Прафілактыка язваў ад ціску

Язвы пад ціскам таксама называюць пролежнямі, альбо пролежнямі. Яны могуць утварыцца, калі ваша скура і мяккія тканіны працяглы час прыціскаюцца да больш цвёрдай паверхні, напрыклад, крэсла або ложка. Гэты ціск памяншае кровазабеспячэнне гэтай вобласці. Адсутнасць кровазабеспячэння можа прывесці да пашкоджання або адмірання тканін скуры ў гэтай галіне. Калі гэта адбудзецца, можа ўтварыцца язва ціску.

У вас ёсць рызыка развіцця язвы ціску, калі вы:

• Праводзіце большую частку дня ў ложку альбо на крэсле з мінімальным рухам
• Маюць залішнюю або недастатковую вагу
• Вы не ў стане кантраляваць працу кішачніка і мачавой бурбалкі
• У вас паменшылася самаадчуванне ў вобласці цела
• Праводзіце шмат часу ў адным становішчы

Вам трэба будзе прыняць меры для прадухілення гэтых праблем.

Вам ці вашаму выхавальніку неабходна кожны дзень правяраць сваё цела з ног да галавы. Звярніце асаблівую ўвагу на вобласці, дзе часта ўтвараюцца язвы, якія выклікаюць ціск. Гэтыя вобласці:

• Абцасы і шчыкалаткі
• Калені
• Сцягна
• Пазваночнік
• Хвоставая вобласць
• Локці
• Плечы і лапаткі
• Патыліца
• Вушы

Звярніцеся да ўрача, калі вы заўважылі раннія прыкметы язваў, якія выклікаюць ціск. Гэтыя прыкметы:

• Пачырваненне скуры
• Цёплыя раёны
• Губчатая або цвёрдая скура
• Разбурэнне верхніх слаёў скуры альбо рана

Асцярожна апрацоўвайце скуру, каб прадухіліць язву ад ціску.

• Пры мыцці выкарыстоўвайце мяккую губку або тканіну. НЕ цвіце моцна.
• Штодня выкарыстоўвайце на скуры ўвільгатняючы крэм і сродкі для абароны скуры.
• Чыстыя і сухія ўчасткі пад грудзьмі і ў пахвіне.
• НЕ выкарыстоўвайце тальк або моцнае мыла.
• Старайцеся не прымаць ванну і душ кожны дзень. Гэта можа больш высушыць скуру.

Ешце дастатковую колькасць калорый і бялкоў, каб заставацца здаровым.

Піце шмат вады кожны дзень.

Пераканайцеся, што ваша адзенне не павялічвае рызыку развіцця язваў ад ціску:

• Пазбягайце адзення з тоўстымі швамі, гузікамі ці маланкамі, якія ціснуць на скуру.
• НЕ насіце занадта цесную вопратку.
• Не дапускайце, каб адзенне збіралася і не моршчылася ў месцах, дзе на ваша цела аказваецца ціск.

Пасля мачавыпускання або дэфекацыі:

• Адразу прыбярыце тэрыторыю. Добра высушыце.
• Папытаеце вашага пастаўшчыка пра крэмы, якія дапамогуць абараніць вашу скуру ў гэтай галіне.

Пераканайцеся, што ваш інвалідны вазок адпаведны вам памер.

• Папрасіце лекара ці фізіятэрапеўта правяраць прыдатнасць адзін ці два разы на год.
• Калі вы набіраеце вагу, звярніцеся да лекара ці фізіятэрапеўту, каб праверыць, як вы падыходзіце да інваліднага крэсла.
• Калі вы адчуваеце ціск дзе-небудзь, папрасіце ўрача ці фізіятэрапеўта праверыць інваліднае крэсла.

Сядзьце на пенапластавую або гелевую падушку сядзення, якая адпавядае вашым каляскам. Натуральныя пракладкі з аўчыны таксама карысныя для памяншэння ціску на скуру. НЕ сядзіце на падушачках.

