Радыкальная простатэктомія - выдзялення

У вас была аперацыя па выдаленні ўсёй прастаты, некаторых тканін каля прастаты і, магчыма, лімфатычных вузлоў. Гэты артыкул распавядае пра тое, як даглядаць за сабой дома пасля аперацыі.

У вас была аперацыя па выдаленні ўсёй прастаты, некаторых тканін каля прастаты і, магчыма, лімфатычных вузлоў. Гэта было зроблена для лячэння рака прастаты.

• Хірург мог зрабіць надрэз (разрэз) альбо ў ніжняй частцы жывата, альбо ў вобласці паміж машонкай і анусам (адкрытая аперацыя).
• Магчыма, ваш хірург выкарыстаў робата ці лапараскоп (тонкая трубка з малюсенькай камерай на канцы). У вас будзе некалькі невялікіх разрэзаў на жываце.

Магчыма, вы стаміліся і вам трэба будзе больш адпачываць на працягу 3 - 4 тыдняў пасля вяртання дадому. Вы можаце адчуваць боль ці дыскамфорт у жываце альбо ў вобласці паміж машонкай і анусам на працягу 2 - 3 тыдняў.

Вы пойдзеце дадому з катетерам (трубой) для адводу мачы з мачавой бурбалкі. Гэта будзе выдалена праз 1-3 тыдні.

Вы можаце пайсці дадому з дадатковай каналізацыяй (так званай каналізацыяй Джэксана-Прата альбо JP). Вас навучаць, як яго апаражніць і даглядаць.

Змяняйце павязку на хірургічную рану адзін раз у дзень, альбо раней, калі яна запэцкаецца. Ваш медыцынскі работнік скажа вам, калі вам не трэба трымаць рану пакрытай. Падтрымлівайце рану ў чысціні, прамываючы яе мяккім мылам і вадой.

• Вы можаце зняць раневыя павязкі і прыняць душ, калі для закрыцця скуры былі выкарыстаны швы, клямары або клей. Накрыйце разрэз поліэтыленавай плёнкай перад душам на працягу першага тыдня, калі на вас ляжыць скотч (стэрыльныя палоскі).
• НЕ замочвайце ванну ці гарачую ванну і не плавайце, пакуль у вас ёсць катетер. Вы можаце рабіць гэтыя дзеянні пасля таго, як катетер будзе выдалены, і ваш лекар сказаў вам, што гэта нармальна.

Калі вам зрабілі адкрытую аперацыю, машонка можа апухнуць ад 2 да 3 тыдняў. Магчыма, вам спатрэбіцца насіць альбо падстаўку (напрыклад, раменьчык), альбо кароткае бялізну, пакуль ацёк не знікне. Пакуль вы знаходзіцеся ў ложку, вы можаце выкарыстоўваць для падтрымкі ручнік пад машонкай.

Пад пупком у вас можа быць дрэнаж (так званы Джэксан-Прат, альбо JP), які дапамагае лішняму адводу вадкасці з вашага цела і не дазваляе яму назапашвацца ў вашым целе. Ваш пастаўшчык здыме яго праз 1-3 дні.

Пакуль у вас мачавы катетер:

• Вы можаце адчуць спазмы ў мачавой бурбалцы. Ваш пастаўшчык можа даць вам лекі для гэтага.
• Вам трэба будзе пераканацца, што пастаянны катетер працуе належным чынам. Таксама вам трэба будзе ведаць, як ачысціць трубку і месца, дзе яна прымацоўваецца да вашага цела, каб вы не атрымалі інфекцыі і раздражнення скуры.
• Мача ў вашым дрэнажным пакеце можа быць больш цёмна-чырвонага колеру. Гэта нармальна.

Пасля выдалення катетера:

• У вас можа быць паленне пры мачанні, кроў у мачы, частае мачавыпусканне і тэрміновая патрэба ў мачавыпусканні.
• У вас можа быць уцечка мачы (нетрыманне мачы). Гэта з часам павінна палепшыцца. Вы павінны мець практычна нармальны кантроль над мачавой бурбалкай на працягу 3 - 6 месяцаў.
• Вы даведаецеся практыкаванні (так званыя практыкаванні Кегеля), якія ўмацоўваюць мышцы таза. Вы можаце рабіць гэтыя практыкаванні ў любы час, седзячы або лежачы.

