Аднаўленне кілы сцегнавой косткі

Аднаўленне сцегнавой кілы - гэта аперацыя па аднаўленні кілы каля пахвіны ці верхняй часткі сцягна. Сцегнавая кіла - гэта тканіна, якая выпінаецца з слабога месца ў пахвіне. Звычайна гэтая тканіна ўваходзіць у склад кішачніка.

Падчас аперацыі па аднаўленні кілы выпуклая тканіна адціскаецца назад. Аслаблены ўчастак зашываюць альбо ўмацоўваюць. Такі рамонт можна зрабіць пры дапамозе адкрытай альбо лапараскапічнай хірургіі. Вы і ваш хірург можаце абмеркаваць, які тып аперацыі вам падыходзіць.

У адкрытай хірургіі:

• Вы можаце атрымаць агульны наркоз. Гэта лекі, якое дазваляе вам спаць і без болю. Ці вы можаце атрымаць рэгіянальную анестэзію, якая анямее ад паясніцы да ног. Ці ваш хірург можа зрабіць мясцовую анестэзію і лекі, каб расслабіць вас.
• Хірург робіць парэз (парэз) у вобласці пахвіны.
• Грыжа размяшчаецца і аддзяляецца ад тканін вакол яе. Некаторыя лішнія тканіны кілы могуць быць выдалены. Астатняе змесціва кілы асцярожна адціскаецца ўнутр жывата.
• Затым хірург закрывае аслабленыя мышцы жывата швамі.
• Часта кавалачак сеткі таксама прышываюць да месца, каб умацаваць брушную сценку. Гэта выпраўляе слабасць у сцяне.
• Па заканчэнні рамонту зрэзы зашываюць.

У лапараскапічнай хірургіі:

• Хірург робіць ад 3 да 5 невялікіх парэзаў пахвіны і ніжняй частцы жывата.
• Праз адзін з разрэзаў ўводзіцца медыцынскі прыбор, які называецца лапараскоп. Прыцэл - тонкая, асветленая трубка з камерай на канцы. Гэта дазваляе хірургу бачыць жывот.
• Іншыя інструменты ўстаўляюцца праз іншыя разрэзы. Хірург выкарыстоўвае гэтыя інструменты для аднаўлення кілы.
• Будзе зроблены той жа рамонт, што і пры адкрытай хірургіі.
• Па заканчэнні рамонту прыбор і іншыя прылады выдаляюцца. Зрэзы сшываюцца зачыненымі.

Грыжа сцягна патрабуе аднаўлення, нават калі яна не выклікае сімптомаў. Калі кілу не адрамантаваць, кішачнік можа патрапіць у кілу. Гэта называецца закрытай або задушанай кілай. Гэта можа спыніць кровазабеспячэнне кішачніка. Гэта можа пагражаць жыццю. Калі гэта адбудзецца, вам спатрэбіцца экстраная аперацыя.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы альбо інфекцыя

Рызыкі для гэтай аперацыі:

• Пашкоджанне сасудаў, якія ідуць да нагі
• Пашкоджанне бліжэйшага нерва
• Пашкоджанне каля рэпрадуктыўных органаў, для жанчын
• Працяглы боль
• Вяртанне кілы

Скажыце свайму хірургу альбо медсястры, калі:

• Вы цяжарныя ці маглі быць
• Вы прымаеце любыя лекі, у тым ліку лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, якія вы набылі без рэцэпту

За тыдзень да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), клопідагрэл (Plavix), варфарын (Coumadin, Jantoven), напроксен (Aleve, Naprosyn) і іншыя.
• Спытаеце ў хірурга, якія прэпараты вам усё ж варта прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.
• Прымайце лекі, якія вам загадаў хірург, прымаючы невялікі глыток вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Большасць людзей можа вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аперацыя. Некаторым трэба застацца ў бальніцы на ноч. Калі ваша аперацыя была зроблена ў экстраным парадку, магчыма, вам прыйдзецца застацца ў бальніцы на некалькі дзён даўжэй.

Пасля аперацыі ў вас могуць узнікнуць ацёкі, сінякі або хваравітасць вакол разрэзаў. Прыём абязбольвальных лекаў і асцярожны рух могуць дапамагчы.

Выконвайце інструкцыі пра тое, наколькі вы можаце быць актыўнымі падчас аднаўлення. Гэта можа ўключаць у сябе:

• Вяртанне да лёгкіх заняткаў неўзабаве пасля вяртання дадому, але пазбяганне цяжкіх заняткаў і цяжкай атлетыкі на некалькі тыдняў.
• Пазбягайце мерапрыемстваў, якія могуць павялічыць ціск у пахвіннай вобласці. Павольна пераходзіце з ляжачага ў сядзячае становішча.
• Пазбягайце чхання альбо моцнага кашлю.
• Ужыванне вялікай колькасці вадкасці і ўжыванне вялікай колькасці клятчаткі для прафілактыкі завал.

Вынікі гэтай аперацыі часта бываюць вельмі добрымі. У некаторых людзей кіла вяртаецца.

Рамонт фемарацэле; Герниорафия; Герниопластика - сцегнавая

Данбар К.Б., Джеяраджа ДР. Кілы жывата і залп страўніка. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Малангоні М.А., Розен М.Дж. Кілы. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.