцыя эндаметрыя - гэта хірургічнае ўмяшанне альбо працэдура для пашкоджання слізістай абалонкі маткі з мэтай мінімізацыі моцных або працяглых менструальных вылучэнняў. Гэтая абалонка называецца эндаметрыя. Аперацыя можа быць зроблена ў бальніцы, амбулаторным хірургічным цэнтры альбо ў офісе пастаўшчыка.

Абляцыя эндаметрыя - працэдура, якая выкарыстоўваецца для лячэння ненармальных крывацёкаў шляхам разбурэння тканін у слізістай абалонцы маткі. Тканіну можна выдаліць, выкарыстоўваючы:

• Высокачашчынныя радыёхвалі
• Лазерная энергія
• Нагрэтыя вадкасці
• Балонная тэрапія
• Замярзанне
• Электрычны ток

Некаторыя тыпы працэдур робяцца з выкарыстаннем тонкай асветленай трубкі, званай гістэраскопам, якая адпраўляе выявы ўнутранай часткі маткі на відэаманітор. Большую частку часу выкарыстоўваецца агульная анестэзія, так што вы будзеце спаць без болю.

Аднак новыя тэхнікі можна зрабіць без выкарыстання гістэроскопа. Для гэтага ў нервы вакол шыйкі маткі ўводзіцца здранцвенне, якое блакуе боль.

Гэтая працэдура дазваляе лячыць цяжкія або нерэгулярныя месячныя. Верагодна, ваш медыцынскі работнік паспрабаваў спачатку іншыя метады лячэння, напрыклад, лекі з гармонамі альбо ўнутрыматачную спіраль.

Абляцыя эндаметрыя не будзе выкарыстоўвацца, калі вы, магчыма, захочаце зацяжарыць у будучыні. Хоць гэтая працэдура не перашкаджае зацяжарыць, яна можа паменшыць шанцы зацяжарыць. Надзейная кантрацэпцыя важная для ўсіх жанчын, якія атрымліваюць працэдуру.

Калі жанчына зацяжарыць пасля працэдуры абляцыі, цяжарнасць часта выкідваецца альбо з'яўляецца надзвычай высокай рызыкай з-за рубцовай тканіны ў матка.

Рызыкі гістэраскапіі ўключаюць:

• Дзірка (перфарацыя) у сценцы чэрава
• Рубцы на слізістай абалонцы маткі
• Інфікаванне маткі
• Пашкоджанне шыйкі маткі
• Неабходнасць хірургічнага ўмяшання для ліквідацыі пашкоджанняў
• Моцнае крывацёк
• Пашкоджанне кішачніка

Рызыка працэдур абляцыі вар'іруецца ў залежнасці ад выкарыстоўванага метаду. Рызыкі могуць ўключаць у сябе:

• Паглынанне лішняй вадкасці
• Алергічная рэакцыя
• Боль або спазмы пасля працэдуры
• Апёкі або пашкоджанне тканін у выніку працэдур з выкарыстаннем цяпла

Рызыкі любой аперацыі на малым тазе ўключаюць:

• Пашкоджанне бліжэйшых органаў або тканін
• Згусткі крыві, якія могуць накіроўвацца ў лёгкія і быць смяротнымі (рэдка)

Рызыкі анестэзіі ўключаюць:

• Млоснасць і ваніты
• Галавакружэнне
• Галаўны боль
• Праблемы з дыханнем
• Лёгачная інфекцыя

Рызыкі любой аперацыі ўключаюць:

• Заражэнне
• Крывацёк

Біяпсія эндаметрыя або слізістай абалонкі маткі будзе праведзена за некалькі тыдняў да працэдуры. Маладзейшыя жанчыны могуць лячыцца гармонам, які перашкаджае выпрацоўцы эстрагена ў арганізме за 1-3 месяцы да працэдуры.

Ваш пастаўшчык можа прапісаць лекі для раскрыцця шыйкі маткі. Гэта палягчае ўстаўку вобласці. Вам трэба прымаць гэта лекі прыблізна за 8-12 гадзін да працэдуры.

Перад любой аперацыяй:

• Заўсёды расказвайце правайдэру пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Сюды ўваходзяць вітаміны, травы і дадаткі.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі ў вас дыябет, хваробы сэрца, нырак ці іншыя праблемы са здароўем.

За 2 тыдні да працэдуры:

• Магчыма, вам прыйдзецца спыніць прыём лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), клопідагрэл (Plavix) і варфарын (Coumadin). Ваш пастаўшчык скажа вам, што вы павінны ці не павінны прымаць.
• Пацікаўцеся ў пастаўшчыка, якія лекі вы можаце прымаць у дзень працэдуры.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі ў вас прастуда, грып, ліхаманка, успышка герпесу альбо іншая хвароба.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу. Спытаеце, ці трэба вам дамовіцца, каб хтосьці вёз вас дадому.

У дзень працэдуры:

• Вас могуць папрасіць не піць і не есці нічога за 6-12 гадзін да працэдуры.
• Прымайце любыя дазволеныя прэпараты невялікім глытком вады.

Вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень. Рэдка можа спатрэбіцца начаваць.

• У вас могуць быць менструальные спазмы і лёгкія вагінальныя крывацёкі на працягу 1-2 дзён. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці можна вам прымаць безрэцэптурныя лекі ад болю пры спазмах.
• У вас могуць быць вадзяністыя вылучэнні да некалькіх тыдняў.
• Вы можаце вярнуцца да звычайнай паўсядзённай дзейнасці на працягу 1-2 дзён. НЕ займайцеся сэксам, пакуль ваш пастаўшчык не скажа, што ўсё ў парадку.
• Любыя вынікі біяпсіі звычайна даступныя ад 1 да 2 тыдняў.

Вынікі вашай працэдуры паведаміць вам пастаўшчык.

Слізістая абалонка маткі гоіцца рубцамі. Пасля гэтай працэдуры ў жанчын часцей за ўсё меншае менструальнае крывацёк. Да 30% - 50% жанчын цалкам спыняюць месячныя. Такі вынік больш верагодны ў жанчын старэйшага ўзросту.

Гістэраскапія - абляцыя эндаметрыя; Лазерная тэрмічная абляцыя; Абляцыя эндаметрыя - радыёчастота; Абляцыя эндаметрыя - тэрмальная балонная абляцыя; Ролікавая абляцыя; Гідратэрмальная абляцыя; Абляцыя Novasure

Бязглуздая РС. Малаінвазіўная негістэраскапічная абляцыя эндаметрыя. У: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас анатоміі таза і гінекалагічная хірургія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 110.

Карлсан С.М., Голдберг Дж., Ленц Г.М. Эндаскапія, гістероскопія і лапараскапія: паказанні, супрацьпаказанні і ўскладненні. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.