Скрынінгавыя агляды для жанчын ва ўзросце 65 гадоў і старэй

Вы павінны час ад часу наведваць лекара, нават калі вы здаровыя. Мэта гэтых візітаў:

• Экран для медыцынскіх праблем
• Ацаніце рызыку ўзнікнення будучых медыцынскіх праблем
• Заахвочвайце здаровы лад жыцця
• Абнавіць прышчэпкі
• Дапамажыце даведацца свайго пастаўшчыка ў выпадку хваробы

Нават калі вы адчуваеце сябе добра, вы ўсё роўна павінны звяртацца да свайго пастаўшчыка для рэгулярных аглядаў. Гэтыя візіты могуць дапамагчы пазбегнуць праблем у будучыні. Напрыклад, адзіны спосаб даведацца, ці ёсць у вас падвышаны ціск, - рэгулярна правяраць яго. Высокі ўзровень цукру ў крыві і высокі ўзровень халестэрыну таксама могуць не мець ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Просты аналіз крыві дазваляе праверыць наяўнасць гэтых захворванняў.

Ёсць пэўныя моманты, калі вы павінны звярнуцца да пастаўшчыка паслуг. Ніжэй прыведзены рэкамендацыі па абследаванні для жанчын ва ўзросце 65 гадоў і старэй.

СКРЫНІНГ КРОВОГО ЦІСКУ

• Правярайце ціск як мінімум раз у год. Калі верхняе лік (сісталічны лік) складае ад 120 да 139 альбо ніжні (дыясталічны лік) складае ад 80 да 89 мм рт. Ст. І вышэй, правярайце яго кожны год.
• Калі верхняя лічба складае 130 і больш, а ніжняя - 80 і больш, заплануйце сустрэчу са сваім пастаўшчыком, каб даведацца, як можна знізіць крывяны ціск.
• Калі ў вас цукровы дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба часцей правяраць артэрыяльны ціск, але ўсё роўна па меншай меры раз на год.
• Сачыце за паказчыкамі артэрыяльнага ціску ў вашым раёне. Папытаеце свайго пастаўшчыка, ці можаце вы спыніцца, каб праверыць ціск.

СКРЫНІНГ НА РАК МАЛАДКІ

• Жанчыны могуць штомесяц рабіць самаабследаванне грудзей. Аднак эксперты не згодныя адносна пераваг самаабследавання грудзей у пошуку рака малочнай залозы альбо выратаванні жыцця. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, што лепш для вас.
• Ваш правайдэр можа зрабіць клінічны агляд грудзей падчас прафілактычнага абследавання. Спецыялісты не згодныя наконт карысці абследавання грудзей.
• Жанчынам да 75 гадоў неабходна праводзіць мамаграфію кожныя 1-2 гады, у залежнасці ад фактараў рызыкі, для праверкі на рак малочнай залозы.
• Спецыялісты не згодныя адносна пераваг правядзення мамаграфіі жанчынам ва ўзросце 75 гадоў і старэй. Некаторыя не рэкамендуюць рабіць мамаграфію пасля гэтага ўзросту. Іншыя рэкамендуюць мамаграфію жанчынам з добрым здароўем. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, што лепш для вас.

ЭКРАНІЗАМ РАКА ШЫКАМ

• Пасля 65 гадоў большасць жанчын, у якіх не быў пастаўлены дыягназ "рак шыйкі маткі" або "предраковая пухліна", могуць спыніць здачу мазкоў Папаніколау, пакуль за апошнія 10 гадоў яны правялі тры адмоўныя аналізы.

СКРЫНІНГ ХОЛЕСТЕРАЛУ І ПРАФІЛАКТЫКА САРДЧЫХ ХВОРОБ

• Калі ўзровень халестэрыну ў норме, правярайце яго як мінімум кожныя 5 гадоў.
• Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну, цукровы дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба будзе часцей правярацца.

