Вострая горная хвароба

Вострая горная хвароба - гэта хвароба, якая можа закрануць альпіністаў, пешаходаў, лыжнікаў ці падарожнікаў на вялікай вышыні, звычайна вышэй за 2400 метраў.

Вострая горная хвароба выклікана зніжэннем ціску паветра і зніжэннем узроўню кіслароду на вялікай вышыні.

Чым хутчэй вы паднімецеся на вялікую вышыню, тым больш верагоднасць атрымаць вострую горную хваробу.

Лепшы спосаб прадухіліць вышынныя хваробы - паступовы ўздым. Гэта добрая ідэя, каб правесці некалькі дзён, узнімаючыся на 9850 футаў (3000). Вышэй за гэтую кропку падымайцеся вельмі павольна, каб вышыня, на якой вы спіце, не ўзрастала больш за 990 футаў да 1640 футаў (300 м да 500 м) за ноч.

Вы рызыкуеце атрымаць вострую горную хваробу, калі:

• Вы жывяце на ўзроўні мора ці побач і падарожнічаеце на вялікую вышыню.
• У вас была хвароба і раней.
• Вы хутка падымаецеся.
• Вы не акліматызаваліся на вышыні.
• Алкаголь і іншыя рэчывы перашкаджаюць акліматызацыі.
• У вас ёсць медыцынскія праблемы, звязаныя з сэрцам, нервовай сістэмай ці лёгкімі.

Вашы сімптомы таксама будуць залежаць ад хуткасці ўздыму і ад таго, наколькі моцна вы націскаеце. Сімптомы вар'іруюцца ад лёгкай ступені да небяспечнай для жыцця. Яны могуць уплываць на нервовую сістэму, лёгкія, мышцы і сэрца.

У большасці выпадкаў сімптомы выяўляюцца слаба. Сімптомы вострай горнай хваробы лёгкай і сярэдняй ступені могуць ўключаць:

• Цяжкасці са сном
• Галавакружэнне ці слабасць галавы
• Стомленасць
• Галаўны боль
• Страта апетыту
• Млоснасць або ваніты
• Пачашчаны пульс (пульс)
• Дыхавіца пры нагрузцы

Сімптомы, якія могуць узнікнуць пры больш цяжкай вострай горнай хваробы, ўключаюць:

• Сіні колер скуры (цыяноз)
• Здушэнне грудзей або заложенность
• Разгубленасць
• Кашаль
• Адкашліваецца кроў
• Зніжэнне свядомасці альбо адмова ад сацыяльнага ўзаемадзеяння
• Шэры ці бледны колер твару
• Немагчымасць хадзіць па прамой лініі, альбо хадзіць наогул
• Дыханне ў стане спакою

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і праслухае грудную клетку пры дапамозе стетоскопа. Гэта можа выявіць гукі, якія называюцца трэскам (хрыпамі) у лёгкім. Хрып можа быць прыкметай вадкасці ў лёгкіх.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Аналізы крыві
• КТ галаўнога мозгу
• Рэнтген грудной клеткі
• Электракардыяграма (ЭКГ)

Важная ранняя дыягностыка. Вострую горную хваробу лягчэй лячыць на ранніх стадыях.

Асноўнае лячэнне ўсіх формаў горнай хваробы - гэта як мага хутчэй і бяспечней спускацца (спускацца) на меншую вышыню. Не варта працягваць пад'ём, калі ў вас узнікаюць сімптомы.

Пры наяўнасці дадатковага кіслароду.

Людзям з цяжкай горнай хваробай можа спатрэбіцца шпіталізацыя.

Лекавы сродак пад назвай ацетазоламід (Дыямакс) можа дапамагчы вам лепш дыхаць. Гэта можа дапамагчы паменшыць сімптомы. Гэта лекі можа прымусіць вас часцей мачыцца. Пераканайцеся, што вы піце шмат вадкасці і пазбягайце алкаголю пры прыёме гэтага прэпарата. Гэта лекі працуе лепш за ўсё, калі прымаць яго да дасягнення вялікай вышыні.

