Што азначае вірусная нагрузка на ВІЧ?

Задаволены

• Як вірусная нагрузка ВІЧ ўплывае на колькасць клетак CD4
• Вымярэнне віруснай нагрузкі
• Што азначае вірусная нагрузка пры перадачы ВІЧ
• Палавая перадача
• Перадача падчас цяжарнасці ці кармлення грудзьмі
• Адсочванне віруснай нагрузкі
• Як часта трэба правяраць вірусную нагрузку?
• Захаванне сэксуальных партнёраў у бяспецы
• Атрыманне падтрымкі пасля дыягностыкі ВІЧ

Што такое вірусная нагрузка?

Вірусная нагрузка на ВІЧ - гэта колькасць ВІЧ, вымеранае ў аб'ёме крыві. Мэта лячэння ВІЧ-інфекцыі - знізіць вірусную нагрузку, каб не быць выяўленай. Гэта значыць мэта складаецца ў тым, каб знізіць колькасць ВІЧ у крыві настолькі, каб яго не ўдалося выявіць пры лабараторным даследаванні.

Людзям, якія жывуць з ВІЧ, можа быць карысна ведаць уласную вірусную нагрузку на ВІЧ, бо гэта кажа ім пра тое, наколькі эфектыўна дзейнічаюць іх лекі ад ВІЧ (антырэтравірусная тэрапія). Чытайце далей, каб даведацца больш пра вірусную нагрузку на ВІЧ і што азначаюць лічбы.

Як вірусная нагрузка ВІЧ ўплывае на колькасць клетак CD4

ВІЧ атакуе клеткі CD4 (Т-клеткі). Гэта белыя крывяныя клеткі, і яны з'яўляюцца часткай імуннай сістэмы. Падлік CD4 дае прыблізную ацэнку таго, наколькі здаровая імунная сістэма чалавека. Людзі, якія не маюць ВІЧ, звычайна маюць колькасць клетак CD4 ад 500 да 1500.

Высокая вірусная нагрузка можа прывесці да нізкай колькасці клетак CD4. Калі колькасць CD4 ніжэй за 200, рызыка развіцця хваробы альбо інфекцыі вышэй. Гэта таму, што нізкі ўзровень клетак CD4 абцяжарвае арганізм барацьбой з інфекцыяй, павялічваючы рызыку такіх захворванняў, як цяжкія інфекцыі і некаторыя віды раку.

Неапрацаваны ВІЧ можа выклікаць іншыя доўгатэрміновыя ўскладненні і можа перарасці ў СНІД. Аднак, калі лекі ад ВІЧ прымаюць штодня, як прадпісана, колькасць CD4, як правіла, павялічваецца з цягам часу. Імунная сістэма ўмацоўваецца і здольная змагацца з інфекцыямі.

Вымярэнне віруснай нагрузкі і колькасці CD4 паказвае, наколькі эфектыўна працуе лячэнне ВІЧ як для знішчэння ВІЧ у крыві, так і для аднаўлення імуннай сістэмы. Ідэальныя вынікі - нявызначаная вірусная нагрузка і высокі ўзровень CD4.

Вымярэнне віруснай нагрузкі

Тэставанне на вірусную нагрузку паказвае, колькі ВІЧ у 1 мілілітры крыві. Тэст на вірусную нагрузку праводзіцца ў той момант, калі камусьці пастаўлены дыягназ ВІЧ да пачатку лячэння, і час ад часу, каб пацвердзіць, што лячэнне ВІЧ працуе.

Павышэнне колькасці CD4 і зніжэнне віруснай нагрузкі патрабуюць рэгулярнага прыёму лекаў і ў адпаведнасці з інструкцыямі. Але нават калі чалавек прымае лекі па прызначэнні, іншыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і без рэцэпту, рэкрэацыйныя лекі і раслінныя дабаўкі, часам могуць перашкаджаць эфектыўнасці лячэння ВІЧ. Заўсёды добра пракансультавацца з урачом перад пачаткам увядзення новых лекаў, у тым ліку безрэцэптурных і рэцэптурных прэпаратаў і дадаткаў.

