Стадыі хранічнай хваробы нырак

Задаволены

• Агляд этапаў
• Хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ)
• Хвароба нырак 1 стадыі
• Сімптомы
• Лячэнне
• Хвароба нырак 2 стадыі
• Сімптомы
• Лячэнне
• 3 стадыя хваробы нырак
• Сімптомы
• Лячэнне
• 4 стадыя хваробы нырак
• Сімптомы
• Лячэнне
• 5 стадыя хваробы нырак
• Сімптомы
• Лячэнне
• Гемадыяліз
• Брушынны дыяліз
• Ключавыя вынасы

У нырак шмат працоўных месцаў, жыццёва важных для здароўя. Яны дзейнічаюць як фільтры для крыві, выводзячы адходы, таксіны і лішкі вадкасці.

Яны таксама дапамагаюць:

• рэгулююць крывяны ціск і хімічныя рэчывы ў крыві
• падтрымліваць косці здаровымі і стымуляваць выпрацоўку эрытрацытаў

Калі ў вас хранічная хвароба нырак (ХБП), вы пашкоджалі ныркі больш за некалькі месяцаў. Пашкоджаныя ныркі не фільтруюць кроў так, як трэба, што можа прывесці да мноства сур'ёзных праблем са здароўем.

Існуе пяць стадый ХБП і розныя сімптомы і метады лячэння, звязаныя з кожнай стадыяй.

Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) мяркуюць, што дарослыя жыхары ЗША маюць ХБП, але большасці з іх не пастаўлены дыягназ. Гэта прагрэсавальнае стан, але лячэнне можа замарудзіць яго. Не ўсе будуць пераходзіць да нырачнай недастатковасці.

Агляд этапаў

Каб прызначыць стадыю ХБП, лекар павінен вызначыць, наколькі добра працуюць ныркі.

Адзін са спосабаў зрабіць гэта з дапамогай аналізу мачы для ацэнкі суадносін альбумін-крэатынін (АКР). Ён паказвае, ці прасочваецца бялок у мачу (пратэінурыя), што з'яўляецца прыкметай паразы нырак.

Узровень АКР ставіцца наступным чынам:

Ваш лекар можа таксама прызначыць візуалізацыю, напрыклад УГД, для ацэнкі структуры нырак.

Аналіз крыві вымярае крэатынін, мачавіну і іншыя адходы ў крыві, каб убачыць, наколькі добра працуюць ныркі. Гэта называецца разліковай хуткасцю клубочковой фільтрацыі (СКФР). СКФ 100 мл / мін - гэта нармальна.

У гэтай табліцы выдзелены пяць этапаў ХБП. Больш падрабязна пра кожны этап вынікае з табліцы.

Хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ)

СКФ, альбо хуткасць клубочковой фільтрацыі, паказвае, колькі крыві ныркі фільтруюць за 1 хвіліну.

Формула для разліку СКФ уключае памер цела, узрост, пол і этнічную прыналежнасць. Пры адсутнасці іншых сведчанняў пра праблемы з ныркамі СКФ да 60 можа лічыцца нармальным.

Вымярэнне СКФ можа ўвесці ў зман, калі, напрыклад, вы займаецеся бодыбілдынгай альбо маеце парушэнні харчавання.

Хвароба нырак 1 стадыі

На стадыі 1 назіраецца вельмі лёгкае паражэнне нырак. Яны цалкам адаптуюцца і могуць прыстасавацца да гэтага, дазваляючы ім працягваць выступаць на ўзроўні 90 і вышэй.

На гэтым этапе ХЗП можа быць выяўлены выпадкова падчас звычайных аналізаў крыві і мачы. Вы таксама можаце прайсці гэтыя аналізы, калі ў вас цукровы дыябет ці высокае крывяны ціск - асноўныя прычыны ХБП у Злучаных Штатах.

Сімптомы

Як правіла, няма сімптомаў, калі ныркі працуюць на 90 працэнтаў і лепш.

