Мінімальныя змены хваробы

Хвароба мінімальных змен - гэта парушэнне нырак, якое можа прывесці да Нефратычны сіндрому. Нефратычны сіндром - гэта група сімптомаў, якая ўключае бялок у мачы, нізкі ўзровень бялку ў крыві, высокі ўзровень халестэрыну, высокі ўзровень трыгліцерыдаў і ацёк.

Кожная нырка складаецца з больш чым мільёна адзінак, якія называюцца нефронамі, якія фільтруюць кроў і выпрацоўваюць мачу.

Пры мінімальных захворваннях адбываецца пашкоджанне клубочкаў. Гэта драбнюткія крывяносныя пасудзіны ўнутры нефрона, дзе кроў фільтруецца для атрымання мачы і адходаў. Сваю назву хвароба атрымала таму, што пад звычайным мікраскопам гэта пашкоджанне не відаць. Яго можна ўбачыць толькі пад вельмі магутным мікраскопам, які называецца электронным.

Хвароба мінімальных змен з'яўляецца найбольш частай прычынай Нефратычны сіндрому ў дзяцей. Гэта таксама назіраецца ў дарослых з Нефратычны сіндромам, але радзей.

Прычына невядомая, але хвароба можа ўзнікнуць пасля:

• Алергічныя рэакцыі
• Выкарыстанне НПВС
• Пухліны
• Прышчэпкі (супраць грыпу і пнеўмакокавай, хоць і рэдка)
• Вірусныя інфекцыі

Могуць быць сімптомы Нефратычнага сіндрому, у тым ліку:

• Пеністы выгляд мачы
• Дрэнны апетыт
• Ацёк (асабліва вакол вачэй, ног, шчыкалаткі і жывата)
• Павелічэнне вагі (ад затрымкі вадкасці)

Хвароба мінімальных змен не памяншае колькасць выпрацоўваемай мачы. Рэдка перарастае ў нырачную недастатковасць.

Медыцынскі работнік можа не бачыць якіх-небудзь прыкмет захворвання, акрамя ацёку. Аналізы крыві і мачы выяўляюць прыкметы Нефратычны сіндрому, у тым ліку:

• Высокі ўзровень халестэрыну
• Высокі ўзровень бялку ў мачы
• Нізкі ўзровень альбуміна ў крыві

Біяпсія ныркі і даследаванне тканіны пры дапамозе электроннага мікраскопа могуць выяўляць прыкметы мінімальнага захворвання.

Лекі, званыя кортікастэроідамі, могуць вылечыць хваробу ад мінімальных змен у большасці дзяцей. Некаторым дзецям можа спатрэбіцца трымацца на стэроідах, каб хвароба не вярнулася.

Стэроіды эфектыўныя для дарослых, але менш для дзяцей. У дарослых могуць часцей узнікаць рэцыдывы і стаць залежным ад стэроідаў.

Калі стэроіды не эфектыўныя, пастаўшчык, верагодна, прапануе іншыя лекі.

Ацёк можна лячыць пры дапамозе:

• Лекі-інгібітары АПФ
• Кантроль артэрыяльнага ціску
• Дыўрэцікі (вадзяныя таблеткі)

Вам таксама могуць папрасіць паменшыць колькасць солі ў вашым рацыёне.

Дзеці звычайна лепш рэагуюць на кортікостероіды, чым дарослыя. Дзеці часта рэагуюць на працягу першага месяца.

Можа адбыцца рэцыдыў. Стан можа палепшыцца пасля працяглага лячэння кортікастэроідамі і лекамі, якія душаць імунную сістэму (імунасупрэсанты).

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас развіваюцца сімптомы хваробы мінімальных змен
• У вас гэта парушэнне, і вашы сімптомы пагаршаюцца
• У вас узнікаюць новыя сімптомы, у тым ліку пабочныя эфекты ад лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння расстройстваў

Мінімальныя змены Нефратычны сіндром; Хвароба Ніла; Ліпоідны нефроз; Ідыяпатычны Нефратычны сіндром дзяцінства

• Клубочак і нефрон

Апель Г.Б., Радхакрышнан Дж., Д'Агаці В.Д. Другаснае захворванне клубочкам. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 32.

Эркан Э. Нефратычны сіндром. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 545.