Эндаваскулярная эмболізацыя

Эндаваскулярная эмболізацыя - працэдура лячэння паталагічных сасудаў мозгу і іншых частак цела. Гэта альтэрнатыва адкрытай хірургіі.

Гэтая працэдура перакрывае кровазабеспячэнне пэўнай часткі цела.

У вас можа быць агульная анестэзія (у сне і без болю) і дыхальная трубка. Магчыма, вам дадуць лекі, каб расслабіць вас, але вы не будзеце спаць.

У вобласці пахвіны будзе зроблены невялікі хірургічны разрэз. Лекар з дапамогай іголкі створыць адтуліну ў сцегнавой артэрыі - буйную крывяносную пасудзіну.

• Малюсенькая гнуткая трубка, званая катетэрам, прапускаецца праз адкрытую скуру ў артэрыю.
• Праз гэтую трубку ўводзяць фарбавальнік, каб на рэнтгенаўскіх здымках можна было ўбачыць крывяносную пасудзіну.
• Лекар мякка перамяшчае катетер па крывяноснай пасудзіне да вобласці, якую вывучаюць.
• Пасля таго, як катетер усталяваны, лекар пракладвае праз яго дробныя пластыкавыя часціцы, клей, металічныя спіралі, пену альбо паветраны шар, каб закрыць няспраўную крывяносную пасудзіну. (Калі выкарыстоўваюцца шпулькі, гэта называецца эмболізацыяй шпулек.)

Гэтая працэдура можа заняць некалькі гадзін.

Працэдура часцей за ўсё выкарыстоўваецца для лячэння анеўрызмаў галаўнога мозгу. Ён таксама можа выкарыстоўвацца пры іншых медыцынскіх захворваннях, калі адкрытая аперацыя можа быць рызыкоўнай. Мэта лячэння - прадухіліць крывацёк у праблемнай вобласці і знізіць рызыку разрыву крывяноснай пасудзіны (разрыву).

Ваш лекар дапаможа вам вырашыць, ці бяспечней хірургічнае ўмяшанне для блакавання анеўрызмы, перш чым яна можа разарвацца.

Гэтая працэдура можа быць выкарыстана для лячэння:

• Артериовенозная мальформация (AVM)
• Анеўрызма мозгу
• Кавернозная свіршча соннай артэрыі (праблема з вялікай артэрыяй на шыі)
• Пэўныя пухліны

Рызыкі працэдуры могуць ўключаць у сябе:

• Крывацёк у месцы праколу іголкі
• Крывацёк у галаўным мозгу
• Пашкоджанне артэрыі, куды ўводзіцца іголка
• Ссунутая шпулька альбо паветраны шар
• Адмова ад поўнага лячэння ненармальнай крывяноснай пасудзіны
• Заражэнне
• Інсульт
• Сімптомы, якія працягваюць вяртацца
• Смерць

Гэтая працэдура часта робіцца ў экстраным парадку. Калі гэта не надзвычайная сітуацыя:

• Раскажыце ўрачу, якія лекі і зёлкі вы прымаеце, і калі вы ўжывалі шмат алкаголю.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Паспрабуйце кінуць паліць.
• Часцей за ўсё вас папросяць нічога не есці і не піць за 8 гадзін да аперацыі.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Калі да працэдуры не было крывацёку, магчыма, спатрэбіцца прабыць у бальніцы ад 1 да 2 дзён.

Калі адбылося крывацёк, знаходжанне ў бальніцы будзе даўжэйшым.

Хуткасць выздараўлення залежыць ад агульнага стану здароўя, цяжару стану здароўя і іншых фактараў.

У большасці выпадкаў эндаваскулярная эмболізацыя з'яўляецца паспяховай працэдурай з добрымі вынікамі.

Перспектыва таксама залежыць ад любых пашкоджанняў мозгу, якія адбыліся ў выніку крывацёку да, падчас або пасля аперацыі.

Лячэнне - эндаваскулярная эмбалія; Эмболизация шпулькі; Мазгавая анеўрызма - эндаваскулярная; Намотка - эндаваскулярная; Сакулярная анеўрызма - эндаваскулярная; Анеўрызма ягад - эндаваскулярны аднаўленне; Аднаўленне верацёнападобнай анеўрызмы - эндаваскулярна; Рамонт анеўрызмы - эндаваскулярны

Келнер CP, Тэйлар BES, Мейерс PM. Эндаваскулярнае лячэнне артериовенозных заган развіцця для лячэння. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 404.

Лаццара М.А., Зайдат О.О. Прынцыпы нейроинтервенционной тэрапіі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Эндаваскулярная тэрапія для лячэння захворванняў сасудаў галаўнога мозгу. У: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Буквар па хваробах сасудаў галаўнога мозгу. 2-е выд. Кембрыдж, Масачусэтс: Elsevier Academic Press; 2017: глава 149.