Лячэнне

Вы можаце запаволіць развіццё захворвання, выканаўшы наступныя дзеянні:

• Працуйце над кіраваннем узроўнем цукру ў крыві, калі ў вас дыябет.
• Выконвайце рэкамендацыі лекара па зніжэнні артэрыяльнага ціску, калі ў вас гіпертанія.
• Падтрымлівайце здаровае, збалансаванае харчаванне.
• Не ўжывайце тытунь.
• Займайцеся фізічнай актыўнасцю па 30 хвілін у дзень, не менш за 5 дзён на тыдзень.
• Паспрабуйце падтрымліваць адпаведную вагу для свайго цела.

Калі вы яшчэ не звяртаецеся да спецыяліста па нырках (нефралогіі), звярніцеся да ўрача агульнай медыцыны.

Хвароба нырак 2 стадыі

На стадыі 2 ныркі функцыянуюць ад 60 да 89 адсоткаў.

Сімптомы

На гэтым этапе вы ўсё яшчэ можаце пазбавіцца сімптомаў. Або сімптомы неспецыфічныя, напрыклад:

• стомленасць
• сверб
• страта апетыту
• праблемы са сном
• слабасць

Лячэнне

Час наладзіць адносіны са спецыялістам па нырках. Лячэнне ХБН не існуе, але ранняе лячэнне можа запаволіць або спыніць прагрэсаванне.

Важна звярнуцца да асноўнай прычыны. Калі ў вас цукровы дыябет, высокае крывяны ціск або хваробы сэрца, выконвайце ўказанні лекара для лячэння гэтых захворванняў.

Таксама важна падтрымліваць правільны рэжым харчавання, рэгулярна займацца спортам і кіраваць вагой. Калі вы паліце, пацікаўцеся ў лекара аб праграмах адмовы ад курэння.

3 стадыя хваробы нырак

Стадыя 3А азначае, што ваша нырка функцыянуе ад 45 да 59 адсоткаў. Стадыя 3B азначае, што функцыя нырак складае ад 30 да 44 адсоткаў.

Ныркі дрэнна фільтруюць адходы, таксіны і вадкасці, і яны пачынаюць назапашвацца.

Сімптомы

Не ва ўсіх ёсць сімптомы на стадыі 3. Але ў вас могуць быць:

• болі ў спіне
• стомленасць
• страта апетыту
• ўстойлівы сверб
• праблемы са сном
• ацёкі рук і ног
• мачавыпусканне больш-менш, чым звычайна
• слабасць

Ўскладненні могуць ўключаць:

• анемія
• хваробы костак
• высокі крывяны ціск

Лячэнне

Важна кіраваць асноўнымі захворваннямі, каб дапамагчы захаваць функцыю нырак. Гэта можа ўключаць у сябе:

• лекі ад высокага крывянага ціску, такія як інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) альбо блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II
• мочегонные сродкі і дыета з нізкім утрыманнем солі для палягчэння затрымкі вадкасці
• лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну
• дабаўкі эрытрапаэтыну пры анеміі
• вітамін D дабаўкі для барацьбы з паслабленнем костак
• злучныя фасфаты для прадухілення кальцынацыі ў сасудах
• выконваючы дыету з нізкім утрыманнем бялку, каб вашым ныркам не прыйшлося працаваць так цяжка

Магчыма, вам спатрэбяцца частыя наступныя візіты і тэсты, каб пры неабходнасці можна было ўнесці карэктывы.

Ваш лекар можа накіраваць вас да дыетолага, каб пераканацца, што вы атрымліваеце ўсе неабходныя пажыўныя рэчывы.

4 стадыя хваробы нырак

4 стадыя азначае, што ў вас пашкоджанне нырак ад сярэдняй да цяжкай ступені. Яны функцыянуюць ад 15 да 29 адсоткаў, таму вы можаце назапашваць у сваім арганізме больш адходаў, таксінаў і вадкасці.

Вельмі важна, каб вы зрабілі ўсё магчымае, каб прадухіліць прагрэсаванне нырачнай недастатковасці.

Па дадзеных CDC, людзі з моцна паніжанай функцыяй нырак нават не падазраюць, што ў іх ёсць.

