Дыфтэрыя

Дыфтэрыя - гэта вострая інфекцыя, выкліканая бактэрыяй Corynebacterium diphtheriae.

Бактэрыі, якія выклікаюць дыфтэрыю, распаўсюджваюцца праз дыхальныя кроплі (напрыклад, ад кашлю ці чхання) заражанага чалавека альбо чалавека, які пераносіць бактэрыі, але не мае сімптомаў.

Часцей за ўсё бактэрыі дзівяць ваш нос і горла. Інфекцыя горла выклікае ад шэрага да чорнага, жорсткую абалоніну, падобную на валакно, якая можа перакрыць дыхальныя шляхі. У некаторых выпадках дыфтэрыя ў першую чаргу інфікуе вашу скуру і выклікае паразы скуры.

Пасля заражэння бактэрыі ўтвараюць небяспечныя рэчывы, якія называюцца таксінамі. Таксіны распаўсюджваюцца праз кроў у іншыя органы, такія як сэрца і мозг, і наносяць шкоду.

З-за шырока распаўсюджанай вакцынацыі (імунізацыі) дзяцей дыфтэрыя ў многіх рэгіёнах свету рэдка сустракаецца.

Фактары рызыкі развіцця дыфтэрыі ўключаюць шматлюднае асяроддзе, дрэнную гігіену і адсутнасць імунізацыі.

Сімптомы звычайна ўзнікаюць ад 1 да 7 дзён пасля пранікнення бактэрый у ваш арганізм:

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Боль у горле, ахрыпласць
• Хваравітае глытанне
• Крупападобны (гаўкаючых) кашаль
• Слінацёк (мяркуе, што вось-вось павінна адбыцца закаркаванне дыхальных шляхоў)
• Сіняватае афарбоўванне скуры
• Крывавы, вадзяністы дрэнаж з носа
• Праблемы з дыханнем, уключаючы цяжкасць дыхання, пачашчанае дыханне, гучны дыхальны гук (стридор)
• Язвы на скуры (звычайна назіраюцца ў трапічных раёнах)

Часам сімптомаў няма.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і зазірне ў рот. Гэта можа выявіць шэрае да чорнага пакрыцця (псеўдамембрана) у горле, павялічаныя лімфатычныя залозы і ацёк шыі або галасавых звязкаў.

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца, могуць ўключаць:

• Пляма па Граме альбо пасеў горла для выяўлення дыфтэрыйных бактэрый
• Аналіз на таксіны (для выяўлення таксіну, вырабленага бактэрыямі)
• Электракардыяграма (ЭКГ)

Калі пастаўшчык лічыць, што ў вас дыфтэрыя, лячэнне, верагодна, пачнецца адразу ж, нават да таго, як вынікі тэсту вернуцца.

Дыфтэрыйны антытаксін прызначаецца ў выглядзе стрэлу ў цягліцу альбо праз IV (нутравенныя ўвядзенне). Затым інфекцыю лечаць антыбіётыкамі, такімі як пеніцылін і эрытроміцін.

Магчыма, вам спатрэбіцца застацца ў бальніцы, атрымліваючы антытаксін. Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Вадкасці па IV
• Кісларод
• Пасцельны рэжым
• Маніторынг сэрца
• Увядзенне дыхальнай трубкі
• Карэкцыя закаркаванняў дыхальных шляхоў

Людзей без сімптомаў, якія пераносяць дыфтэрыю, трэба лячыць антыбіётыкамі.

Дыфтэрыя можа быць лёгкай або цяжкай. У некаторых людзей няма сімптомаў. У іншых хвароба можа павольна пагаршацца. Выздараўленне ад хваробы адбываецца павольна.

Людзі могуць памерці, асабліва калі хвароба дзівіць сэрца.

Самае распаўсюджанае ўскладненне - запаленне сардэчнай мышцы (міякардыт). Нервовая сістэма таксама часта і моцна пакутуе, што можа прывесці да часовага паралічу.

Дыфтэрыйны таксін таксама можа пашкодзіць ныркі.

Таксама можа быць алергічная рэакцыя на антытаксін.

Калі вы кантактавалі з чалавекам, які пакутуе дыфтэрыяй, неадкладна звяжыцеся са сваім пастаўшчыком.

Дыфтэрыя - рэдкае захворванне. Гэта таксама хвароба, пра якую можна паведаміць, і любыя выпадкі часта публікуюцца ў газеце ці на тэлебачанні. Гэта дапаможа даведацца, ці ёсць дыфтэрыя ў вашым рэгіёне.

Звычайныя прышчэпкі ў дзіцячым узросце і ўзмацняльнікі для дарослых прадухіляюць захворванне.

Любы чалавек, які ўступіў у кантакт з інфікаваным чалавекам, павінен зрабіць іммунізацыю альбо ўзмацняльнік супраць дыфтэрыі, калі ён яшчэ не атрымаў яе. Абарона ад вакцыны доўжыцца ўсяго 10 гадоў. Таму дарослым важна кожную 10 гадоў атрымліваць павышальную вакцыну. Бустер называецца слупняком-дыфтэрыяй (Td). (У здымку таксама ёсць вакцына супраць інфекцыі пад назвай слупняк.)

Калі вы знаходзіліся ў цесным кантакце з чалавекам, які пакутуе дыфтэрыяй, неадкладна звяжыцеся са сваім пастаўшчыком. Спытаеце, ці патрэбныя вам антыбіётыкі для прафілактыкі дыфтэрыі.

Дыфтэрыя дыхання; Дыфтэрыя глоткі; Дыфтэрычная кардыяміяпатыя; Дыфтэрычная полінейрапатыя

• Антыцелы

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Дыфтэрыя. www.cdc.gov/diphtheria. Абноўлена 17 снежня 2018 г. Праверана 30 снежня 2019 г.

Салееб П.Г. Corynebacterium diphtheriae (дыфтэрыя). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 204.

Стэхэнберг Б.В. Дыфтэрыя. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Падручнік дзіцячых інфекцыйных хвароб Фейгіна і Чэры. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 90.