Псеўдакіста падстраўнікавай залозы

Псеўдакіста падстраўнікавай залозы - напоўнены вадкасцю мяшок у брушнай паражніны, які ўзнікае з падстраўнікавай залозы. Ён таксама можа ўтрымліваць тканіны падстраўнікавай залозы, ферменты і кроў.

Падстраўнікавая жалеза - гэта орган, размешчаны ззаду страўніка. Ён вырабляе хімічныя рэчывы (так званыя ферменты), неабходныя для пераварвання ежы. Ён таксама выпрацоўвае гармоны інсулін і глюкагон.

Псеўдакісты падстраўнікавай залозы часцей за ўсё развіваюцца пасля эпізоду цяжкага панкрэатыту. Панкрэатыт бывае, калі падстраўнікавая жалеза запаляецца. Прычын гэтай праблемы шмат.

Часам можа ўзнікаць такая праблема:

• У кагосьці з працяглым (хранічным) ацёкам падстраўнікавай залозы
• Пасля траўмы жывата, часцей у дзяцей

Псеўдакіста бывае, калі пратокі (трубы) у падстраўнікавай залозе пашкоджаны і вадкасць з ферментамі не можа сцячы.

Сімптомы могуць узнікаць на працягу некалькіх дзён-месяцаў пасля прыступу панкрэатыту. Яны ўключаюць у сябе:

• Ўздуцце жывата
• Пастаянная боль або глыбокая боль у жываце, якая таксама можа адчувацца ў спіне
• Млоснасць і ваніты
  
• Страта апетыту
  
• Цяжкасці пры прыёме ежы і пераварванні ежы

Медыцынскі работнік можа адчуць жывот на наяўнасць псеўдакісты. Ён будзе адчуваць сябе як камяк пасярэдзіне ці злева ўверсе жывата.

Тэсты, якія могуць дапамагчы выявіць псеўдакісту падстраўнікавай залозы, ўключаюць:

• КТ брушной поласці
• МРТ брушной поласці
• УГД брушной поласці
• Эндаскапічнае УГД (EUS)

Лячэнне залежыць ад памеру псеўдакісты і ад таго, выклікае яна сімптомы. Многія псеўдакісты праходзяць самі па сабе. Тыя, хто застаецца больш за 6 тыдняў і мае дыяметр больш за 5 см, часта маюць патрэбу ў лячэнні.

Магчымыя метады лячэння ўключаюць:

• Дрэнаж праз скуру пры дапамозе іголкі, часцей за ўсё кіруецца КТ.
• Эндаскапічны дрэнаж з выкарыстаннем эндаскопа. Пры гэтым трубка, якая змяшчае камеру і святло, прапускаецца ў страўнік)
• Хірургічны дрэнаж псеўдакісты. Устаноўлена сувязь паміж кістой і страўнікам ці тонкай кішкай. Зрабіць гэта можна пры дапамозе лапараскопа.

Зыход, як правіла, добры пры лячэнні. Важна пераканацца, што не рак падстраўнікавай залозы пачынаецца ў кісце і мае горшы вынік.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Абсцэс падстраўнікавай залозы можа развіцца, калі псеўдакіста заразіцца.
• Псеўдакіста можа распасціся (разрыў). Гэта можа быць сур'ёзным ускладненнем, таму што можа развіцца шок і залішняя крывацёк (кровазліццё).
• Псеўдакіста можа ціснуць (сціскаць) бліжэйшыя органы.

Разрыў псеўдакісты - неадкладная медыцынская дапамога. Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас узнікаюць сімптомы крывацёку або шоку, напрыклад:

• Прытомнасць
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Хуткае сэрцабіцце
• Моцныя болі ў жываце

Спосаб прафілактыкі псеўдакісты падстраўнікавай залозы - прафілактыка панкрэатыту. Калі панкрэатыт выкліканы жоўцевакаменнай хваробай, пастаўшчык правядзе аперацыю па выдаленні жоўцевай бурбалкі (халецыстэктамія).

Калі панкрэатыт узнікае з-за злоўжывання алкаголем, неабходна спыніць ўжыванне алкаголю, каб прадухіліць наступныя прыступы.

Калі панкрэатыт узнікае з-за высокага ўзроўню трыгліцерыдаў у крыві, трэба лячыць гэты стан.

Панкрэатыт - псеўдакіста

• Стрававальная сістэма
• Эндакрынныя залозы
• Псеўдакіста падстраўнікавай залозы - КТ
• Падстраўнікавая жалеза

Форсмарк СЕ. Панкрэатыт. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 135.

Марцін MJ, карычневы CVR. Лячэнне псеўдакісты падстраўнікавай залозы. У: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Востры панкрэатыт. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 58.