Апёкі

Апёкі звычайна ўзнікаюць пры прамым ці ўскосным кантакце з цяплом, электрычным токам, выпраменьваннем або хімічнымі рэчывамі. Апёкі могуць прывесці да гібелі клетак, што можа запатрабаваць шпіталізацыі і можа прывесці да смяротнага зыходу.

Ёсць тры ўзроўні апёкаў:

• Апёкі першай ступені закранаюць толькі знешні пласт скуры. Яны выклікаюць боль, пачырваненне і ацёк.
• Апёкі другой ступені дзівяць як знешні, так і падсцілаючы пласт скуры. Яны выклікаюць боль, пачырваненне, ацёк і пухіры. Іх яшчэ называюць апёкамі частковай таўшчыні.
• Апёкі трэцяй ступені дзівяць глыбокія пласты скуры. Іх яшчэ называюць апёкамі поўнай таўшчыні. Яны выклікаюць белую або счарнелую, абпаленую скуру. Скура можа здранцвець.

Апёкі дзеляцца на дзве групы.

Нязначныя апёкі:

• Апёкі першай ступені ў любым месцы цела
• Апёкі другой ступені шырынёй менш за 2 - 3 цалі (5 - 7,5 сантыметра)

Асноўныя апёкі ўключаюць:

• Апёкі трэцяй ступені
• Апёкі другой ступені шырынёй больш за 2 - 3 цалі (5 - 7,5 сантыметра)
• Апёкі другой ступені рук, ног, твару, пахвіны, ягадзіц альбо галоўнага сустава

Адначасова можна атрымаць некалькі тыпаў апёкаў.

Пры буйных апёках неабходна тэрміновая медыцынская дапамога. Гэта можа дапамагчы прадухіліць з'яўленне рубцоў, інваліднасці і дэфармацыі.

Апёкі твару, рук, ног і палавых органаў могуць быць асабліва сур'ёзнымі.

Дзеці ва ўзросце да 4 гадоў і дарослыя ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў маюць больш высокую верагоднасць ускладненняў і смерці ад моцных апёкаў, паколькі скура, як правіла, танчэй, чым у іншых узроставых групах.

Прычынамі апёкаў ад самых распаўсюджаных да наступных:

• Агонь / полымя
• Апарванне ад пары альбо гарачых вадкасцей
• Дакрананне да гарачых прадметаў
• Электраапёкі
• Хімічны апёк

Апёк можа быць вынікам любога з наступнага:

• Дом і прамысловыя пажары
• Аўтамабільныя аварыі
• Гульня з запалкамі
• Няспраўныя абагравальнікі памяшканняў, печы альбо прамысловае абсталяванне
• Небяспечнае выкарыстанне петард і іншых феерверкаў
• Няшчасныя выпадкі на кухні, напрыклад, дзіця хапае распалены прас альбо дакранаецца да пліты ці духоўкі

Вы таксама можаце абпаліць дыхальныя шляхі, калі ўдыхаеце дым, пару, перагрэтае паветра альбо хімічныя выпарэнні ў памяшканнях з дрэннай вентыляцыяй.

Сімптомы апёку могуць ўключаць:

• Пухіры, якія альбо цэлыя (непашкоджаныя), альбо разарваліся і выцякаюць з вадкасці.
• Боль - колькі болю ў вас не звязана з узроўнем апёку. Самыя сур'ёзныя апёкі могуць быць бязбольнымі.
• Лушчэнне скуры.
• Шок - сачыце за бледнасцю і клейкай скурай, слабасцю, сінімі вуснамі і пазногцямі і зніжэннем пільнасці.
• Ацёкі.
• Чырвоная, белая альбо абгарэлая скура.

У вас можа быць апёк дыхальных шляхоў, калі ў вас ёсць:

• Апёкі галавы, твару, шыі, броваў ці валасоў на носе
• Абпаленыя вусны і рот
• Кашаль
• Цяжкасць дыхання
• Цёмная, афарбаваная чорным слізь
• Змены галасы
• Хрыпы

Перш чым аказаць першую дапамогу, важна вызначыць, які тып апёку ў чалавека. Калі вы не ўпэўненыя, расцэньце гэта як сур'ёзны апёк. Пры сур'ёзных апёках неабходна неадкладная медыцынская дапамога. Патэлефануйце па мясцовым нумары экстраннай дапамогі альбо па нумары 911.

