Неўрома Мортона

Неўрома Мортона - гэта траўма нерва паміж пальцамі ног, якая выклікае патаўшчэнне і боль. Звычайна дзівіцца нерв, які праходзіць паміж 3-м і 4-м пальцамі ног.

Дакладная прычына невядомая. Лекары лічаць, што наступнае можа адыграць пэўную ролю ў развіцці гэтага захворвання:

• Нашэнне цеснага абутку і высокіх абцасаў
• Ненармальнае становішча пальцаў ног
• Плоскаступнёвасць
• Праблемы з пярэдняй часткай ступні, уключаючы пашкоджанні і малаткі
• Высокія аркі ног

Неўрома Мортона часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Паколванне ў прасторы паміж 3-м і 4-м пальцамі ног
• Спазмы ног
• Рэзкі, які страляе альбо пякучы боль у вобласці ступні ступні, а часам і пальцаў ног
• Боль, якая ўзмацняецца пры нашэнні цеснай абутку, высокіх абцасах або націсканні на вобласць
• Боль, якая з часам узмацняецца

У рэдкіх выпадках нервовыя болі ўзнікаюць у прамежку паміж 2-м і 3-м пальцамі ног. Гэта не распаўсюджаная форма неўромы Мортона, але сімптомы і лячэнне падобныя.

Як правіла, пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа дыягнаставаць гэтую праблему, агледзеўшы ступню. Сцісканне пярэдняй часткі ногі альбо пальцаў ног выклікае сімптомы.

Для выключэння праблем з касцямі можа быць зроблена рэнтгенаграфія ступні. МРТ або УГД могуць паспяхова дыягнаставаць стан.

Тэставанне нерваў (электраміёграфія) не можа дыягнаставаць неўрому Мортона. Але ён можа быць выкарыстаны для выключэння захворванняў, якія выклікаюць падобныя сімптомы.

Аналіз крыві можа быць зроблены, каб праверыць наяўнасць захворванняў, звязаных з запаленнем, у тым ліку некаторых формаў артрыту.

Спачатку спрабуюць нехірургічнае лячэнне. Правайдэр можа парэкамендаваць што-небудзь з наступнага:

• Набіванне і налепванне вобласці пальцаў ног
• Устаўкі для абутку (артапедычныя)
• Змены ў абутку, такія як нашэнне абутку з больш шырокімі скрынкамі для ног і плоскім абцасам
• Супрацьзапаленчыя лекі, якія прымаюцца ўнутр альбо ўводзяцца ў вобласць пальцаў ног
• Нервовыя лекі, якія ўводзяцца ў вобласць пальцаў ног
• Іншыя абязбольвальныя
• Фізіятэрапія

Супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя прэпараты не рэкамендуюцца для працяглага лячэння.

У некаторых выпадках патрабуецца аперацыя па выдаленні патоўшчанай тканіны і запалення нерва. Гэта дапамагае зняць боль і палепшыць працу ступні. Здранцвенне пасля аперацыі носіць пастаянны характар.

Нехірургічнае лячэнне не заўсёды паляпшае сімптомы. Аперацыя па выдаленні патоўшчанай тканіны ў большасці выпадкаў праходзіць паспяхова.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Цяжкасці пры хадзе
• Непрыемнасці з відамі дзейнасці, якія аказваюць ціск на нагу, напрыклад, націскам педалі газу падчас руху
• Цяжкасці ў нашэнні некаторых відаў абутку, напрыклад, на высокіх абцасах

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас пастаянна баліць ці паколвае ступню або вобласць пальцаў.

Пазбягайце дрэнна падагнанай абутку. Насіце туфлі на шырокай скрынцы на носках або на плоскім абцасе.

Неўралгія Мортона; Сіндром пальца Мортона; Захоп Мортона; Неўралгія плюсневых костак; Падэшвеннай неўралгіі; Неўралгія межплюсневых костак; Межпальцевая неўрома; Межпальцевая падэшвенная неўрома; Неўрома пярэдняй часткі ступні

Макгі DL. Подыятрычныя працэдуры. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 51.

Шы Г.Г. Неўрома Мортона. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі: засмучэнні апорна-рухальнага апарата, боль і рэабілітацыя. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 91.