Біяпрэпараты і рэмісія хваробы Крона: што трэба ведаць

Задаволены

• Як біяпрэпараты накіраваны на запаленне
• Як зразумець, калі вы ў стане рэмісіі
• Як біяпрэпараты трымаюць вас у стане рэмісіі
• Што такое биоподобные прэпараты?
• Лячэнне ў перыяд рэмісіі
• На вынас

Агляд

У 1932 г. доктар Бурыл Крон і два яго калегі прадставілі Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі дакумент, у якім апісалі падрабязнасці таго, што мы цяпер называем хваробай Крона.

З тых часоў варыянты лячэння ператварыліся ў біяпрэпараты, якія ўяўляюць сабой прэпараты, вырабленыя з жывых клетак, прызначаныя для накіравання на запаленне.

Запаленне з'яўляецца асноўнай прычынай сімптомаў і ўскладненняў хваробы Крона. Калі вы знаходзіцеся ў стадыі рэмісіі, ваша запаленне згасае. Калі вы выпрабоўваеце ўспышку Крона, ваша запаленне вяртаецца.

Хоць лекі ад Крона не існуе, мэта лячэння - паменшыць запаленне, каб перавесці хваробу ў стадыю рэмісіі, і захаваць яе там.

Як біяпрэпараты накіраваны на запаленне

Фактар ​​некрозу пухліны, альбо ФНП, - гэта бялок, які выклікае запаленне ў рамках рэакцыі імуннай сістэмы. Біяпрэпараты супраць ФНВ працуюць, арыентуючыся на гэты бялок, каб паменшыць яго запаленчыя ўласцівасці.

Калі вы прымаеце Remicade (інфліксімаб), Humira (адалімумаб), Cimzia (certolizumab) або Simponi (голимумаб), вы прымаеце біяпрэпарат супраць ФНВ.

З хваробай Крона ваша імунная сістэма накіроўвае занадта шмат лейкацытаў у страўнікава-кішачны тракт, што выклікае запаленне. Іншы спосаб, якім біяпрэпараты накіраваны на запаленне, - рашэнне праблемы з занадта вялікай колькасцю лейкацытаў у ЖКТ.

Entyvio (vedolizumab) і Tysabri (natalizumab) працуюць такім чынам. Яны спыняюць трапленне лейкацытаў у страўнік. Гэта блакуе дзеянне ўтрымлівае белыя крывяныя клеткі далей ад кішачніка, дзе ў адваротным выпадку яны могуць выклікаць запаленне. У сваю чаргу, гэта дазваляе вобласці гаіцца.

Біяпрэпараты могуць накіраваць на іншыя шляхі ў целе, якія прыводзяць да запалення. Стэлара (устекинумаб) з'яўляецца інгібітарам інтэрлейкіны. Ён накіраваны на два спецыфічныя бялкі, якія, як мяркуюць, выклікаюць запаленне. У людзей з хваробай Крона ў арганізме павышаны ўзровень гэтых бялкоў.

Накіроўваючы гэтыя бялкі, Stelara блакуе запаленне ў страўнікава-кішачным тракце і памяншае сімптомы хваробы Крона.

Як зразумець, калі вы ў стане рэмісіі

Звычайна мець добрыя і дрэнныя дні, калі ў вас ёсць Крона, так як вы ведаеце, што вы ў стане рэмісіі, а не проста некалькі добрых дзён?

Ёсць два аспекты рэмісіі. Клінічная рэмісія азначае, што ў вас няма прыкметных сімптомаў. Рэмісія тканін азначае, што аналізы паказваюць, што вашы пашкоджанні загойваюцца, а ў крыві нармальны ўзровень запалення.

Ваш лекар выкарыстоўвае тое, што называецца індэксам актыўнасці хваробы Крона (CDAI), каб вымераць ступень актыўнасці альбо рэмісіі хваробы Крона. CDAI ўлічвае вашы сімптомы, такія як колькасць апаражнення кішачніка і пачуцці.

Ён таксама ўлічвае ўскладненні хваробы Крона і вынікі вашых аналізаў.

Нават калі вы знаходзіцеся ў стадыі рэмісіі, звычайна біяпсія паказвае мікраскапічныя змены ў вашай тканіны, якія паказваюць на папярэдняе запаленне. Часам у выпадку працяглай і глыбокай рэмісіі вынікі біяпсіі нармальныя, але звычайна гэта не так.

Як біяпрэпараты трымаюць вас у стане рэмісіі

Біяпрэпараты трымаюць вас у стане рэмісіі, блакуючы гіперактыўную рэакцыю запалення вашай імуннай сістэмы. Калі вы адключыце лекі ў перыяд рэмісіі, вы больш рызыкуеце рэагаваць на спускавы кручок успышкай.

Часам трыгеры бывае цяжка прадбачыць. Іншыя, напрыклад, наступныя, прасцей вызначыць:

• дыетычныя змены
• курэнне цыгарэт
• змены лекаў
• стрэс
• забруджванне паветра

Калі вы знаходзіцеся на леках падчас уздзеяння трыгераў, хвароба Крона менш актыўная.

Што такое биоподобные прэпараты?

Біяпадобныя прэпараты - пазнейшыя версіі біяпрэпаратаў з вельмі падобнай структурай, бяспекай і эфектыўнасцю. Яны не з'яўляюцца агульнымі версіямі арыгінальных біяпрэпаратаў. Замест гэтага яны з'яўляюцца копіямі арыгінальных біяпрэпаратаў, тэрмін дзеяння якіх у патэнтаў скончыўся.

Як правіла, яны каштуюць танней, а таксама эфектыўныя для падтрымання рэмісіі.

Лячэнне ў перыяд рэмісіі

Пасля рэмісіі ў вас можа ўзнікнуць спакуса спыніць лячэнне. Калі вы гэта зробіце, вы рызыкуеце выпрабаваць новую ўспышку.

Калі вы спыніце прыём лекаў, магчыма, ён не спрацуе так добра, калі ў наступны раз узнікне ўспышка. Гэта таму, што калі вы спыніце прыём біяпрэпаратаў, у вашым арганізме могуць вырасці антыцелы супраць прэпарата, што робіць яго менш эфектыўным у будучыні.

Гэта можа прывесці нават да пабочных рэакцый.

Біяпрэпараты душаць вашу імунную сістэму, што стварае рызыку заражэння. З-за гэтага ёсць пэўныя сітуацыі, калі лекар можа параіць зрабіць перапынак на лекі. Сюды ўваходзяць:

• хірургічнае ўмяшанне
• прышчэпкі
• цяжарнасць

У адваротным выпадку рэкамендуемая практыка - прытрымлівацца лекаў нават у перыяд рэмісіі.

Даследаванні паказалі, што толькі каля паловы людзей, якія спыняюць выкарыстанне біяпрэпаратаў супраць ФНВ, знаходзячыся ў стане рэмісіі, фактычна застаюцца ў стане рэмісіі больш за два гады, і гэтая колькасць з часам памяншаецца.

На вынас

Мэта лячэння вашага Крона - атрымаць і падтрымліваць рэмісію. Прапушчаныя лекі могуць прывесці да ўспышак. Важна супрацоўнічаць з лекарам, каб усталяваць найлепшую стратэгію ўтрымання ў стане рэмісіі. Сюды ўваходзіць рэгулярнае абследаванне і захаванне рэжыму прыёму лекаў.