Лекі ад астэапарозу

Астэапароз - гэта захворванне, якое прыводзіць да таго, што косці становяцца далікатнымі і, хутчэй за ўсё, ламаюцца (ламаюцца). Пры астэапарозе косткі губляюць шчыльнасць. Касцяная шчыльнасць - гэта колькасць кальцыніраванай касцяной тканіны, якая знаходзіцца ў вашых костках.

Ваш лекар можа прапісаць некаторыя лекі, якія дапамогуць знізіць рызыку пераломаў. Гэтыя лекі могуць зрабіць косці сцёгнаў, хрыбетніка і іншых абласцей менш верагоднымі.

Лекар можа прапісаць лекі, калі:

• Аналіз шчыльнасці касцяной тканіны паказвае, што ў вас астэапароз, нават калі ў вас раней не было пералому, але рызыка пераломаў высокі.
• У вас пералом косці, і тэст на шчыльнасць касцей паказвае, што ў вас танчэйшыя косці, чым у звычайных костак, але не астэапароз.
• У вас пералом косткі, які адбываецца без значных траўмаў.

Бісфасфонаты - асноўныя лекі, якія выкарыстоўваюцца як для прафілактыкі, так і для лячэння страты касцяной масы. Часцей за ўсё іх прымаюць праз рот. Вы можаце прымаць таблеткі альбо раз на тыдзень, альбо раз на месяц. Вы таксама можаце атрымаць бісфасфонаты праз вену (IV). Часцей за ўсё гэта робіцца адзін-два разы на год.

Частымі пабочнымі эфектамі пры прыёме праз рот бісфасфонатаў з'яўляюцца пякотка, млоснасць і боль у жываце. Калі вы прымаеце бісфасфонаты:

• Вазьміце іх нашча раніцай з 6 да 8 унцый (200 унцый), альбо ад 200 да 250 мілілітраў (мл), звычайнай вады (не газаванай вады ці соку).
• Пасля прыёму таблеткі заставайцеся сядзець ці стаяць мінімум 30 хвілін.
• Не ешце і не піце па меншай меры ад 30 да 60 хвілін.

Рэдкія пабочныя эфекты:

• Нізкі ўзровень кальцыя ў крыві
• Пэўны тып пералому косткі ногі (сцегнавой косткі)
• Пашкоджанне сківічнай косткі
• Хуткае, ненармальнае сэрцабіцце (мігацельная арытмія)

Прыкладна праз 5 гадоў ваш лекар можа спыніць прыём гэтага лекі. Гэта памяншае рызыку некаторых пабочных эфектаў. Гэта называецца святам наркотыкаў.

Ралаксіфен (Evista) таксама можа выкарыстоўвацца для прафілактыкі і лячэння астэапарозу.

• Гэта можа знізіць рызыку пераломаў пазваночніка, але не іншых тыпаў пераломаў.
• Самым сур'ёзным пабочным эфектам з'яўляецца вельмі невялікі рызыка адукацыі тромбаў у венах ног ці ў лёгкіх.
• Гэты прэпарат таксама можа дапамагчы знізіць рызыку сардэчных захворванняў і рака малочнай залозы.
• Іншыя селектыўныя модулятары рэцэптараў эстрагенаў (SERM) таксама выкарыстоўваюцца для лячэння астэапарозу.

Дэнасумаб (Prolia) - гэта лекі, якое прадухіляе косткі станавіцца больш далікатнымі. Гэта лекі:

• Уводзіцца ў выглядзе ін'екцый кожныя 6 месяцаў.
• Можа павялічыць шчыльнасць касцяной тканіны больш, чым бісфасфонаты.
• Звычайна не з'яўляецца лячэннем першай лініі.
• Магчыма, гэта не будзе добрым выбарам для людзей са слабай імуннай сістэмай альбо якія прымаюць лекі, якія ўплываюць на імунную сістэму.

Церыпаратыд (Forteo) - гэта біяінжынерыйная форма парашчытападобнага гармона. Гэта лекі:

• Можа павялічыць шчыльнасць касцей і знізіць рызыку пераломаў.
• Прызначаецца ў выглядзе ін'екцыі пад скуру дома, часта кожны дзень.
• Здаецца, не мае сур'ёзных доўгатэрміновых пабочных эфектаў, але можа выклікаць млоснасць, галавакружэнне або курчы ў нагах.

Эстраген альбо замяшчальная гарманальная тэрапія (ЗГТ). Гэта лекі:

• Вельмі эфектыўны ў прафілактыцы і лячэнні астэапарозу.
• На працягу многіх гадоў быў найбольш часта выкарыстоўваюцца лекамі ад астэапарозу. Яго ўжыванне знізілася з-за асцярогі, што гэта лекі выклікае хваробы сэрца, рак малочнай залозы і тромбы.
• Па-ранейшаму з'яўляецца добрым варыянтам для многіх маладзейшых жанчын (ад 50 да 60 гадоў). Калі жанчына ўжо прымае эстраген, яна і яе лекар павінны абмеркаваць рызыкі і карысць ад гэтага.

Ромозузомаб (Evenity) накіраваны на гарманальны шлях у косці, які называецца склеростын. Гэта лекі:

• Прызначаецца штомесяц у выглядзе ін'екцый пад скуру на працягу аднаго года.
• Эфектыўны пры павелічэнні шчыльнасці касцяной тканіны.
• Можа зрабіць узровень кальцыя занадта нізкім.
• Магчыма, можа павялічыцца рызыка інфаркту і інсульту.

Паратиреоидный гармон

• Гэта лекі прызначаецца ў выглядзе штодзённых уколаў пад скуру. Ваш лекар ці медсястра навучаць вас рабіць гэтыя здымкі дома.
• Паратиреоидный гармон дзейнічае лепш, калі вы ніколі не прымалі бісфасфонаты.

Кальцытанін - гэта лекі, якое запавольвае хуткасць страты касцяной масы. Гэта лекі:

• Часам выкарыстоўваецца пасля пералому косткі, бо памяншае боль у касцях.
• Значна менш эфектыўны, чым бісфасфонаты.
• Пастаўляецца ў выглядзе назальнага спрэю альбо ін'екцыі.

Патэлефануйце свайму ўрачу для наступных сімптомаў або пабочных эфектаў:

• Боль у грудзях, пякотка альбо праблемы з глытаннем
• Млоснасць і ваніты
• Кроў у кале
• Ацёк, боль, пачырваненне адной з ног
• Хуткае сэрцабіцце
• Сып на скуры
• Боль у сцягне або сцягне
• Боль у сківіцы

Алендронат (Фосамакс); Ібандронат (Боніва); Ризедронат (Актонел); Золедроновая кіслата (Рэкласт); Ралаксіфен (Эвіста); Тэрыпаратыд (Forteo); Дэнасумаб (Prolia); Рамасазумаб (цотнасць); Нізкая шчыльнасць касцяной тканіны - лекі; Астэапароз - лекі

• Астэапароз

Дэ Паула FJA, Чорны DM, Rosen CJ. Астэапароз: асноўныя і клінічныя аспекты. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Фармакалагічнае лячэнне астэапарозу ў жанчын у постменопаузе: эндакрыннае грамадства * Кіраўніцтва па клінічнай практыцы. J Clin Эндакрынол Метаб. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Астэапароз