Харэальная атрэзія

Хореальная атрэзія - гэта звужэнне альбо закаркаванне тканін насавых дыхальных шляхоў. Гэта прыроджанае захворванне, гэта значыць яно прысутнічае пры нараджэнні.

Прычына харэалагічнай атрэзіі невядомая. Мяркуюць, што гэта адбываецца, калі тонкая тканіна, якая аддзяляе вобласць носа і рота падчас развіцця плёну, застаецца пасля нараджэння.

Стан - гэта найбольш частая анамалія носа ў нованароджаных дзяцей. Самкі захворваюць прыблізна ўдвая часцей, чым мужчыны. Больш за палову дзяцей, якія пацярпелі, таксама маюць іншыя прыроджаныя праблемы.

Часцей за ўсё атрэзія ханалу дыягнастуецца неўзабаве пасля нараджэння, калі немаўля яшчэ знаходзіцца ў бальніцы.

Нованароджаныя звычайна аддаюць перавагу дыхаць носам. Як правіла, немаўляты дыхаюць ротам толькі тады, калі яны плачуць. Дзеці з хаанальнай атрэзіяй цяжка дыхаюць, калі толькі не плачуць.

Атрезия хоаналу можа паражаць адзін або абодва бакі насавых дыхальных шляхоў. Харэальная атрэзія, якая блакуе абодва бакі носа, выклікае вострыя праблемы з дыханнем, з сіняватым абескаляроўваннем і дыхальнай недастатковасцю. Такім немаўлятам пры родах можа спатрэбіцца рэанімацыя. Больш за палову немаўлят маюць засор толькі на адным баку, што выклікае менш сур'ёзныя праблемы.

Сімптомы ўключаюць:

• Грудзі ўцягваецца, калі дзіця не дыхае ротам і не плача.
• Цяжкасць дыхання пасля нараджэння, што можа прывесці да цыянозу (сіняватага колеру), калі толькі дзіця не плача.
• Немагчымасць карміць грудзьмі і дыхаць адначасова.
• Немагчымасць прапусціць катэтар праз кожную баку носа ў горла.
• Ўстойлівая аднабаковая закаркаванне носа альбо вылучэнні.

Фізічны агляд можа паказаць непраходнасць носа.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• КТ
• Эндаскапія носа
• Рэнтген пазухі

Непасрэдная праблема заключаецца ў рэанімацыі дзіцяці, калі гэта неабходна. Магчыма, спатрэбіцца размясціць дыхальныя шляхі, каб немаўля магло дыхаць. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца інтубацыя або трахеастомія.

Немаўля можа навучыцца дыхаць ротам, што можа адкласці неабходнасць неадкладнага хірургічнага ўмяшання.

Хірургічнае ўмяшанне па выдаленні перашкоды вылечвае праблему. Хірургічная аперацыя можа быць адкладзена, калі немаўля пераносіць дыханне ротам. Аперацыя можа быць зроблена праз нос (трансназальная) альбо праз рот (транспалатальная).

Чакаецца поўнае выздараўленне.

Магчымыя ўскладненні:

• Імкненне падчас кармлення і спробы дыхаць ротам
• Прыпынак дыхання
• Змяншэнне вобласці пасля аперацыі

Хореальная атрэзія, асабліва калі яна дзівіць абодва бакі, звычайна дыягнастуецца неўзабаве пасля нараджэння, пакуль немаўля яшчэ знаходзіцца ў бальніцы. Аднабаковая атрэзія можа не выклікаць сімптомаў, і немаўля можа быць адпраўлены дадому без дыягназу.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з пералічаных тут праблем, пракансультуйцеся са сваім урачом. Магчыма, дзіцяці спатрэбіцца агледзець спецыяліст па вушах, носе і горле (ЛОР).

Прафілактыкі няма.

Элуру Р.Г. Прыроджаныя заганы развіцця носа і насаглоткі. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 189.

Хадад Дж, Додзія С.Н. Прыроджаныя парушэнні носа. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 404.

Otteson TD, Wang T. Паразы верхніх дыхальных шляхоў у нованароджанага. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 68.