КАЛЕРАКЦЫЙНЫ ЭКРЫНІЙ РАКА

Да 75 гадоў вам трэба рэгулярна праводзіць скрынінг на рак прамой кішкі. Калі вам 76 гадоў і больш, вам варта пацікавіцца ў лекара, ці варта вам праходзіць абследаванне. Даступна некалькі тэстаў для скрынінга рака прамой кішкі:

• Штогод праводзіцца аналіз кала на ўтоеную кроў (на аснове кала)
• Імунахімічны аналіз кала (FIT) кожны год
• Аналіз ДНК кала кожныя 3 гады
• Гнуткая сігмаідаскапія кожныя 5 гадоў
• Падвойная кантрасная барыевая клізма кожныя 5 гадоў
• КТ-калонаграфія (віртуальная калонаскапія) кожныя 5 гадоў
• Каланаскапія кожныя 10 гадоў

Каланаскапія можа спатрэбіцца вам часцей, калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця рака тоўстай кішкі, у тым ліку:

• Язвавы каліт
• Асабістая альбо сямейная гісторыя рака прамой кішкі
• Гісторыя нарастаў, званых аденоматознымі паліпамі

Стаматалагічны экзамен

• Адзін ці два разы на год хадзіце да стаматолага на экзамен і чыстку. Ваш стаматолаг ацэніць, ці ёсць у вас патрэба ў больш частых наведваннях.

СКРЫНІН ДІАБЕТУ

• Калі вы ва ўзросце 65 гадоў і старэй і маеце добрае здароўе, вы павінны праходзіць абследаванне на цукровы дыябет кожныя 3 гады.
• Калі ў вас ёсць залішняя вага і ёсць іншыя фактары рызыкі развіцця дыябету, пацікаўцеся ў лекара, ці варта часцей праходзіць абследаванне.

ВОЧНЫ ЭКЗАМЕН

• Праводзіце агляд вачэй кожныя 1 - 2 гады.
• Праводзіце агляд вачэй хаця б кожны год, калі ў вас дыябет.

СЛУХАВАННЕ

• Праверце слых, калі ў вас ёсць сімптомы страты слыху.

ІМУНІЗАЦЫІ

• Калі вам больш за 65 гадоў, зрабіце пнеўмакокавыя вакцыны.
• Штогод рабіце прышчэпку ад грыпу.
• Кожныя 10 гадоў атрымлівайце ўзмацняльнік слупняка і дыфтэрыі.
• Вакцынацыю супраць апяразвае герпесу і вастрыц можна атрымаць ва ўзросце 50 гадоў і старэй.

СКРЫНІНГ ІНФЕКЦЫЙНЫХ ХВОРОБ

• Спецыяльная група па прафілактычных паслугах ЗША рэкамендуе праводзіць абследаванне на гепатыт С. У залежнасці ад вашага ладу жыцця і гісторыі хваробы вам можа спатрэбіцца прайсці абследаванне на наяўнасць такіх інфекцый, як пранцы, хламідіоз і ВІЧ, а таксама на іншыя інфекцыі.
  

СКРЫНІНГ РАКУ ЛЕГКА

Вам трэба штогод праводзіць скрынінг на рак лёгкіх з дапамогай нізкай дозы кампутарнай тамаграфіі (ЛНДКТ), калі:

• Вам больш за 55 І
  
• У вас ёсць 30-гадовая гісторыя курэння І
  
• У цяперашні час вы паліце ​​альбо кінулі паліць на працягу апошніх 15 гадоў
  

СКРЫНІНГ АСТЭАПАРОЗУ

• Усе жанчыны ва ўзросце старэйшыя за 64 гадоў павінны прайсці тэст на шчыльнасць касцяной тканіны (сканаванне DEXA).
  
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія практыкаванні ці іншыя мерапрыемствы могуць дапамагчы прадухіліць астэапароз.
  

ФІЗІЧНЫ ЭКЗАМЕН

• Праводзіце штогадовы фізічны экзамен.
• З кожным экзаменам ваш пастаўшчык будзе правяраць ваш рост, вагу і індэкс масы цела (ІМТ).
• Звычайныя дыягнастычныя тэсты не рэкамендуюцца, калі ваш пастаўшчык не выявіць праблемы.

Падчас іспыту ваш пастаўшчык задасць пытанні пра:

• Вашы лекі і рызыка для ўзаемадзеяння
• Ужыванне алкаголю і тытуню
• Дыета і практыкаванні
• Бяспека, напрыклад, выкарыстанне рамяня бяспекі
• Ці былі ў вас падзенні
  
• Дэпрэсія

ЭКЗАМЕН СКУРЫ

• Ваш пастаўшчык можа праверыць скуру на наяўнасць прыкмет рака скуры, асабліва калі вы схільныя высокаму рызыцы.
• Да людзей з высокай рызыкай адносяць тых, хто раней хварэў на рак скуры, мае блізкіх сваякоў, хворых на рак скуры, або саслабленую імунную сістэму.

