Дысфункцыя сцегнавога нерва

Дысфункцыя сцегнавога нерва - гэта страта рухаў або адчуванняў у частках ног з-за пашкоджання сцегнавога нерва.

Сцегнавы нерв размешчаны ў малым тазе і спускаецца па пярэдняй частцы ногі. Гэта дапамагае цягліцам рухаць сцягно і выпрастаць нагу. Ён забяспечвае адчуванне (адчуванне) спераду сцягна і часткі галёнкі.

Нерв складаецца з мноства валокнаў, званых аксонамі, акружаных ізаляцыяй, званай міелінавай абалонкай.

Пашкоджанне любога аднаго нерва, напрыклад, сцегнавога, называецца монанейрапатыя. Монанейрапатыя звычайна азначае, што ёсць мясцовая прычына пашкоджання аднаго нерва. Парушэнні, якія ахопліваюць увесь арганізм (сістэмныя парушэнні), могуць таксама выклікаць ізаляванае пашкоджанне нерва адначасова (напрыклад, пры мультыплексіце монанеўрыту).

Больш распаўсюджанымі прычынамі дысфункцыі сцегнавога нерва з'яўляюцца:

• Прамая траўма (траўма)
• Працяглы ціск на нерв
• Здушэнне, расцяжэнне або захоп нерва суседнімі часткамі цела альбо структурамі, звязанымі з хваробамі (напрыклад, пухлінай або анамальнай крывяноснай пасудзінай)

Сцегнавы нерв таксама можа быць пашкоджаны любым з наступнага:

• Пералом тазавай косткі
• Катэтар, змешчаны ў сцегнавую артэрыю ў пахвіне
• Цукровы дыябет альбо іншыя прычыны перыферычнай нейропатии
• Унутраныя крывацёку ў вобласці таза або жывата (жывата)
• Лежачы на ​​спіне, сцягна і ногі сагнуты і павярнуты (становішча літатоміі) падчас хірургічнага ўмяшання або дыягнастычных працэдур
• Цесныя або цяжкія паясы

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Змены адчуванняў у сцягне, калене ці назе, такія як зніжэнне адчуванняў, здранцвенне, паколванне, паленне ці боль
• Слабасць калена ці нагі, уключаючы цяжкасці пад'ёму і спуску па лесвіцы - асабліва ўніз, з адчуваннем саступлення калена або яго пахінання

Медыцынскі работнік спытае пра вашы сімптомы і агледзіць вас. Гэта будзе ўключаць у сябе агляд нерваў і цягліц ног.

Экзамен можа паказаць, што ў вас ёсць:

• Слабасць пры выпростванні калена альбо згінанні ў сцягне
• Адчуванне змяняецца ў пярэдняй частцы сцягна або ў пярэдняй частцы ногі
• Ненармальны каленны рэфлекс
• Меншыя за звычайныя чатырохгаловыя мышцы спераду сцягна

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі здароўя цягліц і нерваў, якія кіруюць цягліцамі.
• Тэсты нервовай праводнасці (NCV), каб праверыць, як хутка электрычныя сігналы рухаюцца па нерве. Гэты тэст звычайна робіцца адначасова з ЭМГ.
• МРТ для праверкі масы ці пухлін.

Правайдэр можа замовіць дадатковыя аналізы ў залежнасці ад вашай гісторыі хваробы і сімптомаў. Тэсты могуць уключаць аналізы крыві, рэнтген і іншыя візуалізацыйныя тэсты.

Ваш пастаўшчык паспрабуе выявіць і лячыць прычыну пашкоджання нерва. Вы будзеце лячыць любыя медыцынскія праблемы (напрыклад, дыябет ці крывацёк у малым тазе), якія могуць выклікаць пашкоджанне нерва.У некаторых выпадках нерв загойваецца пры лячэнні асноўнай медыцынскай праблемы.

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Аперацыя па выдаленні пухліны альбо нараста, які цісне на нерв
• Лекі для зняцця болю
• Страта вагі і змяненне ладу жыцця, калі дыябет альбо залішняя вага спрыяюць пашкоджанню нерваў

У некаторых выпадках лячэнне не патрабуецца, і вы паправіцеся самастойна. Калі так, любое лячэнне, напрыклад, фізіятэрапія і працатэрапія, накіравана на павелічэнне рухомасці, падтрыманне мышачнай сілы і незалежнасці, пакуль вы паправіцеся. Для дапамогі ў хадзе могуць быць прызначаныя брекеты або шыны.

Калі прычыну дысфункцыі сцегнавога нерва можна выявіць і паспяхова вылечыць, можна цалкам аднавіцца. У некаторых выпадках можа быць частковая альбо поўная страта рухаў альбо адчуванняў, што прыводзіць да некаторай ступені пастаяннай інваліднасці.

Боль у нервах можа быць нязручнай і можа працягвацца доўгі час. Траўма вобласці сцегнавой косткі можа таксама параніць сцегнавую артэрыю або вену, што можа выклікаць крывацёк і іншыя праблемы.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Паўторная траўма нагі, якая застаецца незаўважанай з-за страты адчувальнасці
• Траўма пры падзенні з-за слабасці цягліц

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікаюць сімптомы дысфункцыі сцегнавога нерва.

Неўрапатыя - сцегнавы нерв; Неўрапатыя сцегнавой косткі

• Паражэнне сцегнавога нерва

Клінчот Д.М., Крэйг Э.Дж. Неўрапатыя сцегнавой косткі. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі: засмучэнні апорна-рухальнага апарата, боль і рэабілітацыя. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 54.

Katirji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.