Вы або ваш выхавальнік павінны перамяшчаць вагу на вазку кожныя 15-20 хвілін. Гэта здыме ціск на пэўныя ўчасткі і захавае крывацёк:

• Нахіліцца наперад
• Нахіліцеся ў адзін бок, потым нахіліцеся ў другі бок

Калі вы перасаджваецеся (перамяшчаецеся на інваліднае крэсла альбо з яго), падніміце цела рукамі. НЕ цягніцеся. Калі ў вас узніклі праблемы з перасадкай на інваліднае крэсла, папытаеце фізіятэрапеўта навучыць вас правільнай тэхніцы.

Калі ваш выхавальнік пераводзіць вас, пераканайцеся, што яны ведаюць правільны спосаб перамясціць вас.

Выкарыстоўвайце поролоновый матрац альбо напоўнены гелем або паветрам. Размесціце пракладкі пад дном, каб убіраць вільготнасць, каб скура была сухой.

Выкарыстоўвайце мяккую падушку або кавалак мяккай пены паміж часткамі цела, якія прыціскаюцца адна да адной альбо да матраца.

Калі вы ляжыце на баку, пакладзеце паміж каленамі і шчыкалаткамі падушку або поролон.

Калі вы ляжыце на спіне, пакладзеце падушку або поролон:

• Пад пяткамі. Або пакладзеце пад ікры падушку, каб падняць пяткі - яшчэ адзін спосаб зняць ціск на пяткі.
• Пад вобласцю хвасца.
• Пад плячыма і лапаткамі.
• Пад локці.

Іншыя парады:

• НЕ кладзіце падушкі пад калені. Гэта аказвае ціск на пяткі.
• Ні ў якім разе не цягніцеся, каб змяніць становішча альбо ўстаць ці ўстаць з ложка. Перацягванне выклікае разбурэнне скуры. Звярніцеся па дапамогу, калі вам трэба перасоўвацца ў ложку альбо ўставаць ці ўставаць з ложка.
• Калі хтосьці іншы перамяшчае вас, ён павінен падняць вас альбо выкарыстаць для розыгрышу ліст (спецыяльны ліст, які выкарыстоўваецца для гэтай мэты).
• Змяняйце становішча кожныя 1-2 гадзіны, каб ціск не пагаршаўся.
• Прасціны і адзенне павінны быць сухімі і гладкімі, без маршчын.
• Прыбярыце з ложка любыя прадметы, такія як шпількі, алоўкі, ручкі альбо манеты.
• НЕ падымайце галаву ложка больш чым на 30 градусаў. Будучы больш плоскім, ваша цела не слізгае ўніз. Слізгаценне можа нашкодзіць вашай скуры.
• Часта правярайце скуру на наяўнасць участкаў разбурэння скуры.

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі:

• Вы заўважылі боль, пачырваненне альбо любыя іншыя змены на скуры, якія працягваюцца больш за некалькі дзён альбо становяцца хваравітымі, цёплымі альбо пачынаюць выводзіць гной.
• Ваша каляска не падыходзіць.

Калі ў вас ёсць пытанні наконт язваў, якія выклікаюць ціск, і як іх прадухіліць, парайцеся са сваім пастаўшчыком.

Прафілактыка язвавай хваробы; Прафілактыка пролежняў; Прафілактыка пролежняў

• Раёны, дзе ўзнікаюць пролежні

Джэймс У.Д., Элстан Д.М., Лечыць Ю.Р., Розенбах М.А., Нойгаўз І.М. Дерматозы, якія ўзнікаюць у выніку фізічных фактараў. У: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Хваробы скуры Эндрус. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 3.

Марстон, штат Вашынгтон. Сыход за ранамі. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Камітэт па клінічных рэкамендацыях Амерыканскага каледжа лекараў. Лячэнне язваў ад ціску: рэкамендацыі па клінічнай практыцы Амерыканскага каледжа лекараў. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Нетрыманне кішачніка
• Рассеяны склероз
• Нейрогенный мачавы пузыр
• Аднаўленне пасля інсульту
• Сыход за скурай і нетрыманне мачы
• Трансплантацыя скуры
• Траўма спіннога мозгу

• Сыход за спастычнасцю цягліц альбо спазмамі
• Ужыванне дадатковых калорый пры хварэнні - дарослыя
• Рассеяны склероз - вылучэнні
• Язва пры ціску - пра што спытаць у лекара
• Інсульт - выпіска

• Раны пад ціскам