ДРАЦКІЯ АПЕРЫ

Калі скура не зламаная:

• Правядзіце па месцы апёку прахалоднай вадой альбо замачыце яе на халоднай вадзяной лазні (не на ледзяной вадзе). Трымайце ўчастак пад вадой мінімум ад 5 да 30 хвілін. Чысты, халодны, мокры ручнік дапаможа паменшыць боль.
• Супакойце і супакоіце чалавека.
• Прамыўшы або намачыўшы апёк, накрыйце яго сухой стэрыльнай павязкай альбо чыстай павязкай.
• Абараніце апёк ад ціску і трэння.
• Знізіць боль і азызласць могуць ібупрофен або ацетамінофен, якія прадаюцца без рэцэпту. НЕ давайце аспірын дзецям да 12 гадоў.
• Пасля таго, як скура астыне, увільгатняючы ласьён, які змяшчае алоэ і антыбіётык, таксама можа дапамагчы.

Нязначныя апёкі часта гояцца без дадатковага лячэння. Пераканайцеся, што чалавек у курсе прышчэпкі супраць слупняку.

АСНОЎНЫЯ АПЕРЫ

Калі хтосьці гарыць, скажыце чалавеку спыніцца, кінуць і пакатацца. Затым выканайце наступныя дзеянні:

• Абгарніце чалавека тоўстым матэрыялам; напрыклад, ваўнянае ці баваўнянае паліто, дыван ці коўдру. Гэта дапамагае патушыць полымя.
• Наліце ​​чалавека на ваду.
• Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай службы.
• Пераканайцеся, што чалавек больш не дакранаецца матэрыялаў, якія гараць і паляць.
• НЕ здымайце абгарэлую вопратку, якая прыліпла да скуры.
• Пераканайцеся, што чалавек дыхае. Пры неабходнасці пачніце выратавальнае дыханне і СЛР.
• Накрыйце месца апёку сухой стэрыльнай павязкай (калі такая маецца) або чыстай тканінай. Ліст падыдзе, калі абгарэлая плошча вялікая. НЕ наносіце мазі. Пазбягайце разбурэння апёкавых бурбалак.
• Калі апёкі пальцаў рук і ног былі абпалены, аддзяліце іх сухімі стэрыльнымі антіпрігарная бінтамі.
• Падніміце частку цела, якая спалена, вышэй за ўзровень сэрца.
• Абараніце зону апёку ад ціску і трэння.
• Калі электрычная траўма магла выклікаць апёк, НЕ дакранайцеся непасрэдна да пацярпелага. Выкарыстоўвайце неметалічны прадмет, каб аддзяліць чалавека ад адкрытых правадоў перад пачаткам першай дапамогі.

Вам таксама трэба будзе прадухіліць шок. Калі ў чалавека няма траўмы галавы, шыі, спіны ці ног, выканайце наступныя дзеянні:

• Пакладзеце чалавека роўна
• Падніміце ногі прыблізна на 30 сантыметраў
• Накрыйце чалавека паліто ці коўдрай

Працягвайце кантраляваць пульс чалавека, частату дыхання і артэрыяльны ціск, пакуль не прыйдзе медыцынская дапамога.

Рэчы, якія нельга рабіць пры апёках, ўключаюць:

• НЕ наносіце на моцны апёк алей, алей, лёд, лекі, крэм, алейны спрэй альбо любы бытавы сродак.
• НЕ дыхайце, не дзьміце і не кашляйце пры апёку.
• НЕ турбуйце пухіры і мёртвую скуру.
• НЕ здымайце адзенне, якая прыліпла да скуры.
• НЕ давайце чалавеку нічога праз рот, калі ёсць моцны апёк.
• НЕ размяшчайце моцны апёк у халоднай вадзе. Гэта можа выклікаць шок.
• НЕ падкладайце падушку пад галаву чалавека, калі ёсць апёк дыхальных шляхоў. Гэта можа закрыць дыхальныя шляхі.

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо на нумар экстранай службы, калі:

• Апёк вельмі вялікі, прыблізна велічынёй з далонь.
• Апёк цяжкі (трэцяя ступень).
• Вы не ўпэўнены, наколькі гэта сур'ёзна.
• Апёк выкліканы хімікатамі альбо электрычнасцю.
• У чалавека выяўляюцца прыкметы шоку.
• Чалавек дыхаў дымам.
• Фізічнае гвалт - вядомая ці падазраваная прычына апёку.
• З апёкам звязаны і іншыя сімптомы.

Пры нязначных апёках патэлефануйце да ўрача, калі праз 48 гадзін у вас усё яшчэ баліць.

