Што такое множная міелома?

Задаволены

• Множная міелома
• Віды миеломной хваробы
• Якія сімптомы миеломной хваробы?
• Што выклікае множная міелома?
• Якія фактары рызыкі развіцця миеломы?
• Як дыягнастуецца множная міелома?
• Аналізы крыві і мачы
• Тэсты візуалізацыі
• Біяпсія
• Пастаноўка
• Як лечыцца множная міелома?
• Мэтавая тэрапія
• Біялагічная тэрапія
• Хіміётэрапія
• Корцікостероіды
• Прамянёвая тэрапія
• Перасадка ствалавых клетак
• Альтэрнатыўная медыцына
• Якія ўскладненні звязаны з множнай миеломой?
• Справа з множнай миеломой
• Даведайцеся больш пра множную миелому
• Усталяваць сістэму падтрымкі
• Пастаўце разумныя мэты
• Засяродзьцеся на агульным стане здароўя
• Якая перспектыва для людзей з множнай міеломай?

Множная міелома

Множная міелома - гэта тып рака, які дзівіць плазматычныя клеткі. Плазматычныя клеткі - гэта тып лейкацытаў, якія знаходзяцца ў касцяным мозгу, і гэта мяккая тканіна ўнутры большасці вашых костак, якая вырабляе клеткі крыві. У касцяным мозгу плазматычныя клеткі ствараюць антыцелы. Гэта вавёркі, якія дапамагаюць вашаму арганізму змагацца з хваробамі і інфекцыямі.

Множная міелома ўзнікае, калі анамальная плазматычная клетка развіваецца ў касцяным мозгу і размнажаецца вельмі хутка. Хуткае размнажэнне злаякасных або ракавых, миеломных клетак у канчатковым выніку перавышае выпрацоўку здаровых клетак у касцяным мозгу. У выніку ракавыя клеткі пачынаюць назапашвацца ў касцяным мозгу, выцясняючы здаровыя лейкацыты і эрытрацыты.

Як і здаровыя клеткі крыві, ракавыя клеткі спрабуюць зрабіць антыцелы. Аднак яны могуць вырабляць толькі анамальныя антыцелы, званыя моноклональнымі вавёркамі, альбо М-вавёркамі. Калі гэтыя шкодныя антыцелы збіраюцца ў арганізме, яны могуць выклікаць пашкоджанне нырак і іншыя сур'ёзныя праблемы.

Па дадзеных Універсітэта Стэнфарда, множная міелома сустракаецца рэдка, што складае толькі 1 працэнт усіх выпадкаў рака ў Злучаных Штатах. Каля 4 - 5 чалавек з 100 000 дыягнастуюць гэты тып рака штогод.

Віды миеломной хваробы

Існуе два асноўных тыпу множнай міеломы. Яны класіфікуюцца па ўплыву на арганізм:

• An млявая миелома не выклікае прыкметных сімптомаў. Звычайна ён развіваецца павольна і не выклікае пухліны касцей. Назіраецца толькі невялікае павелічэнне М-бялку і М плазматычных клетак.
• А адзінкавая плазмацытома выклікае пухліна, як правіла, у косці. Звычайна ён добра рэагуе на лячэнне, але мае патрэбу ў пільным кантролі.

Якія сімптомы миеломной хваробы?

Сімптомы множнай міеломы вар'іруюцца ў залежнасці ад чалавека. Першапачаткова сімптомы могуць быць не прыкметныя. Аднак па меры прагрэсавання хваробы большасць людзей адчуе па меншай меры адзін з чатырох асноўных тыпаў сімптомаў. Гэтыя сімптомы звычайна называюць абрэвіятурай CRAB, якая расшыфроўваецца як:

• кальцый
• нырачная недастатковасць
• анемія
• пашкоджанне костак

Высокі ўзровень кальцыя ў крыві паступае з здзіўленых костак, якія выцякаюць кальцыем. Занадта шмат кальцыя можа выклікаць:

• моцная смага
• млоснасць
• ваніты
• засмучаны страўнік
• страта апетыту

Блытаніна і завалы таксама з'яўляюцца агульнымі сімптомамі павышанага ўзроўню кальцыя.

Нырачная недастатковасць можа быць выклікана высокім узроўнем М-бялку ў арганізме.

