Разуменне другасна-прагрэсавальнага безуважлівага склерозу

Задаволены

• Што такое SPMS?
• Як рэцыдывавальны-рэмітыўны MS ператвараецца ў SPMS
• Дыягностыка SPMS
• Лячэнне СПМС
• Клінічныя выпрабаванні
• Прагрэсаванне
• Мадыфікатары
• Працягласць жыцця
• Перспектыва для SPMS

Што такое SPMS?

Другасна-прагрэсавальны безуважлівы склероз (СПМС) - гэта форма рассеянага склерозу. Гэта лічыцца наступным этапам пасля рэцыдывавальна-рэмітыўнага РС (RRMS).

Пры SPMS больш няма прыкмет рэмісіі. Гэта азначае, што стан пагаршаецца, нягледзячы на ​​лячэнне. Аднак часам рэкамендуецца лячэнне, якое дапамагае паменшыць прыступы і, спадзяюся, замарудзіць прагрэсаванне інваліднасці.

Гэты этап распаўсюджаны. На самай справе, у большасці людзей з РС у нейкі момант развіваецца СПМС, калі не на эфектыўнай тэрапіі, якая змяняе хваробу (ДМТ). Веданне прыкмет SPMS можа дапамагчы вам выявіць яго рана. Чым раней пачнецца лячэнне, тым лепш лекар зможа дапамагчы вам паменшыць новыя сімптомы і пагоршыць захворванне.

Як рэцыдывавальны-рэмітыўны MS ператвараецца ў SPMS

РС - хранічнае аутоіммунное захворванне, якое бывае ў розных формах і па-рознаму дзівіць людзей. Па дадзеных Johns Hopkins Medicine, прыблізна ў 90 адсоткаў людзей з РС дыягнаставаны RRMS.

На стадыі RRMS першыя прыкметныя сімптомы ўключаюць:

• здранцвенне або паколванне
• нетрыманне мачы (праблемы з кантролем мачавой бурбалкі)
• змены ў зроку
• цяжкасці пры хадзе
• празмерная стомленасць

Сімптомы RRMS могуць прыходзіць і сыходзіць. Некаторыя людзі могуць не мець ніякіх сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, з'ява, якое называецца рэмісіяй. Сімптомы РС таксама могуць вярнуцца, хоць гэта і называецца абвастрэннем. У людзей таксама могуць узнікаць новыя сімптомы. Гэта называецца прыступам альбо рэцыдывам.

Рэцыдыў звычайна доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Першапачаткова сімптомы могуць пагаршацца, а потым з цягам часу паступова паляпшацца без лячэння альбо раней пры ужыванні стэроідаў IV. RRMS непрадказальны.

У нейкі момант у многіх людзей, якія пакутуюць РРМС, больш не бывае перыядаў рэмісіі альбо раптоўных рэцыдываў. Замест гэтага сімптомы РС працягваюцца і пагаршаюцца без перапынкаў.

Працяг, пагаршэнне сімптомаў паказвае на тое, што RRMS перарасла ў SPMS. Звычайна гэта адбываецца праз 10-15 гадоў пасля першых сімптомаў РС. Аднак SPMS можа быць адкладзены альбо нават магчыма прадухілены, калі пачаць лячэнне эфектыўнай ДМТ на ранніх стадыях захворвання.

Падобныя сімптомы ёсць ва ўсіх формах РС. Але сімптомы SPMS прагрэсавальныя і з часам не паляпшаюцца.

На ранніх стадыях RRMS сімптомы прыкметныя, але яны не абавязкова дастаткова моцныя, каб перашкаджаць паўсядзённай дзейнасці. Як толькі РС пераходзіць у другасна-прагрэсавальную стадыю, сімптомы становяцца больш складанымі.

Дыягностыка SPMS

SPMS развіваецца ў выніку страты і атрафіі нейронаў. Калі вы заўважыце, што вашы сімптомы пагаршаюцца без рэмісіі альбо прыкметнага рэцыдыву, МРТ можа дапамагчы ў дыягностыцы.

МРТ можа паказаць узровень гібелі клетак і атрафію мозгу. МРТ пакажа павышаную кантраснасць падчас прыступу, таму што ўцечка капіляраў падчас прыступу выклікае большае паглынанне фарбавальніка гадалінію, які выкарыстоўваецца пры МРТ.

Лячэнне СПМС

SPMS адзначаецца адсутнасцю рэцыдываў, але ўсё яшчэ магчыма прыступ сімптомаў, таксама вядомы як абвастрэнне. Агмені звычайна ўзмацняюцца ў спякоту і падчас стрэсаў.

У цяперашні час існуе 14 ДМТ, якія выкарыстоўваюцца для рэцыдываў формаў РС, у тым ліку СПМС, якая працягвае рэцыдывы. Калі вы прымалі адзін з гэтых прэпаратаў для лячэння RRMS, лекар можа прымаць вас да таго часу, пакуль ён не спыніць кантроль над актыўнасцю захворвання.