НЕ едзьце на машыне ў першыя 3 тыдні пасля прыезду дадому. Пазбягайце доўгіх паездак на машыне, калі можаце. Калі вам трэба здзейсніць працяглую паездку на машыне, спыняйцеся па меншай меры кожныя 2 гадзіны.

НЕ падымайце нічога больш цяжкага, чым 4-літровы збан для малака на працягу першых 6 тыдняў. Пасля гэтага вы можаце павольна аднаўляць звычайныя практыкаванні. Вы можаце займацца паўсядзённымі справамі па хаце, калі хочаце.Але разлічвайце стамляцца лягчэй.

Піце не менш за 8 шклянак вады ў дзень, ежце шмат садавіны і агародніны і прымайце змякчальнікі для крэсла, каб прадухіліць завалы. НЕ напружвайцеся падчас апаражнення кішачніка.

НЕ прымайце аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) або іншыя падобныя лекі на працягу 2 тыдняў пасля аперацыі. Яны могуць выклікаць праблемы са згусткамі крыві.

Вы можаце заўважыць сэксуальныя праблемы:

• Ваша эрэкцыя можа быць не такой жорсткай. У некаторых мужчын эрэкцыя адсутнічае.
• Ваш аргазм можа быць не такім інтэнсіўным і прыемным, як раней.
• Вы можаце наогул не заўважыць сперму, калі ў вас аргазм.

Гэтыя праблемы могуць палепшыцца ці нават знікнуць, але гэта можа заняць шмат месяцаў і больш за год. Адсутнасць эякулята (сперма, якая выходзіць з аргазмам) будзе пастаяннай. Пацікаўцеся ў лекара пра лекі, якія дапамогуць.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас баліць жывот, які не знікае пры прыёме абязбольвальных лекаў
• Цяжка дыхаць
• У вас кашаль, які не праходзіць
• Нельга піць і ёсць
• Ваша тэмпература вышэй за 38 ° C
• Вашы хірургічныя парэзы крывацечныя, чырвоныя, цёплыя навобмацак альбо маюць густы, жоўты, зялёны або малочны дрэнаж
• У вас ёсць прыкметы інфекцыі (пачуццё палення пры мачавыпусканні, павышэнне тэмпературы ці дрыжыкі)
• Ваш паток мачы не такі моцны, альбо вы наогул не можаце мачыцца
• У вас ёсць боль, пачырваненне або ацёкі ў нагах

Пакуль у вас мачавы катетер, патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас баліць каля катетера
• У вас выцякае мача
• Вы заўважаеце больш крыві ў мачы
• Здаецца, ваш катетер заблакаваны
• У мачы вы заўважылі пясчынкі ці камяні
• Ваша мача дрэнна пахне, альбо яна мутная альбо іншага колеру
• Ваш катетер выпаў

Простатэктамія - радыкальная - выдзялення; Радыкальная ретролобковая простатэктомія - выдзялення; Радыкальная пахвінная простатэктомія - выдзялення; Лапараскапічная радыкальная простатэктомія - выдзялення; LRP - разрад; Лапараскапічная лактоскопическая простатэктомія - выдзялення; RALP - разрад; Тазавая лімфадэнектамія - вылучэнні; Рак прастаты - простатэктомия

Catalona WJ, Han M. Лячэнне лакалізаванага рака прастаты. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, et al. Рак прастаты. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 81.

Школарус Т.А., Воўк А.М., Эрб Н.Л. і інш. Рэкамендацыі па аказанні дапамогі пры раку прастаты Амерыканскага таварыства рака. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Рак прастаты
• Радыкальная простатэктомія
• Рэтраградная эякуляцыя
• Нетрыманне мачы

• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Сыход за надлобковым катетэрам
• Мачавыя катетеры - пра што спытаць у лекара
• Дрэнажныя мяшкі для мачы

• Рак прастаты