Наведванне медыцынскага абслугоўвання - жанчыны - старэйшыя за 65 гадоў; Фізічны агляд - жанчыны - старэйшыя за 65 гадоў; Штогадовы экзамен - жанчыны - старэйшыя за 65 гадоў; Абследаванне - жанчыны - старэйшыя за 65 гадоў; Здароўе жанчын - старэйшыя за 65 гадоў; Прафілактычны іспыт - жанчыны - ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў

• Аналіз кала на ўтоеную кроў
• Уплыў узросту на крывяны ціск
• Астэапароз

Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі. Рэкамендуемы графік прышчэпак для дарослых ва ўзросце ад 19 гадоў, ЗША, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Абноўлена 3 лютага 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі афтальмалогіі. Палітычная заява: частата правядзення вочных аглядаў - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Абноўлена ў сакавіку 2015. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам. Ранняе выяўленне і дыягностыка рака малочнай залозы: рэкамендацыі Амерыканскага таварыства па раку для ранняга выяўлення рака малочнай залозы. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Абноўлена 5 сакавіка 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў (ACOG). FAQ178: Мамаграфія і іншыя скрынінгавыя тэсты на праблемы з грудзьмі. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Абноўлена ў верасні 2017. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. FAQ163: Рак шыйкі маткі. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Абноўлена ў снежні 2018. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай стаматалагічнай асацыяцыі. Вашы 9 лепшых пытанняў пра паход да стаматолага - адказалі. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 2. Класіфікацыя і дыягностыка дыябету: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткінс Д, Бартан М. Перыядычны агляд здароўя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Амерыканская асацыяцыя сэрца і Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. Садзейнічанне выяўленню рызыкі і памяншэнню сардэчна-сасудзістых захворванняў у жанчын шляхам супрацоўніцтва з акушэрамі і гінеколагамі: кансультацыя прэзідэнта ад Амерыканскай асацыяцыі сэрца і Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў. Тыраж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Кіраўніцтва па кіраванні халестэрынам у крыві: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па кіруючых прынцыпах клінічнай практыкі [апублікаваная папраўка з'яўляецца ў "J Am Coll Cardiol". 2019 г., 25 чэрвеня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Амерыканская асацыяцыя сардэчных інсультаў; і інш. Кіраўніцтва па першаснай прафілактыцы інсульту: заява для медыцынскіх работнікаў з Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойер В.А .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на рак лёгкіх: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Рыдкер П.М., Лібі П, Барынг Джэ. Маркеры рызыкі і першасная прафілактыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Сіу А.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на рак малочнай залозы: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах [апублікаваная карэкцыя з'явілася ў Ann Intern Med. 2016 г., 15 сакавіка; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сіу А.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на павышаны артэрыяльны ціск у дарослых: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Сміт Р.А., Эндрус К.С., Брукс Д і інш. Скрынінг на рак у Злучаных Штатах, 2019: агляд дзеючых кіруючых прынцыпаў Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам і бягучых праблем пры скрынінгу на рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Студэнскі S, Ван Свірынген Дж. Фолс. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Падручнік па герыятрычнай медыцыне і геранталогіі Броклхерста. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 103.

Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах, Бібінс-Дамінга Да, Гросман, акруга Калумбія, Кары СЖ і інш. Скрынінг на рак скуры: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах, Curry SJ, Krist AH і інш. Скрынінг на астэапароз з мэтай прафілактыкі пераломаў: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Скрынінг рака шыйкі маткі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Апублікавана 21 жніўня 2018 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Скрынінг рака прамой кішкі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Апублікавана 15 чэрвеня 2016 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Інфікаванне вірусам гепатыту З у падлеткаў і дарослых: скрынінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Апублікавана 2 сакавіка 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: справаздача Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Спецыяльная група "Асацыяцыя сэрца" па рэкамендацыях па клінічнай практыцы [апублікаванае выпраўленне з'яўляецца ў "J Am Coll Cardiol". 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.