Анемія - гэта стан, пры якім у крыві няма дастатковай колькасці здаровых эрытрацытаў, каб пераносіць кісларод да астатняй часткі цела. Гэта адбываецца, калі ракавыя клеткі перавышаюць колькасць эрытрацытаў у касцяным мозгу. Анемія часта выклікае стомленасць, галавакружэнне і раздражняльнасць.

Траўмы костак і пераломы ўзнікаюць, калі ракавыя клеткі ўварваюцца ў косці і касцяны мозг. Гэтыя паразы выглядаюць як дзіркі на рэнтгенаўскіх здымках. Яны часта выклікаюць боль у косці, асабліва ў:

• назад
• таз
• рэбры
• чэрап

Дадатковыя сімптомы миеломной хваробы могуць ўключаць:

• слабасць ці здранцвенне, асабліва ў нагах
• ненаўмыснае пахуданне
• блытаніна
• праблемы з мачавыпусканнем
• млоснасць
• ваніты
• паўторныя інфекцыі
• страта гледжання або праблемы са зрокам

Што выклікае множная міелома?

Дакладная прычына множнай міеломы невядомая. Аднак усё пачынаецца з адной анамальнай плазматычнай клеткі, якая хутка размнажаецца ў касцяным мозгу значна больш разоў, чым павінна.

У выніку ракавая миеломная клетка не мае нармальнага жыццёвага цыклу. Замест таго, каб памнажацца, а потым знікаць, яны працягваюць дзяліцца бясконца. Гэта можа перагрузіць арганізм і пагоршыць выпрацоўку здаровых клетак.

Якія фактары рызыкі развіцця миеломы?

У людзей ёсць большы рызыка развіцця множнай міеломы, калі яны:

• мужчына
• старэйшыя за 50 гадоў
• Афра-амерыканскі
• залішняя вага або атлусценне
• уздзеянне радыяцыі
• заняты ў нафтавай прамысловасці

Яшчэ адным фактарам рызыкі развіцця миеломной хваробы з'яўляецца анамнез моноклональнай гамапатыі з нявызначаным значэннем (MGUS). Гэта стан, які прымушае плазматычныя клеткі выпрацоўваць М-вавёркі. Звычайна гэта не выклікае ніякіх праблем. Аднак МГУС часам можа перарасці ў множную міелому.

Як дыягнастуецца множная міелома?

Лекары часта выяўляюць множную миелому, перш чым прысутнічаюць якія-небудзь сімптомы. Звычайныя фізічныя агляды, аналізы крыві і мачы могуць выявіць доказы гэтага рака.

Дадатковыя аналізы спатрэбяцца, калі лекар выявіць прыкметы миеломы, калі ў вас няма сімптомаў. Выкарыстоўваючы наступныя тэсты, ваш лекар можа кантраляваць развіццё хваробы і вызначыць, ці трэба лячэнне.

Аналізы крыві і мачы

Аналізы крыві і мачы выкарыстоўваюцца для праверкі наяўнасці М бялкоў. Гэтыя вавёркі могуць быць выкліканы множнай миеломой або іншымі станамі. Ракавыя клеткі таксама ўтвараюць бялок пад назвай мікраглабулін бэта-2, які можна знайсці ў крыві. Аналізы крыві таксама могуць быць выкарыстаны для ацэнкі:

• працэнт плазматычных клетак у касцяным мозгу
• функцыі нырак
• падлічэнне клетак крыві
• узровень кальцыя
• узровень мачавой кіслаты

Тэсты візуалізацыі

Рэнтгенаўскае, МРТ або КТ можна выкарыстоўваць, каб вызначыць, ці былі косткі пашкоджаны множнай міеломай.

Біяпсія

Падчас біяпсіі ваш лекар выдаляе невялікі ўзор касцявога мозгу доўгай іголкай. Пасля таго, як атрымана проба, яе можна праверыць на ракавыя клеткі ў лабараторыі. Розныя тэсты могуць вызначыць тыпы паталогій у клетках і як хутка клеткі размнажаюцца.

Гэтыя тыпы тэстаў выкарыстоўваюцца для вызначэння наяўнасці ў вас множнай міеломы ці іншага стану. Калі знойдзена множная міелома, тэсты могуць паказаць, наколькі далёка яна прагрэсавала. Гэта вядома як пастаноўка рака.

Пастаноўка

Множная міелома ставіцца, гледзячы на:

• падлічэнне клетак крыві
• ўзровень бялку ў крыві і мачы
• ўзровень кальцыя ў крыві

Таксама могуць быць выкарыстаны вынікі іншых дыягнастычных даследаванняў.

