Хірургічная замена хірургіі

Задаволены

• Прычыны замены
• Віды запасных клапанаў
• Віды хірургічнай замены
• Замена аортальнага клапана
• Замена мітральнага клапана
• Замена двайны клапана
• Замена лёгачнага клапана
• Парадак
• Аднаўленне

Прычыны замены

Клапаны сэрца адказваюць за тое, каб кроў, багатая пажыўнымі рэчывамі, цякла праз камеры вашага сэрца. Кожны клапан павінен цалкам зачыніцца пасля ўвядзення крывацёку. Хворыя сардэчных клапанаў не заўсёды могуць выканаць заданне так, як трэба.

Стэноз альбо звужэнне крывяносных сасудаў прыводзіць да сэрца менш за норму крыві. Гэта прымушае цягліцу працаваць больш. Герметычныя клапаны таксама могуць стварыць праблему. Замест таго, каб шчыльна зачыняцца, клапан можа заставацца крыху адкрытым, што дазваляе крыві цячы назад. Гэта называецца вывядзення прадукта праз. Прыкметы клапана сэрца могуць ўключаць:

• стомленасць
• галавакружэнне
• легкадумнасць
• дыхавіца
• цыяноз
• боль у грудзях
• затрымка вадкасці, асабліва ў ніжніх канечнасцях

Рамонт сардэчных клапанаў таксама з'яўляецца рашэннем пры клапанах сэрца. У некаторых людзей пашкоджанне занадта далёка і поўная замена здзіўленага клапана - адзіны варыянт.

Віды запасных клапанаў

Механічныя і біялагічныя клапаны выкарыстоўваюцца для замены няспраўных клапанаў. Механічныя клапаны - гэта штучныя кампаненты, якія маюць тое ж прызначэнне, што і натуральны сардэчны клапан. Яны створаны з вугляродных і поліэфірных матэрыялаў, якія чалавечы арганізм добра пераносіць. Яны могуць доўжыцца ад 10 да 20 гадоў. Аднак адзін з рызык, звязаных з механічнымі клапанамі, - гэта згусткі крыві. Калі вы атрымліваеце механічны сардэчны клапан, вам прыйдзецца прымаць разбаўляльнік крыві на ўсё астатняе жыццё, каб знізіць рызыку інсульту.

Біялагічныя клапаны, якія яшчэ называюць біяпратэзавымі клапанамі, ствараюцца з тканіны чалавека ці жывёлы. Існуе тры тыпы біялагічных клапанаў сэрца:

• Алотрансплантат або гамаграфт выраблены з тканіны, узятай з сэрца донара чалавека.
• Свіны клапан вырабляецца з тканіны свінні. Гэты клапан можа быць імплантаваны з рамкай або без яе, якая называецца стэнтам.
• Бычыны клапан вырабляецца з тканіны каровы. Ён злучае ваша сэрца з сіліконавай гумай.

Біялагічныя клапаны не павялічваюць рызыку развіцця тромбаў. Гэта азначае, што вам, хутчэй за ўсё, не прыйдзецца пажыццёва прытрымлівацца лекаў супраць згортвання крыві. Біяпратэзаванне доўжыцца не так доўга, як механічны клапан і можа запатрабаваць замены ў будучыні.

Лекар парэкамендуе, які тып сардэчнага клапана вы атрымліваеце на аснове:

• твой узрост
• ваша агульнае здароўе
• ваша здольнасць прымаць антыкаагулянты
• ступень захворвання

Віды хірургічнай замены

Замена аортальнага клапана

Аартальны клапан знаходзіцца з левага боку сэрца і служыць клапанам адтоку. Яго задача - дазволіць крыві выйсці з левага страўнічка, які з'яўляецца галоўнай помпавай камерай сэрца. Яе задача - таксама закрыцца, каб кроў не паступала назад у левы страўнічак. Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне на аартальным клапане, калі ў вас ёсць прыроджаны дэфект ці хвароба, якая выклікае стэноз альбо вывядзення прадукта праз.

Самым распаўсюджаным тыпам прыроджанай паталогіі з'яўляецца двухстворкавы клапан. Звычайна аартальны клапан мае тры аддзелы тканіны, вядомыя як лісточкі. Гэта называецца трохстворкавым клапанам. У няспраўным клапане ёсць толькі дзве ўлёткі, таму яго называюць двухстворкавым клапанам. Нядаўняе даследаванне паказала, што аперацыя па замене аартальнага клапана мае 94-працэнтную пяцігадовую выжывальнасць. Выжывальнасць залежыць ад:

• твой узрост
• ваша агульнае здароўе
• іншыя медыцынскія ўмовы ў вас ёсць
• ваша сэрца функцыя

Замена мітральнага клапана

Мітральны клапан размешчаны з левага боку сэрца. Ён выконвае ролю прыточнага клапана. Яго задача складаецца ў тым, каб кроў з левага перадсэрдзя паступала ў левы страўнічак. Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца, калі клапан не цалкам адкрыты або цалкам закрыты. Калі клапан занадта вузкі, гэта можа абцяжарыць трапленне крыві. Гэта можа выклікаць яго рэзервовае капіраванне, выклікаючы ціск у лёгкіх. Калі клапан не зачыніцца належным чынам, кроў можа вярнуцца ў лёгкія. Гэта можа быць звязана з прыроджаным дэфектам, інфекцыяй або дэгенератыўным захворваннем.

