Лячэнне і тэрапія ADPKD

Задаволены

• Лекі
• Рост кісты ныркі
• Высокі крывяны ціск
• Інфекцыі
• Боль
• Дыета і ўвільгатненне
• Хірургічнае ўмяшанне для лячэння ўскладненняў
• Дыяліз альбо перасадка ныркі
• Дадатковая тэрапія
• На вынас

Аўтасомна-дамінантны полікістоз нырак (АДПКД) - найбольш распаўсюджаная форма полікістоза нырак.

Гэта можа выклікаць мноства ускладненняў, такіх як:

• боль
• высокі крывяны ціск
• нырачная недастатковасць

Лекі ад ADPKD пакуль няма. Лекар можа прызначыць лекі, змяніць лад жыцця і іншыя мерапрыемствы, якія дапамогуць палегчыць сімптомы і прадухіліць ўскладненні.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра лячэнне і тэрапію APDKD.

Лекі

Лекар можа прапісаць шэраг лекаў у залежнасці ад вашых сімптомаў або ускладненняў ADPKD.

Рост кісты ныркі

У 2018 годзе Адміністрацыя па харчовых прадуктах і леках (FDA) ухваліла лекі толваптан (Jynarque) для лячэння ADPKD.

Гэта лекі дапамагае запаволіць рост кіст, якія ўзнікаюць пры ADPKD. Гэта дапамагае абмежаваць пашкоджанне нырак і знізіць рызыку нырачнай недастатковасці.

Пры прыёме толваптана існуе рызыка паразы печані альбо ўзаемадзеяння з лекамі. Працуйце з урачом, які спецыялізуецца на здароўі нырак, для лепшага выніку.

Толваптан можна ўжываць толькі дарослым, якія маюць:

• 2 ці 3 стадыя хранічнага захворвання нырак у пачатку лячэння
• сведчанне прагрэсавання хваробы нырак

Агульныя пабочныя эфекты толваптана (Jynarque) ўключаюць:

• парушэнне гледжання
• цяжкасці з дыханнем або цяжкае дыханне
• сухасць у роце або сухасць скуры
• частае мачавыпусканне
• фруктовы пах дыхання
• падвышаны голад альбо смага
• пачашчанае мачавыпусканне або аб'ём разведзенай мачы
• млоснасць, ваніты або боль у страўніку
• потаадлучэнне
• невытлумачальная страта вагі
• незвычайная слабасць або стомленасць

Высокі крывяны ціск

Высокае крывяны ціск можа спрыяць прагрэсаванню хваробы.

Ваш лекар можа парэкамендаваць змены ладу жыцця і, магчыма, лекі, такія як інгібітары ангіётэнзін-пераўтваральнага фермента (АПФ) або блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II (АРБ), якія дапамогуць кіраваць артэрыяльным ціскам.

Інфекцыі

Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП), такія як інфекцыі мачавой бурбалкі ці нырак, звязаныя з ADPKD, можна лячыць антыбіётыкамі. Можа спатрэбіцца больш працяглы курс лячэння, калі інфекцыя больш складаная, чым простая інфекцыя мачавой бурбалкі.

Боль

Такія метады лячэння, як ацетамінофен, могуць зняць любы боль, звязаную з:

• кісты ў нырках
• інфекцыі
• камяні ў нырках

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен, звычайна не рэкамендуюцца з-за іх здольнасці перашкаджаць лекам крывянага ціску і працы нырак.

Лекі супраць курчаў таксама могуць быць выкарыстаны для палягчэння болю, выкліканай пашкоджаннем нерва. Сюды ўваходзяць прэгабалін (Lyrica) і габапенцін (Neurontin).

Калі пры дапамозе гэтых метадаў немагчыма кантраляваць боль, лекар можа разгледзець магчымасць прызначэння іншых абязбольвальных прэпаратаў, такіх як апіоіды. Апіёіды маюць унікальныя пабочныя эфекты і патэнцыял залежнасці, таму папрацуйце са сваім лекарам, каб знайсці самую нізкую дозу, неабходную для кіравання болем.

Заўсёды параіцеся са сваім лекарам, перш чым прымаць лекі новага тыпу, у тым ліку безрэцэптурныя абязбольвальныя прэпараты. Некаторыя абязбольвальныя і іншыя лекі могуць нанесці шкоду нырках.

Дыета і ўвільгатненне

Тое, што вы ясьце, можа мець значны ўплыў на здароўе нырак, а таксама на крывяны ціск. Знаходжанне ў добрай гідраце таксама мае значэнне, і гэта можа дапамагчы ў праходжанні камянёў у нырках і прафілактыцы ІМП.

Каб дапамагчы развіць харчовыя звычкі, якія адпавядаюць вашым патрэбам у здароўі, лекар можа накіраваць вас да дыетолага. Яны могуць дапамагчы вам даведацца, якія прадукты трэба ўключыць у свой план харчавання, а якія абмежаваць альбо пазбягаць.