У выпадку развіцця прыкмет заражэння неадкладна патэлефануйце правайдэру. Гэтыя прыкметы ўключаюць:

• Дрэнаж або гной з абпаленай скуры
• Гарачка
• Падвышаная боль
• Чырвоныя прожылкі распаўсюджваюцца ад апёку
• Набраканне лімфатычных вузлоў

Таксама неадкладна патэлефануйце пастаўшчыку, калі пры апёку ўзнікаюць сімптомы абязводжвання:

• Зніжэнне мачавыпускання
• Галавакружэнне
• Сухая скура
• Галаўны боль
• Галавакружэнне
• Млоснасць (з ванітамі або без)
• Смага

Дзяцей, пажылых людзей і ўсіх, хто мае аслабленую імунную сістэму (напрыклад, ад ВІЧ-інфекцыі), трэба адразу ж бачыць.

Пастаўшчык правядзе анамнез і фізічны агляд. Тэсты і працэдуры будуць праводзіцца па меры неабходнасці.

Яны могуць ўключаць у сябе:

• Падтрымка дыхальных шляхоў і дыхання, у тым ліку маска для асобы, трубка праз рот у трахею альбо дыхальная машына (апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх) пры сур'ёзных апёках альбо пры паразе асобы або дыхальных шляхоў
• Аналізы крыві і мачы пры наяўнасці шоку альбо іншых ускладненняў
• Рэнтген грудной клеткі пры апёках асобы або дыхальных шляхоў
• ЭКГ (электракардыяграма або сардэчнае даследаванне сэрца) пры наяўнасці шоку альбо іншых ускладненняў
• Нутравенныя ўвядзенне вадкасці (вадкасці праз вену) пры наяўнасці шоку альбо іншых ускладненняў
• Лекі для зняцця болю і прафілактыкі заражэння
• Мазі ці крэмы наносяць на абпаленыя ўчасткі
• Прышчэпка ад слупняка, калі не абнавіць

Вынік будзе залежаць ад тыпу (ступені), ступені і месца апёку. Гэта таксама залежыць ад таго, ці пацярпелі ўнутраныя органы, і ці не адбылася іншая траўма. Апёкі могуць пакінуць пастаянныя рубцы. Яны таксама могуць быць больш адчувальныя да тэмпературы і святла, чым звычайная скура. Адчувальныя ўчасткі, такія як вочы, нос ці вушы, могуць быць моцна траўмаваны і страціць нармальную працу.

Пры апёках дыхальных шляхоў чалавек можа мець меншую дыхальную здольнасць і пастаяннае пашкоджанне лёгкіх. Моцныя апёкі, якія дзівяць суставы, могуць прывесці да кантрактур, у выніку чаго сустаў паменшыцца ў руху і паменшыцца яго функцыя.

Каб прадухіліць апёкі:

• Усталюйце ў сваім доме дымавую сігналізацыю. Рэгулярна правярайце і мяняйце батарэі.
• Навучыце дзяцей пажарнай бяспецы і небяспецы запалак і феерверкаў.
• Не дапускайце, каб дзеці падымаліся на печ альбо хапалі гарачыя прадметы, такія як прас і дзверцы духоўкі.
• Павярніце ручкі гаршка да задняй часткі пліты, каб дзеці не маглі іх схапіць і выпадкова не павалілі.
• Размяшчайце вогнетушыцелі ў ключавых месцах дома, на працы і ў школе.
• Зніміце электрычныя шнуры з падлог і захоўвайце іх у недаступным месцы.
• Ведайце і практыкуйце шляхі пажарнай эвакуацыі дома, на працы і ў школе.
• Усталюйце тэмпературу воданагравальніка на ўзроўні 48,8 ° C або менш.

Апёк першай ступені; Апёк другой ступені; Апёк трэцяй ступені

• Апёкі
• Апёк, пухір - буйным планам
• Апёк, тэрмічны - буйным планам
• Апёк дыхальных шляхоў
• Скура
• Апёк першай ступені
• Апёк другой ступені
• Апёк трэцяй ступені
• Нязначны апёк - першая дапамога - серыя

Крысціяні, акруга Калумбія. Фізічныя і хімічныя пашкоджанні лёгкіх. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.

Спявак AJ, Lee CC. Тэрмічныя апёкі. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 56.

CD Voigt, Celis M, Voigt DW. Сыход за амбулаторнымі апёкамі. У: Гердон Д.Н., рэд. Агульны сыход за апёкамі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 6.