Няспраўны клапан будзе заменены альбо металічным штучным клапанам, альбо біялагічным клапанам. Металічны клапан праслужыць усё жыццё, але патрабуе прыняцця разбаўляльніка крыві. Біялагічны клапан доўжыцца ад 15 да 20 гадоў, і вам не спатрэбіцца прымаць лекі, якія разрэджваюць вашу кроў. Пяцігадовая выжывальнасць складае каля 91 працэнта. Наступнае таксама гуляе ролю ў выжывальнасці:

• твой узрост
• ваша агульнае здароўе
• іншыя медыцынскія ўмовы ў вас ёсць
• ваша сэрца функцыя

Папытаеце лекара дапамагчы ацаніць вашы асабістыя рызыкі.

Замена двайны клапана

Двайная замена клапана - гэта замена як мітральнага, так і аартальнага клапана, альбо ўсёй левай часткі сэрца. Гэты від хірургічнага ўмяшання сустракаецца не так часта, як іншыя, а смяротнасць некалькі вышэй.

Замена лёгачнага клапана

Лёгачны клапан аддзяляе лёгачную артэрыю, якая нясе кроў у лёгкія для акіслення, і правы страўнічак, адзін з камер сэрца. Яго задача заключаецца ў тым, каб кроў цякла ад сэрца да лёгкіх па лёгачнай артэрыі. Неабходнасць у замене лёгачнага клапана звычайна абумоўлена стэнозам, які абмяжоўвае крывацёк. Стэноз можа быць выкліканы прыроджаным дэфектам, інфекцыяй або карцыноідным сіндромам.

Парадак

Хірургічная аперацыя па замене сардэчнага клапана праводзіцца пад агульнай анестэзіяй метадамі, якія альбо звычайныя, альбо малаінвазіўныя. Звычайная хірургічная аперацыя патрабуе вялікага разрэзу ад шыі да пупка. Калі ў вас малаінвазіўныя хірургічныя ўмяшанні, працягласць разрэзу можа быць меншай, і вы таксама можаце паменшыць рызыка заражэння.

Каб хірург паспяхова выдаліў хворы клапан і замяніў яго новым, ваша сэрца павінна быць нерухомым. Вы будзеце размешчаны на байпаснай машыне, якая забяспечвае цыркуляцыю крыві па вашым целе і лёгкіх падчас аперацыі. Ваш хірург зробіць разрэзы ў вашай аорце, з дапамогай якіх клапаны будуць выдалены і заменены. Існуе амаль 2-адсоткавы рызыка смерці, звязаны з аперацыяй па замене клапана.

Аднаўленне

Большасць атрымальнікаў замены сардэчных клапанаў застаюцца ў бальніцы прыблізна пяць-сем дзён. Калі б ваша аперацыя была малаінвазіўнай, вы маглі б вярнуцца дадому раней. Медыцынскі персанал прапануе абязбольвальныя прэпараты па меры неабходнасці і пастаянна адсочвае артэрыяльны ціск, дыханне і працу сэрца на працягу першых некалькіх дзён пасля замены сардэчнага клапана.

Поўнае выздараўленне можа заняць некалькі тыдняў ці да некалькіх месяцаў, у залежнасці ад хуткасці лячэння і тыпу аперацыі, якая праводзілася. Першасная небяспека заражэння - непасрэдна пасля аперацыі, таму захаванне стэрыльных разрэзаў мае надзвычай важнае значэнне. Заўсёды звяртайцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы, якія сведчаць аб заражэнні, напрыклад:

• Гарачка
• дрыжыкі
• хваравітасць або азызласць у месцы разрэзу
• падвышаны дрэнаж з месца разрэзу

Наступныя сустрэчы важныя і дапамогуць лекара вызначыць, калі вы гатовыя аднавіць паўсядзённую дзейнасць. Пераканайцеся, што ў вас ёсць сістэма падтрымкі на час пасля аперацыі. Папрасіце членаў сям'і і сяброў, якія дапамогуць вам па хаце і павядуць вас на медыцынскія сустрэчы, калі вы паправіцеся.