Ёсць два спосабы стадыі множнай миеломы. Сістэма Дзюры-Ласося заснавана на ўзроўні М-бялку, кальцыя і эрытрацытаў, а таксама на ступені пашкоджання касцей. Міжнародная сістэма пастаноўкі заснавана на ўзроўні плазмы крыві і бэта-2 мікраглабуліну.

Абедзве сістэмы падзяляюць стан на тры этапы, прычым трэцяя стадыя з'яўляецца самай цяжкай. Пастаноўка дапамагае лекара вызначыць ваш прагноз і магчымасці лячэння.

Як лечыцца множная міелома?

Лекі ад миеломной хваробы не лечыцца. Аднак існуюць метады лячэння, якія дапамогуць палегчыць боль, паменшыць ўскладненні і запаволіць развіццё хваробы. Лячэнне выкарыстоўваецца толькі ў тым выпадку, калі хвароба пагаршаецца.

Лекар наўрад ці прапануе лячэнне, калі ў вас не назіраецца ніякіх сімптомаў. Замест гэтага ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашым станам прыкметы таго, што хвароба прагрэсуе. Гэта часта ўключае рэгулярныя аналізы крыві і мачы.

Калі вам трэба лячэнне, агульныя варыянты ўключаюць наступнае:

Мэтавая тэрапія

Медыкаментозная тэрапія блакуе хімічны рэчыва ў клетках миеломы, якое разбурае вавёркі, у выніку чаго ракавыя клеткі гінуць. Да прэпаратаў, якія могуць быць выкарыстаны падчас мэтанакіраванай тэрапіі, ставяцца бортезомиб (Велкад) і карфилзомиб (Кипролис). Абодва ўводзяцца нутравенна або праз вену на руцэ.

Біялагічная тэрапія

Лекі з біялагічнай тэрапіяй выкарыстоўваюць імунную сістэму вашага арганізма для нападу клетак миеломы. Для павышэння імуннай сістэмы звычайна выкарыстоўваюцца таблеткі талідоміду (таламід), леналідомид (Ревлимид) або помалидомид (Помалист).

Леналідомид падобны з ​​талідомидом, але мае менш пабочных эфектаў. Гэта таксама выглядае больш магутным.

Хіміётэрапія

Хіміётэрапія - гэта агрэсіўная форма медыкаментознай тэрапіі, якая дапамагае знішчыць хуткарослыя клеткі, у тым ліку клеткі миеломы. Лекі для хіміятэрапіі часта прызначаюць у вялікіх дозах, асабліва перад перасадкай ствалавых клетак. Лекі могуць даваць нутравенна або прымаць у выглядзе таблетак.

Корцікостероіды

Для лячэння миеломы часта выкарыстоўваюцца кортікостероіды, такія як праднізон і дексаметазон. Яны могуць збалансаваць імунную сістэму, зніжаючы запаленне ў арганізме, і таму яны часта эфектыўныя ў знішчэнні клетак миеломы. Іх можна прымаць у выглядзе таблетак альбо даваць нутравенна.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае моцныя пучкі энергіі, каб пашкодзіць клеткі миеломы і спыніць іх рост. Гэты тып лячэння часам выкарыстоўваецца для хуткага знішчэння клетак миеломы на пэўнай вобласці цела. Напрыклад, гэта можа быць зроблена, калі навала анормальных плазматычных клетак утварае пухліна, званую плазмацытомай, якая выклікае боль альбо разбурае косць.

Перасадка ствалавых клетак

Перасадка ствалавых клетак прадугледжвае замену здзіўленага касцявога мозгу здаровым касцяным мозгам у донара. Перад працэдурай крывяносныя ствалавыя клеткі збіраюцца з вашай крыві. Затым множная миелома лечыцца прамянёвай тэрапіяй або высокімі дозамі хіміятэрапіі. Пасля таго, як здзіўленая тканіна можа быць знішчана, ствалавыя клеткі можна ўліць у ваш арганізм, дзе яны прасоўваюцца ў косці і пачынаюць аднаўляць касцяны мозг.

