Гендэрная дысфарыя

Гендэрная дысфарыя - гэта паняцце глыбокага пачуцця трывогі і перажыванняў, якія могуць узнікнуць, калі ваш біялагічны пол не адпавядае вашай гендэрнай ідэнтычнасці. У мінулым гэта называлася засмучэннем гендэрнай ідэнтычнасці. Напрыклад, пры нараджэнні вас могуць прызначыць жаночым полам, але вы адчуваеце глыбокае ўнутранае пачуццё мужчынскага полу. У некаторых людзей гэта несупадзенне можа выклікаць моцны дыскамфорт, трывогу, дэпрэсію і іншыя псіхічныя захворванні.

Гендэрная ідэнтычнасць - гэта тое, як вы сябе адчуваеце і ідэнтыфікуеце, гэта можа быць жанчына, мужчына ці і тое, і другое. Пол звычайна прызначаецца пры нараджэнні з улікам дзіцяці, які мае знешні выгляд (палавыя органы) альбо самца, альбо самкі ў адпаведнасці з сацыяльнай канструкцыяй бінарнай сістэмы двух полаў (мужчыны ці жанчыны).

Калі ваша гендэрная ідэнтычнасць адпавядае полу, прысвоенаму вам пры нараджэнні, гэта называецца cisgender. Напрыклад, калі вы біялагічна нарадзіліся як мужчына і ідэнтыфікуеце сябе як мужчына, вы мужчына-цысгендар.

Трансгендэр мае на ўвазе вызначэнне полу, які адрозніваецца ад біялагічнага полу, прысвоенага вам падчас нараджэння. Напрыклад, калі вы нарадзіліся біялагічна жанчынай і ім быў прызначаны жаночы пол, але вы адчуваеце глыбокае ўнутранае пачуццё таго, што вы мужчына, вы трансгендар.

Некаторыя людзі выказваюць свой пол спосабамі, якія не ўпісваюцца ў традыцыйныя бінарныя сацыяльныя нормы мужчынскага ці жаночага полу. Гэта называецца небінарным, не адпаведным гендэру, гендэрным або гендэрна экспансіўным. Увогуле, большасць трансгендэраў не ідэнтыфікуюць сябе як небінарныя.

Важна адзначыць, што трывогу трансгендэры могуць адчуваць з-за таго, што цела няправільнага полу выклікае глыбокае засмучэнне. У выніку трансгендэрная супольнасць мае больш высокі ўзровень праблем з псіхічным здароўем і рызыка самагубства.

Ніхто дакладна не ведае, што выклікае гендэрную дысфарыю. Некаторыя эксперты мяркуюць, што могуць удзельнічаць гармоны ў чэраве, гены, а таксама культурныя і экалагічныя фактары.

Дзеці і дарослыя могуць адчуваць гендэрную дысфарыю. Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту чалавека, але большасць людзей хоча жыць такім чынам, каб адпавядаць іх гендэрнай ідэнтычнасці. Як дарослы чалавек, вы маглі адчуваць гэтыя пачуцці з маладосці.

Дзеці могуць:

• Настойвайце на тым, што яны іншага полу
• Моцна хачу быць іншым полам
• Хочаце апранацца ў вопратку, якая звычайна выкарыстоўваецца іншым полам, і супрацьстаяць нашэнню адзення, звязанай з іх біялагічным полам
• Аддайце перавагу выконваць звычайныя ролі іншага полу ў гульні або фантазіі
• Аддавайце перавагу цацкам і заняткам, якія звычайна лічацца прадстаўнікамі іншага полу
• Настойліва аддаю перавагу гуляць з дзецьмі іншага полу
• Адчуваю моцную непрыязнасць да сваіх геніталій
• Хочаце мець фізічныя характарыстыкі іншага полу

Дарослыя могуць:

• Моцна хачу быць іншым полам (альбо родам, які адрозніваецца ад таго, які быў прызначаны пры нараджэнні)
• Хочаце мець фізічныя і сэксуальныя характарыстыкі іншага полу
• Хочаце пазбавіцца ад уласных геніталій
• Хочаце, каб з вамі абыходзіліся як з іншым полам
• Хочаце, каб да вас звярталіся як да іншага полу (займеннікі)
• Моцна адчуваць і рэагаваць спосабамі, звязанымі з іншым полам

Эмацыянальны боль і пакута ад гендэрнай дысфарыі могуць перашкаджаць школе, працы, грамадскаму жыццю, рэлігійнай практыцы альбо іншым сферам жыцця. Людзі з гендэрнай дысфарыяй могуць стаць трывожнымі, дэпрэсіўнымі, а ў многіх выпадках нават суіцыдальнымі.