Калі тэставанне паказвае, што вірусная нагрузка чалавека не стала выяўляцца альбо што яна з нявызначанай стала выяўленай, іх лекар можа скарэктаваць схему антырэтравіруснай тэрапіі, каб зрабіць яе больш эфектыўнай.

Што азначае вірусная нагрузка пры перадачы ВІЧ

Чым вышэй вірусная нагрузка, тым вышэй верагоднасць перадачы ВІЧ-інфекцыі камусьці іншаму. Гэта можа азначаць перадачу віруса партнёру праз сэкс без прэзерватыва, каму-небудзь праз іголкі альбо дзіцяці падчас цяжарнасці, родаў альбо груднога гадавання.

Пры паслядоўным і правільным прыёме антырэтравірусныя лекі памяншаюць вірусную нагрузку. Гэта зніжэнне віруснай нагрузкі зніжае рызыку перадачы ВІЧ-інфекцыі камусьці іншаму. У якасці альтэрнатывы, калі пастаянна або зусім не прымаць гэтыя лекі, павялічваецца рызыка перадачы ВІЧ-інфекцыі камусьці іншаму.

Невызначэнне віруснай нагрузкі не азначае, што чалавек вылечыўся, бо ВІЧ усё яшчэ можа хавацца ў іншых частках імуннай сістэмы. Хутчэй гэта азначае, што лекі, якія яны прымаюць, эфектыўна стрымліваюць рост віруса. Пастаяннае падаўленне можа быць дасягнута толькі пры прыёме гэтага лекі.

Тыя, хто спыняе прыём лекаў, рызыкуюць атрымаць вірусную нагрузку. І калі вірусная нагрузка стане выяўленай, вірус можа перадавацца іншым людзям праз такія вадкасці, як сперма, похвавы сакрэт, кроў і грудное малако.

Палавая перадача

Наяўнасць віруснай нагрузкі, якая не выяўляецца, азначае, што рызыка перадачы ВІЧ-інфекцыі камусьці іншаму зыходзіць з таго, што ў чалавека з ВІЧ і яго партнёра няма інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ).

Два даследаванні 2016 года ў The New England Journal of Medicine не выявілі перадачы віруса ад ВІЧ-пазітыўнага партнёра, які праходзіў антырэтравірусную тэрапію як мінімум паўгода, да ВІЧ-адмоўнага партнёра падчас сэксу без прэзерватываў.

Аднак даследчыкі не ўпэўнены ў наступствах ІППШ на рызыку перадачы ВІЧ у асоб, якія лечацца. Наяўнасць ІППШ можа павялічыць рызыку перадачы ВІЧ іншым, нават калі ВІЧ не выяўляецца.

Перадача падчас цяжарнасці ці кармлення грудзьмі

У цяжарных жанчын, якія жывуць з ВІЧ, прыём антырэтравірусных прэпаратаў падчас цяжарнасці і родаў рэзка зніжае рызыку перадачы ВІЧ дзіцяці. Шмат якія жанчыны, якія жывуць з ВІЧ, могуць мець здаровых, ВІЧ-негатыўных дзяцей, атрымліваючы належны прэнатальны сыход, які ўключае падтрымку антырэтравіруснай тэрапіі.

Дзеці, якія нарадзіліся ад ВІЧ-пазітыўных маці, атрымліваюць лекі ад ВІЧ на працягу чатырох-шасці тыдняў пасля нараджэння і праходзяць аналіз на вірус на працягу першых шасці месяцаў жыцця.

Паводле яго слоў, маці з ВІЧ павінна пазбягаць груднога гадавання.

Адсочванне віруснай нагрузкі

Важна адсочваць вірусную нагрузку з цягам часу. Кожны раз, калі вірусная нагрузка павялічваецца, добра даведацца, чаму. Павелічэнне віруснай нагрузкі можа адбыцца па многіх прычынах, такіх як:

• не прымаць антырэтравірусныя лекі паслядоўна
• ВІЧ мутаваў (змяніўся генетычна)
• антырэтравірусныя лекі - не правільная доза
• адбылася памылка лабараторыі
• якія маюць адначасовую хваробу

Калі вірусная нагрузка павялічваецца пасля таго, як яна не выяўляецца падчас лячэння антырэтравіруснай тэрапіяй, альбо калі яна не становіцца нявызначанай, нягледзячы на ​​лячэнне, медыцынскі работнік, верагодна, прызначыць дадатковае тэставанне для вызначэння прычыны.