Напрыклад, яны могуць заклікаць вас:

• абмежаваць у рацыёне соль альбо натрый, каб паменшыць артэрыяльны ціск
• ежце меншыя порцыі высакаякаснага бялку, каб абараніць ныркі
• паменшыце спажыванне транс- і насычаных тлушчаў, наколькі вы можаце для здароўя сэрца
• пазбягайце ўжывання занадта вялікай колькасці калія і фосфару
• абмежаваць колькасць алкаголю

Акрамя таго, важна піць дастатковую колькасць вадкасці, каб добра ўвільгатняць. У цяперашні час даследчыкі вывучаюць, як гідратацыя ўплывае на стан.

Хірургічнае ўмяшанне для лячэння ўскладненняў

Калі ў вас узнікаюць ўскладненні ADPKD, лекар можа рэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне як частка вашага плана лячэння.

Напрыклад, яны могуць прызначыць аперацыю, калі вы развіваеце:

• кісты ў нырках і іншых органах, якія выклікаюць моцную боль, якую нельга справіць з дапамогай лекаў
• цяжкі альбо рэцыдывавальны дывертыкуліт, які можа закрануць сценку тоўстай кішкі
• анеўрызма мозгу, якая можа закрануць крывяносныя пасудзіны мозгу

Тыпы хірургічных варыянтаў ADPKD ўключаюць:

• Дрэнаж хірургічнай кісты. Інфікаваныя кісты, якія не рэагуюць на лячэнне антыбіётыкамі, можна зліваць вадкасць іголкай.
• Адкрытая хірургічная хірургія. Гэта можа асушыць знешнія сценкі кісты, каб палегчыць боль.
• Выдаленне ныркі (нефрэктамія). Выдаленне часткі або ўсіх нырак можа стаць больш экстрэмальным варыянтам для кіст, якія нельга скараціць альбо выдаліць іншымі метадамі.
• Частковае выдаленне печані (гепатэктомія) альбо трансплантацыя. Для павелічэння печані альбо іншых звязаных з ёй ускладненняў печані можа быць рэкамендавана частковае выдаленне печані альбо трансплантацыя печані.

Хірургічнае ўмяшанне можа дапамагчы зняць некаторыя ўскладненні стану. Аднак гэта не замарудзіць агульнае развіццё ADPKD.

Дыяліз альбо перасадка ныркі

Вашы ныркі выконваюць важную функцыю, фільтруючы адходы і лішкі вады з крыві.

Калі ў вас развіваецца нырачная недастатковасць, для выжывання вам спатрэбіцца дыяліз альбо перасадка ныркі.

Існуе два асноўныя тыпы дыялізу:

• гемадыяліз
• перытанеальны дыяліз

Пры гемадыялізе знешняя машына выкарыстоўваецца для фільтрацыі крыві за межамі цела. Пры перытанеальным дыялізе вобласць брушной поласці запоўнена дыялізатам (дыялізуе вадкасцю) для фільтрацыі крыві ў целе.

Калі вы атрымліваеце трансплантацыю ныркі, хірург перасадзіць здаровую донарскую нырку іншаму чалавеку ў ваша цела. На пошук добрай донарскай ныркі могуць спатрэбіцца гады.

Дадатковая тэрапія

Некаторыя дадатковыя метады лячэння могуць дапамагчы знізіць узровень стрэсу і болю. Гэта можа дапамагчы знізіць артэрыяльны ціск і павысіць якасць жыцця з ADPKD.

Дзейнасць, якая можа дапамагчы ў барацьбе са стрэсам і болем, ўключае:

• масаж
• іглаўколванне
• медытацыя
• ёга
• тай-чы

Практыка агульнага здаровага ладу жыцця таксама важная для кіравання артэрыяльным ціскам і ўмацавання здароўя нырак. Напрыклад, паспрабуйце:

• высыпацца
• рэгулярна займайцеся спортам
• пазбягаць курэння

Заўсёды раіцеся са сваім урачом перад тым, як паспрабаваць новую дадатковую тэрапію альбо ўнесці сур'ёзныя змены ў свой лад жыцця. Яны могуць дапамагчы вам даведацца, ці бяспечныя для вас тэрапія ці змены.

Ніколі не прымайце раслінныя прэпараты або вітамінныя дабаўкі, не звяртаючыся да ўрача, каб даведацца, ці бяспечныя яны. Шматлікія раслінныя прадукты і вітамінныя дабаўкі могуць пашкодзіць працу нырак.

На вынас

Хоць у цяперашні час ADPKD не можа вылечыць, ваш лекар можа парэкамендаваць лекі, метады лячэння, стратэгіі ладу жыцця, а ў некаторых выпадках і хірургічныя ўмяшанні, якія дапамогуць справіцца са станам.

Паведаміце лекара, калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы альбо іншыя змены ў стане здароўя. Яны могуць парэкамендаваць карэкціроўку вашага плана лячэння.

Пагаворыце са сваім лекарам, каб даведацца больш пра патэнцыйныя перавагі, рызыкі і выдаткі розных варыянтаў лячэння.