Холангіякарцынома

Холангіякарцынома (ХКГ) - рэдкі ракавы (злаякасны) разрастанне аднаго з параток, які пераносіць жоўць з печані ў тонкую кішку.

Дакладная прычына CCA не вядомая. Аднак многія з гэтых пухлін ужо дастаткова развітыя да таго часу, калі іх выяўляюць.

CCA можа пачацца ў любым месцы ўздоўж жоўцевых параток. Гэтыя пухліны блакуюць жоўцевыя пратокі.

Пацярпелі як мужчыны, так і жанчыны. Большасць людзей старэйшыя за 65 гадоў.

У людзей з наступнымі праблемамі са здароўем можа быць больш шанцаў на развіццё ТКА:

• Кісты жоўцепратокаў (халедахалу)
• Хранічнае запаленне жоўцевых шляхоў і печані
• У анамнезе заражэнне паразітычнымі глістамі, пячоначнай штамбой
• Першасны склерозіруючы халангіт
• Язвавы каліт

Сімптомы CCA могуць ўключаць у сябе любое з наступнага:

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Кал гліністага колеру і цёмная мача
• Сверб
• Страта апетыту
• Боль у верхняй частцы жывата справа, якая можа ірадыёўваць у спіну
• Страта вагі
• Пажаўценне скуры (жаўтуха)

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Будуць праведзены аналізы, каб праверыць наяўнасць пухліны альбо закаркаванні жоўцевай пратокі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• КТ брушной поласці
• УГД брушной поласці
• Працэдура, якая выкарыстоўвае агляд для прагляду жоўцевых параток (ERCP), падчас якой тканіна можа быць узята і разгледжана пад мікраскопам

Аналізы крыві, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Тэсты функцыі печані (асабліва на ўзровень шчолачнай фасфатазы ці білірубіну)
• Поўны аналіз крыві (CBC)

Мэта складаецца ў лячэнні рака і яго блакаванні. Калі магчыма, хірургічнае ўмяшанне па выдаленні пухліны з'яўляецца лячэннем, якое можа прывесці да лячэння. Часта рак да моманту дыягнаставання ўжо распаўсюдзіўся на мясцовым узроўні альбо на іншую вобласць цела. У выніку аперацыя па вылячэнні рака немагчымая.

Пасля хірургічнага ўмяшання могуць праводзіцца хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія, каб знізіць рызыку вяртання рака.

У асобных выпадках можна паспрабаваць трансплантацыю печані.

Эндаскапічная тэрапія з размяшчэннем стэнтаў можа часова зняць закаркаванні жоўцевых параток. Гэта таксама можа пазбавіць ад жаўтухі, калі наватвор немагчыма выдаліць.

Цалкам выдаленне пухліны дазваляе некаторым людзям выжыць з магчымасцю поўнага лячэння.

Калі пухліна не можа быць цалкам выдалена, вылечыць, як правіла, немагчыма. Пры лячэнні каля паловы пацярпелых людзей жывуць год, а каля паловы жывуць даўжэй, але рэдка больш за 5 гадоў.

Хоспіс часта з'яўляецца добрым рэсурсам для людзей з ВСС, якія немагчыма вылечыць.

Ускладненні CCA ўключаюць:

• Заражэнне
• Недастатковасць печані
• Распаўсюджванне (метастазіраванне) пухліны ў іншыя органы

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць жаўтуха альбо іншыя сімптомы холангіякарцыномы.

Рак жоўцевай пратокі

• Стрававальная сістэма
• Жоўцевы шлях

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака жоўцевай пратокі (халангіякарцынома) (PDQ) - версія для медыцынскіх работнікаў. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Абноўлена 23 верасня 2020 г. Праверана 9 лістапада 2020 г.

Райкомар К, Koea JB. Унутрыпячоначная халангіякарцынома. У: Ярнагін В.Р., рэд. Хірургія печані, жоўцевых шляхоў і падстраўнікавай залозы Блюмгарта. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 50.

Рызві Ш.Х., Гарэс Г.Дж. Пухліны жоўцевых параток, жоўцевай бурбалкі і ампулы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: кіраўнік 69.