Як часта трэба правяраць вірусную нагрузку?

Частата выпрабаванняў на вірусную нагрузку вар'іруецца. Як правіла, тэставанне на вірусную нагрузку праводзіцца падчас новага дыягназу ВІЧ-інфекцыі, а потым перыядычна з цягам часу, каб пацвердзіць, што антырэтравірусная тэрапія працуе.

Вірусная нагрузка звычайна становіцца нявызначанай на працягу трох месяцаў пасля пачатку лячэння, але часта гэта адбываецца хутчэй. Вірусную нагрузку часта правяраюць кожныя тры-шэсць месяцаў, але яна можа праводзіцца часцей, калі існуе асцярога, што вірусную нагрузку можна выявіць.

Захаванне сэксуальных партнёраў у бяспецы

Незалежна ад віруснай нагрузкі, людзям, якія жывуць з ВІЧ, добра прыняць меры для абароны сябе і сваіх сэксуальных партнёраў. Гэтыя крокі могуць ўключаць у сябе:

• Прыём антырэтравірусных лекаў рэгулярна і па прызначэнні. Пры правільным прыёме антырэтравірусныя лекі памяншаюць вірусную нагрузку, тым самым памяншаючы рызыку перадачы ВІЧ іншым. Пасля таго, як вірусная нагрузка становіцца нявызначанай, рызыка перадачы шляхам сэксу фактычна роўны нулю.
• Праходжанне аналізаў на ІППШ. Улічваючы патэнцыйны ўплыў ІППШ на рызыку перадачы ВІЧ у асоб, якія лечацца, людзі з ВІЧ і іх партнёры павінны праходзіць абследаванне і лячэнне на ІППШ.
• Выкарыстанне прэзерватываў падчас сэксу. Выкарыстанне прэзерватываў і ўдзел у сэксуальных дзеяннях, якія не ўключаюць абмен цялеснымі вадкасцямі, зніжае рызыку перадачы.
• Улічваючы PrEP. Партнёры павінны пагаварыць са сваім медыцынскім работнікам аб папярэдняй прафілактыцы або PrEP. Гэты прэпарат прызначаны для прадухілення заражэння людзей ВІЧ. Пры прыёме ў адпаведнасці з прадпісаннямі ён памяншае рызыку заражэння ВІЧ праз сэкс больш чым на 90 адсоткаў.
• Улічваючы PEP. Партнёры, якія падазраюць, што яны ўжо падвяргаліся ВІЧ-інфекцыі, павінны паразмаўляць са сваім медыцынскім работнікам аб прафілактыцы пасля ўздзеяння (ПЭП). Гэты прэпарат зніжае рызыку заражэння, калі яго прымаюць на працягу трох дзён пасля магчымага ўздзеяння ВІЧ і працягваюць на працягу чатырох тыдняў.
• Рэгулярна праходзіць тэставанне. Сэксуальныя партнёры, якія з'яўляюцца ВІЧ-адмоўнымі, павінны праходзіць аналіз на вірус як мінімум раз на год.

Атрыманне падтрымкі пасля дыягностыкі ВІЧ

Дыягназ ВІЧ можа змяніць жыццё, але ўсё яшчэ можна быць здаровым і актыўным. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць знізіць вірусную нагрузку і рызыку захворвання. На любыя праблемы або новыя сімптомы трэба звяртаць увагу медыцынскага работніка і прымаць такія меры, каб весці здаровае жыццё, напрыклад:

• рэгулярныя агляды
• прыём лекаў
• рэгулярна займацца спортам
• харчаванне здаровай ежай

Давераны сябар ці сваяк можа аказаць эмацыянальную падтрымку. Акрамя таго, існуе мноства мясцовых груп падтрымкі для людзей, якія жывуць з ВІЧ, і іх блізкіх. Прамыя тэлефонныя лініі для груп па ВІЧ і СНІДу па штатах можна знайсці на ProjectInform.org.