Сімптомы

Сімптомы могуць ўключаць:

• болі ў спіне
• боль у грудзях
• зніжэнне разумовай рэзкасці
• стомленасць
• страта апетыту
• цягліцавыя паторгванні або курчы
• млоснасць і ваніты
• ўстойлівы сверб
• дыхавіца
• праблемы са сном
• ацёкі рук і ног
• мачавыпусканне больш-менш, чым звычайна
• слабасць

Ўскладненні могуць ўключаць:

• анемія
• хваробы костак
• высокі крывяны ціск

У вас таксама павышаецца рызыка сардэчных захворванняў і інсульту.

Лячэнне

На 4 этапе вам трэба будзе вельмі цесна супрацоўнічаць са сваімі лекарамі. У дадатак да таго ж лячэння, што і на больш ранніх стадыях, варта пачаць дыскусію пра дыяліз і трансплантацыю ныркі ў выпадку адмовы нырак.

Гэтыя працэдуры патрабуюць дбайнай арганізацыі і шмат часу, таму разумна скласці план ужо зараз.

5 стадыя хваробы нырак

5 этап азначае, што ныркі працуюць менш чым на 15 працэнтаў альбо ў вас нырачная недастатковасць.

Калі гэта адбываецца, назапашванне адходаў і таксінаў становіцца небяспечным для жыцця. Гэта канчатковая стадыя захворвання нырак.

Сімптомы

Сімптомы нырачнай недастатковасці могуць ўключаць у сябе:

• боль у спіне і грудзях
• праблемы з дыханнем
• зніжэнне разумовай рэзкасці
• стомленасць
• практычна няма апетыту
• цягліцавыя паторгванні або курчы
• млоснасць ці ваніты
• ўстойлівы сверб
• праблемы са сном
• моцная слабасць
• ацёкі рук і ног
• мачавыпусканне больш-менш, чым звычайна

Расце рызыка сардэчных захворванняў і інсульту.

Лячэнне

Пасля поўнай нырачнай недастатковасці працягласць жыцця складае ўсяго некалькі месяцаў без дыялізу і перасадкі ныркі.

Дыяліз - гэта не лек ад хваробы нырак, а працэс выдалення адходаў і вадкасці з крыві. Існуе два тыпы дыялізу: гемадыяліз і перытанеальны дыяліз.

Гемадыяліз

Гемадыяліз робіцца ў дыялізным цэнтры па вызначаным графіку, звычайна 3 разы на тыдзень.

Перад кожнай працэдурай у вашу руку кладуць дзве іголкі. Яны прымацаваны да дыялізатара, які часам называюць штучнай ныркай. Ваша кроў перапампоўваецца праз фільтр і вяртаецца ў ваша цела.

Вы можаце навучыцца гэта рабіць дома, але для стварэння доступу да вен патрабуецца хірургічная працэдура. Хатні дыяліз робіцца часцей, чым дыяліз у лячэбным цэнтры.

Брушынны дыяліз

Для перытанеальнага дыялізу вам паставяць катетер хірургічным шляхам у жывот.

Падчас лячэння раствор для дыялізу пацякае праз катетар у жывот, пасля чаго вы можаце прайсці звычайны дзень. Праз некалькі гадзін вы можаце зліць катетер у пакет і выкінуць яго. Гэта неабходна паўтараць ад 4 да 6 раз у дзень.

Перасадка ныркі мяркуе замену ныркі на здаровую. Ныркі могуць паходзіць ад жывых або памерлых донараў. Дыяліз вам не спатрэбіцца, але да канца жыцця вам прыйдзецца прымаць прэпараты супраць адрыньвання.

Ключавыя вынасы

Існуе 5 стадый хранічнай хваробы нырак. Стадыі вызначаюцца з дапамогай аналізаў крыві і мачы і ступені паразы нырак.

Хоць гэта прагрэсавальнае захворванне, не ва ўсіх будзе развівацца нырачная недастатковасць.

Сімптомы захворвання нырак на ранніх стадыях слаба выяўлены, і іх можна лёгка прапусціць. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць абследаванне, калі ў вас цукровы дыябет ці высокае крывяны ціск - асноўныя прычыны захворванняў нырак.

Ранняя дыягностыка і лячэнне суседніх станаў могуць дапамагчы запаволіць або прадухіліць прагрэсаванне.