Артраскапія галенастопа

Артраскапія галёнкаступнёвага сустава - гэта хірургічная аперацыя, якая выкарыстоўвае малюсенькую камеру і хірургічныя інструменты для даследавання або аднаўлення тканін ўнутры або вакол шчыкалаткі. Камера называецца артроскопом. Працэдура дазваляе лекару выявіць праблемы і аднавіць шчыкалатку, не робячы вялікіх парэзаў скуры і тканін. Гэта азначае, што ў вас можа быць менш болю і вы хутчэй паправіцеся, чым адкрытая аперацыя.

Перад гэтай аперацыяй вы можаце атрымаць агульны наркоз. Гэта азначае, што вы будзеце спаць і не зможаце адчуваць боль. Альбо ў вас будзе рэгіянальная анестэзія. Ваша нага і шчыкалатка будуць здранцвець, каб вы не адчувалі болю. Калі вы атрымліваеце рэгіянальную анестэзію, вам таксама дадуць лекі, каб вы моцна санілі падчас аперацыі.

Падчас працэдуры хірург робіць наступнае:

• Устаўляе артроскоп ў шчыкалатку праз невялікі разрэз. Прыцэл падключаны да відэаманітора ў аперацыйнай. Гэта дазваляе хірургу агледзець унутраную частку лодыжкі.
• Аглядае ўсе тканіны шчыкалаткі. Гэтыя тканіны ўключаюць храсток, косці, сухажыллі і звязкі.
• Аднаўляе любыя пашкоджаныя тканіны. Для гэтага ваш хірург робіць яшчэ ад 1 да 3 невялікіх надрэзаў і ўстаўляе праз іх іншыя інструменты. Зафіксавана разрыў мышцы, сухажыллі або храстка. Любая пашкоджаная тканіна выдаляецца.

Па заканчэнні аперацыі разрэзы будуць зачынены швамі і накрыты павязкай (бінтам). Большасць хірургаў робяць здымкі з відэаманітора падчас працэдуры, каб паказаць, што яны знайшлі і які рамонт зрабілі.

Вашаму хірургу можа спатрэбіцца адкрытая аперацыя, калі шмат пашкоджанняў. Адкрытая хірургія азначае, што ў вас будзе вялікі разрэз, каб хірург мог дабрацца непасрэдна да костак і тканін.

Артраскапія можа быць рэкамендавана пры наступных праблемах з галенастопам:

• Боль у галенастопе. Артраскапія дазваляе хірургу вывучыць, што выклікае боль у галенастопе.
• Звязка слёзы. Звязка - гэта тканіна, якая злучае косць з косткай. Некалькі звязкаў у шчыкалатцы дапамагаюць падтрымліваць яе стабільна і дазваляюць рухацца. Разарваныя звязкі можна аднавіць з дапамогай гэтага віду хірургічнага ўмяшання.
• Удар лодыжкі. Тканіны ў шчыкалатцы могуць ацякаць і хварэць ад празмернага выкарыстання. Гэта абцяжарвае рух сустава. Артраскапія дазваляе выдаліць тканіны, каб вы маглі рухаць суставам.
• Рубцовая тканіна. Гэта можа ўтварыцца пасля траўмы шчыкалаткі. Гэтая аперацыя дазваляе выдаліць рубцовую тканіну.
• Артрыт. Артраскапія можа быць выкарыстана, каб паменшыць боль і палепшыць рух.
• Траўмы храстка. Гэтая аперацыя можа быць выкарыстана для дыягностыкі альбо аднаўлення пашкоджанняў храсткоў і костак.
• Сыпкія фрагменты. Гэта кавалкі косці або храстка ўнутры шчыкалаткі, якія могуць прывесці да таго, што сустаў заблакуецца. Падчас артраскапіі гэтыя фрагменты можна выдаліць.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, згустак крыві ці інфекцыя

Рызыкі пры артроскопии лодыжкі:

• Адмова ад аперацыі па зняцці сімптомаў
• Невылечэнне рамонту
• Слабасць шчыкалаткі
• Траўма сухажыллі, крывяноснай пасудзіны або нерва

Раскажыце ўрачу, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, набытыя вамі без рэцэпту.

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) і іншыя лекі.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца альбо іншыя захворванні, хірург папросіць звярнуцца да ўрача, які лечыць вас ад гэтых захворванняў.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы ўжывалі шмат алкаголю, больш за 1-2 напоі ў дзень.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся па дапамогу да ўрача або медсястры. Курэнне можа запаволіць гаенне ран і костак.
• Скажыце свайму хірургу, калі перад аперацыяй вы захварэлі на прастуду, грып, ліхаманку, герпес альбо іншае захворванне. Калі вы сапраўды захварэеце, працэдуру, магчыма, прыйдзецца адкласці.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво перад працэдурай.
• Прымайце любыя лекі, якія вам прапанавана, прымаючы невялікі глыток вады.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба прыбываць у бальніцу. Прыбыць своечасова.

Звычайна вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень пасля таго, як вылечыцеся ад наркозу. Трэба, каб нехта вёз цябе дадому.

Выконвайце інструкцыі па разрадзе, якія вы атрымалі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Трымайце шчыкалатку прыпаднятай над сэрцам на працягу 2-3 дзён, каб паменшыць ацёк і боль. Вы таксама можаце прыкласці прастуду для памяншэння ацёку.
• Трымаеце павязку ў чысціні і сухасці. Выконвайце інструкцыі, як змяніць павязку.
• Пры неабходнасці вы можаце прымаць абязбольвальныя сродкі, пакуль ваш лекар лічыць, што гэта бяспечна.
• Вам трэба будзе выкарыстоўваць хадункі або мыліцы і не спускаць вагу з ног, калі ваш пастаўшчык не скажа, што можна класці цяжар на нагу.
• Магчыма, вам спатрэбіцца насіць шыну або чаравік ад 1 да 2 тыдняў ці даўжэй, каб падтрымліваць шчыкалатку стабільна па меры яе гаення.

Пры артроскопии выкарыстоўваюцца невялікія парэзы скуры. У параўнанні з адкрытай хірургіяй у вас могуць быць:

• Менш болю і скаванасці
• Менш ускладненняў
• Хутчэйшае аднаўленне

Невялікія парэзы хутка зажывуць, і вы зможаце аднавіць звычайную дзейнасць праз некалькі дзён. Але калі шмат тканін на шчыкалатцы прыйшлося аднавіць, гаенне можа заняць некалькі тыдняў. Хуткасць выздараўлення залежыць ад таго, наколькі складанай была аперацыя.

Вам могуць паказаць, як выконваць далікатныя практыкаванні па меры выздараўлення. Ці ж ваш хірург можа парэкамендаваць вам звярнуцца да фізіятэрапеўта, які дапаможа вам аднавіць поўную працу лодыжкі.

Хірургія галенастопа; Артраскапія - галенастоп; Хірургічнае ўмяшанне - галенастоп - артроскопия; Хірургічнае ўмяшанне - галенастоп - артроскопическое

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Артроскопия галенастопа. У: Мілер, доктар медыцынскіх навук, Томпсан, рэд. Артапедычная спартыўная медыцына Дэлі і Дрэза: прынцыпы і практыка. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 114.

Ісікава С.Н. Артраскапія ступні і галенастопа. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 50.