Нейтропения - немаўляты

Нейтрапенія - гэта анамальна нізкая колькасць лейкацытаў. Гэтыя клеткі называюцца нейтрофілов. Яны дапамагаюць арганізму змагацца з інфекцыяй. У гэтым артыкуле разглядаецца нейтропения ў нованароджаных.

Белыя крывяныя клеткі выпрацоўваюцца ў касцяным мозгу. Яны выпускаюцца ў кроў і падарожнічаюць усюды, дзе ім трэба. Нізкі ўзровень нейтрофілов ўзнікае, калі касцяны мозг не можа замяніць іх так хутка, як гэта неабходна.

У немаўлятаў найбольш частай прычынай з'яўляецца інфекцыя. Вельмі сур'ёзная інфекцыя можа прывесці да хуткага выкарыстання нейтрофілов. Гэта таксама можа перашкодзіць касцянаму мозгу выпрацоўваць больш нейтрофілов.

Часам немаўля, які не хварэе, будзе мець нізкі ўзровень нейтрофілаў без відавочных прычын. Некаторыя парушэнні ў цяжарнай маці, такія як гестоз, таксама могуць прывесці да нейтрапеніі ў немаўлят.

У рэдкіх выпадках маці могуць мець антыцелы супраць нейтрофілов свайго дзіцяці. Гэтыя антыцелы пранікаюць праз плацэнту да нараджэння і выклікаюць разбурэнне клетак дзіцяці (алаімунная нейтропения). У іншых рэдкіх выпадках праблема з касцяным мозгам дзіцяці можа прывесці да зніжэння выпрацоўкі лейкацытаў.

Невялікі ўзор крыві дзіцяці будзе адпраўлены ў лабараторыю для паўнаты аналізу крыві і дыферэнцыяла крыві. CBC паказвае колькасць і тып клетак у крыві. Дыферэнцыял дапамагае вызначыць колькасць розных тыпаў лейкацытаў у пробе крыві.

Крыніцу любой інфекцыі трэба знайсці і лячыць.

У многіх выпадках нейтропения праходзіць сама па сабе, калі касцяны мозг аднаўляецца і пачынае выпрацоўваць дастатковую колькасць лейкацытаў.

У рэдкіх выпадках, калі колькасць нейтрофілов досыць нізкая, каб пагражаць жыццю, могуць быць рэкамендаваны наступныя метады лячэння:

• Лекі для стымуляцыі выпрацоўкі лейкацытаў
• Антыцелы з донарскіх узораў крыві (нутравенныя ўвядзенне імуннага глабуліну)

Светапогляд дзіцяці залежыць ад прычыны нейтропении. Некаторыя інфекцыі і іншыя захворванні нованароджаных могуць пагражаць жыццю. Аднак большасць інфекцый не выклікае доўгатэрміновых пабочных эфектаў пасля таго, як нейтропения знікае альбо лечыцца.

Алаіммунная нейтропения таксама палепшыцца, калі антыцелы маці будуць выходзіць з крывацёку дзіцяці.

• Нейтрафілы

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Фізіялогія лейкацытаў нованароджаных і парушэнні. У: Глісан, Каліфорнія, Juul SE, пад рэд. Хваробы Эверы нованароджанага. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Нармальная і анамальная фізіялогія нейтрофілов ў нованароджанага. У: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фізіялогія плёну і нованароджаных. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 126.

Letterio J, Ahuja S. Гематалагічныя праблемы. У: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Клоўз і Фанараў даглядаюць за нованароджанымі з высокай рызыкай. 7-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2020: глава 16.