Пры наяўнасці вадкасці ў лёгкіх (ацёк лёгкіх) лячэнне можа ўключаць:

• Кісларод
• Лекі ад высокага крывянага ціску, якое называецца ніфедыпін
• Інгалятары бэта-агоністом для адкрыцця дыхальных шляхоў
• Дыхальная машына ў цяжкіх выпадках
• Лекі для ўзмацнення прытоку крыві да лёгкіх называюць інгібітарам фосфодыэстэразы (напрыклад, сілдэнафілам)

Дэксаметазон (Дэкадрон) можа дапамагчы паменшыць вострыя сімптомы горнай хваробы і ацёкі ў галаўным мозгу (ацёк мозгу).

Партатыўныя гіпербарычныя камеры дазваляюць турыстам імітаваць умовы на меншай вышыні, фактычна не рухаючыся з месца, дзе знаходзіцца на гары. Гэтыя прылады вельмі карысныя, калі дрэннае надвор'е ці іншыя фактары робяць спуск з гары немагчымым.

Большасць выпадкаў працякае лёгка. Сімптомы хутка паляпшаюцца, калі вы спускаецеся з гары на меншую вышыню.

Цяжкія выпадкі могуць прывесці да смерці з-за праблем з лёгкімі (ацёк лёгкіх) або ацёку мозгу (ацёк мозгу).

У аддаленых месцах экстранная эвакуацыя можа быць немагчымай, альбо лячэнне можа быць адкладзена. Гэта можа негатыўна адбіцца на выніку.

Перспектыва залежыць ад хуткасці падзення, як толькі сімптомы пачнуцца. Некаторыя людзі больш схільныя развіццю хваробы, звязанай з вышынёй, і могуць таксама не рэагаваць.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Кома (не рэагуе)
• Вадкасць у лёгкіх (ацёк лёгкіх)
• Ацёк мозгу (ацёк галаўнога мозгу), які можа прывесці да курчаў, псіхічных змен альбо пастаяннага паразы нервовай сістэмы
• Смерць

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць сімптомы вострай горнай хваробы, нават калі вам стала лягчэй, калі вы вярнуліся на меншую вышыню.

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо на мясцовы нумар экстранай дапамогі, калі ў вас ці іншага альпініста ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Зменены ўзровень пільнасці
• Адкашліваецца кроў
• Цяжкія праблемы з дыханнем

Спусціцеся з гары адразу і максімальна бяспечна.

Ключы для прафілактыкі вострай горнай хваробы ўключаюць:

• Падымайцеся на гару паступова. Паступовае падняцце - важнейшы фактар ​​прафілактыкі вострай горнай хваробы.
• Спыніцеся на дзень-два адпачынку на кожныя 600 футаў ўздыму вышэй за 8000 футаў (2400 метраў).
• Спіце на меншай вышыні, калі гэта магчыма.
• Пераканайцеся, што ў вас ёсць магчымасць хутка спускацца пры неабходнасці.
• Даведайцеся, як распазнаць раннія сімптомы горнай хваробы.

Калі вы падарожнічаеце вышэй за 3000 метраў, вам трэба насіць дастатковую колькасць кіслароду на працягу некалькіх дзён.

Калі вы плануеце хутка падняцца альбо падняцца на вялікую вышыню, пацікаўцеся ў пастаўшчыка пра лекі, якія могуць дапамагчы.

Калі вы рызыкуеце панізіць колькасць эрытрацытаў (анемія), пацікаўцеся ў пастаўшчыка, ці бяспечная ваша запланаваная паездка. Таксама спытайцеся, ці падыходзіць вам дадатак жалеза. Анемія зніжае колькасць кіслароду ў крыві. Гэта павялічвае верагоднасць узнікнення горнай хваробы.

Пры ўздыме:

• Не ўжывайце алкаголь
• Піце шмат вадкасці
• Сілкуйцеся рэгулярна, з высокім утрыманнем вугляводаў

Вы павінны пазбягаць вялікай вышыні, калі ў вас ёсць захворванні сэрца або лёгкіх.

Высокі ацёк мозгу; Вышынная анаксія; Вышынная хвароба; Горная хвароба; Высокі ацёк лёгкіх

• Дыхальная сістэма

Баснят Б, Патэрсан Р.Д. Падарожная медыцына. У: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Лек пустыні Ауэрбаха. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 79.

Харыс Н.С. Вышынная медыцына. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 136.

Лукс А.М., Хакет ПН. Вялікая вышыня і існуючыя захворванні. У: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Лек пустыні Ауэрбаха. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 3.

Лукс А.М., Шёне Р.Б., Свенсан Э.Р. Вялікая вышыня. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 77.