Людзям з гендэрнай дысфарыяй вельмі важна атрымліваць псіхалагічную і сацыяльную падтрымку і разуменне ад медыцынскіх работнікаў. Выбіраючы медыцынскага работніка, звярніце ўвагу на асоб, якія навучаны выяўляць і працаваць з людзьмі з гендэрнай дысфарыяй.

Каб паставіць дыягназ, ваш пастаўшчык возьме вашу гісторыю хваробы і, у некаторых выпадках, зробіць поўную псіхіятрычную ацэнку. Дысфарыя падлогі дыягнастуецца, калі вы мелі два і больш сімптомы на працягу па меншай меры 6 месяцаў.

Асноўная мэта лячэння - дапамагчы вам пераадолець дыстрэс, які вы можаце адчуць. Вы можаце выбраць узровень лячэння, які дапаможа вам адчуваць сябе найбольш камфортна. Гэта можа ўключаць дапамогу ў пераходзе да полу, з якім вы сябе ідэнтыфікуеце.

Лячэнне гендэрнай дысфарыі індывідуальнае і можа ўключаць у сябе:

• Кансультаванне, якое дапаможа вам зразумець свае пачуцці і забяспечыць падтрымку і навыкі пераадолення
• Пара і сямейныя кансультацыі, якія дапамогуць паменшыць канфлікты, стварыць паразуменне і забяспечыць спрыяльнае асяроддзе
• Гендэрная гарманальная тэрапія (у мінулым называлася гарманальнай замяшчальнай тэрапіяй)
• Хірургія, якая пацвярджае пол (у мінулым называлася хірургіяй змены полу)

Не ўсе трансгендэры маюць патрэбу ва ўсіх формах лячэння. Яны могуць выбраць адзін або некалькі спосабаў лячэння, пералічаных вышэй.

Перш чым прыняць рашэнне аб хірургічным умяшанні, хутчэй за ўсё, вы спачатку прайшлі гарманальную тэрапію, якая пацвярджае пол, і пражылі абраны пол мінімум адзін год. Існуе два асноўныя віды хірургічнага ўмяшання: адзін уплывае на фертыльнасць, другі - не. Не ўсе выбіраюць аперацыю, альбо яны могуць выбраць толькі адзін тып хірургічнага ўмяшання.

Ціск з боку грамадства і сям'і і непрыманне могуць выклікаць трывогу, дэпрэсію і іншыя праблемы з псіхічным здароўем. Вось чаму важна, каб вы атрымлівалі кансультацыі і падтрымку на працягу і нават пасля пераходу. Таксама важна мець эмацыянальную падтрымку ад іншых людзей, напрыклад, ад групы падтрымкі альбо ад блізкіх сяброў і сям'і.

Ранняе распазнанне і лячэнне гендэрнай дысфарыі можа знізіць верагоднасць дэпрэсіі, эмацыйнага перажывання і суіцыду. Знаходжанне ў спрыяльнай абстаноўцы, свабоднае выказванне гендэрнай ідэнтычнасці такім чынам, каб вам было камфортна, а таксама разуменне варыянтаў лячэння могуць дапамагчы зняць трывогу і дэпрэсію.

Розныя метады лячэння могуць палегчыць сімптомы гендэрнай дысфарыі. Аднак рэакцыя іншых людзей на пераход чалавека, уключаючы сацыяльныя і юрыдычныя цяжкасці ў працэсе пераходу, можа працягваць ствараць праблемы з працай, сям'ёй, рэлігійным і сацыяльным жыццём. Наяўнасць моцнай сеткі асабістай падтрымкі і выбар пастаўшчыкоў, якія валодаюць ведамі ў галіне трансгендарнага здароўя, значна паляпшаюць светапогляд людзей з гендэрнай дысфарыяй.

Запішыцеся на прыём да пастаўшчыка, які мае вопыт у галіне трансгендэрнай медыцыны, калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць сімптомы гендарнай дысфарыі.

Гендэрна несумяшчальныя; Трансгендэры; Парушэнне гендэрнай ідэнтычнасці

• Мужчынскія і жаночыя рэпрадуктыўныя сістэмы

Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Гендэрная дысфарыя. У: Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: Амерыканскае псіхіятрычнае выданне. 2013: 451-460.

Бокінг WO. Пол і сэксуальная ідэнтычнасць. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Гендэрная дысфарыя. У: StatPearls. Востраў скарбаў, Фларыда: выданне StatPearls; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Эндакрыннае лячэнне гендэрна-дысфарычных / неадпаведных гендэру асоб: кіраўніцтва клінічнай практыкі Эндакрыннага грамадства. J Clin Эндакрынол Метаб. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Сыход за трансгендэрамі. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Шэйфер LC. Сэксуальныя засмучэнні і сэксуальная дысфункцыя. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 36.

Белы ПК. Сэксуальнае развіццё і ідэнтычнасць. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 220.