Альтэрнатыўная медыцына

Альтэрнатыўная медыцына стала папулярным спосабам справіцца з сімптомамі множнай міеломы і пабочнымі эфектамі лячэння гэтага стану. Хоць яны не могуць лячыць множную міелому, магчыма, вы хочаце пагаварыць са сваім урачом:

• іглаўколванне
• ароматэрапія
• масаж
• медытацыя
• метады рэлаксацыі

Абмяркуйце любыя альтэрнатыўныя метады лячэння з лекарам, перш чым паспрабаваць іх пераканацца, што яны бяспечныя для вашага здароўя.

Якія ўскладненні звязаны з множнай миеломой?

Множная міелома можа выклікаць шмат ускладненняў, але яны звычайна паддаюцца лячэнню:

• Боль у спіне можна лячыць лекамі альбо спіной.
• Ускладненні нырак лечацца з дапамогай дыялізу альбо перасадкі ныркі.
• Інфекцыі можна лячыць антыбіётыкамі.
• Страта костак можа быць запаволеная або прадухілена медыкаментознай тэрапіяй.
• Анемію можна лячыць эрытрапаэтынам. Гэты прэпарат стымулюе арганізм выпрацоўваць больш эрытрацытаў.

Справа з множнай миеломой

Калі вы атрымалі дыягназ множнай міеломы, вам можа быць карысна зрабіць адно ці некалькі з наступнага:

Даведайцеся больш пра множную миелому

Навучайце сябе, даведаўшыся пра множны міелом, каб вы маглі прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб сваім лячэнні. Пагаворыце з лекарам аб варыянтах лячэння і пабочных эфектах лячэння.

Нацыянальны інстытут рака і Міжнародны фонд миеломы таксама могуць даць вам больш інфармацыі пра множную миелому.

Усталяваць сістэму падтрымкі

Стварыце сістэму падтрымкі, сабраўшы групу сяброў і членаў сям'і, якая можа падаць руку дапамогі альбо эмацыянальную падтрымку, калі вам гэта трэба. Група падтрымкі таксама можа быць карыснай і іх можна знайсці ў Інтэрнэце. Калі вы хочаце асабіста сустрэцца з групай падтрымкі, наведайце вэб-сайт Амерыканскага таварыства рака, каб знайсці групы ў вашым рэгіёне.

Пастаўце разумныя мэты

Будзьце матываваныя, усталёўваючы разумныя мэты, якія дадуць вам пачуццё кантролю над сваім станам. Не стаўце занадта высокія мэты. Гэта можа прывесці да знясілення і расчаравання. Напрыклад, вы не зможаце працаваць поўных 40 гадзін у тыдзень, але вы ўсё яшчэ можаце працаваць няпоўны працоўны дзень.

Засяродзьцеся на агульным стане здароўя

Пераканайцеся, што вы ясьце здаровую ежу і высыпаецеся. Таксама можа быць выгадна рабіць практыкаванні нізкай інтэнсіўнасці, такія як хада ці ёга, пару разоў на тыдзень. Падтрыманне цела і розуму як мага больш здаровым можа дапамагчы вам лепш справіцца са стрэсам і стомленасцю, якія могуць узнікнуць пры раку. Не перагружайце расклад, каб пераканацца, што ў вас ёсць час для адпачынку і аднаўлення.

Якая перспектыва для людзей з множнай міеломай?

Людзі, якія нядаўна атрымалі дыягназ множная міелома, могуць не адчуваць сімптомаў некалькі гадоў. Пасля таго, як хвароба прагрэсавала і з'явіліся сімптомы, большасць людзей добра рэагуе на лячэнне. Аднак сур'ёзныя ўскладненні могуць развіцца нават пасля шматгадовага паспяховага лячэння.

Дакладны графік захворвання прадказаць складана, але па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, сярэднія паказчыкі выжывальнасці для трох стадый миеломной хваробы:

• 1 этап: 62 месяцы, а гэта прыблізна пяць гадоў
• 2 этап: 44 месяцы, а гэта прыблізна тры-чатыры гады
• 3 этап: 29 месяцаў, што прыблізна два-тры гады

Важна памятаць, што гэта агульныя ацэнкі, заснаваныя на папярэдніх выніках шматлікіх людзей, у якіх была міелома. Ваш канкрэтны прагноз залежыць ад розных фактараў, у тым ліку ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і ад таго, наколькі добра рак рэагуе на лячэнне. Пагаворыце з лекарам пра вашу канкрэтную сітуацыю, каб даведацца больш пра ваш прагноз.