Іншыя віды лячэння могуць дапамагчы палепшыць сімптомы і якасць жыцця. Сюды ўваходзяць:

• лячэбная фізкультура
• працатэрапія
• рэгулярныя ўмераныя фізічныя нагрузкі
• кагнітыўная рэабілітацыя

Клінічныя выпрабаванні

Клінічныя выпрабаванні выпрабоўваюць новыя віды лекаў і метадаў лячэння на добраахвотніках з мэтай паляпшэння лячэння СПМС. Гэты працэс дае даследчыкам больш дакладнае ўяўленне пра тое, што эфектыўна і бяспечна.

Добраахвотнікі ў клінічных выпрабаваннях могуць быць аднымі з першых, хто атрымлівае новыя метады лячэння, але звязаны з пэўнай рызыкай. Лячэнне можа не дапамагчы з SPMS, і ў некаторых выпадках яны могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Важна адзначыць, што павінны быць захаваны меры засцярогі, якія забяспечваюць бяспеку добраахвотнікаў, а таксама абарону іх асабістай інфармацыі.

Удзельнікі клінічных выпрабаванняў звычайна павінны выконваць пэўныя рэкамендацыі. Вырашаючы, прымаць удзел, важна задаць пытанні, напрыклад, як доўга працягнецца выпрабаванне, якія магчымыя пабочныя эфекты і чаму даследчыкі думаюць, што гэта дапаможа.

На вэб-сайце Нацыянальнага таварыства рассеянага склерозу пералічаны клінічныя выпрабаванні ў Злучаных Штатах, хоць пандэмія COVID-19, магчыма, адклала планавыя даследаванні.

Клінічныя выпрабаванні, якія ў цяперашні час пералічваюцца як набор, уключаюць выпрабаванне сімвастатыну, які можа запаволіць развіццё СПМС, а таксама даследаванні, ці могуць розныя віды тэрапіі дапамагчы людзям з РС кіраваць болем.

Іншае выпрабаванне накіравана на праверку таго, ці можа липоевая кіслата дапамагчы людзям з прагрэсавальным РС заставацца рухомымі і абараніць мозг.

І ў канцы гэтага года плануецца скончыць клінічнае выпрабаванне клетак NurOwn. Яго мэта - праверыць бяспеку і эфектыўнасць лячэння ствалавымі клеткамі ў людзей з прагрэсавальным РС.

Прагрэсаванне

Прагрэсаванне адносіцца да таго, што сімптомы з часам значна пагаршаюцца. У некаторых момантах SPMS можна ахарактарызаваць як "без прагрэсавання", што азначае, што ён не пагаршаецца.

Прагрэсаванне значна вар'іруецца ў людзей са СПМС. З часам некаторым можа спатрэбіцца інваліднае крэсла, але многія людзі па-ранейшаму могуць хадзіць, магчыма, выкарыстоўваючы кій або хадункі.

Мадыфікатары

Мадыфікатары - гэта тэрміны, якія паказваюць, актыўны ці неактыўны ваш SPMS.Гэта дапамагае інфармаваць размовы з лекарам пра магчымыя метады лячэння і пра тое, што вы можаце чакаць у будучыні.

Напрыклад, у выпадку актыўнага SPMS можна абмеркаваць новыя варыянты лячэння. Наадварот, пры адсутнасці актыўнасці вы і ваш лекар можаце абмеркаваць пытанне рэабілітацыі і спосабаў кіравання сімптомамі пры дапамозе ДМТ, які мае меншы рызыка.

Працягласць жыцця

Сярэдняя працягласць жыцця людзей з РС, як правіла, прыблізна на 7 гадоў карацейшая, чым у цэлым сярод насельніцтва. Не зусім зразумела, чаму.

Акрамя цяжкіх выпадкаў РС, якія сустракаюцца рэдка, асноўнымі прычынамі з'яўляюцца іншыя медыцынскія захворванні, якія таксама ўплываюць на людзей у цэлым, напрыклад, рак і хваробы сэрца і лёгкіх.

Што важна, працягласць жыцця людзей з РС павялічылася за апошнія дзесяцігоддзі.

Перспектыва для SPMS

Важна лячыць РС, каб кіраваць сімптомамі і паменшыць пагаршэнне інваліднасці. Ранняе выяўленне і лячэнне RRMS можа дапамагчы прадухіліць з'яўленне SPMS, але лячэння да гэтага часу няма.

Хоць хвароба будзе прагрэсаваць, важна лячыць СПМС як мага раней. Лячэння няма, але РС не смяротны, і лячэнне можа значна палепшыць якасць жыцця. Калі ў вас RRMS і вы заўважаеце пагаршэнне сімптомаў, пара паразмаўляць са сваім лекарам.