*** Абнаўленне *** Лячэнне анкілозуючага спондыліту

Задаволены

• Лекі
• Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты
• Інгібітары фактару некрозу пухлін
• Антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу
• Ін'екцыі
• Фізіятэрапія
• Ўзмацненне практыкаванняў
• Практыкаванні па далёкасці руху
• Трэнінг выправы
• Цяпло / халодны кампрэс
• Хірургія
• Лячэнне абнаўлення
• Забірай

Анкілазіруючы спондыліт (АС) - гэта тып артрыту, звязанага з працяглым запаленнем у суставах вашага пазваночніка.

Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі АС з'яўляюцца боль і скаванасць у спіне і сцёгнах. Гэтыя сімптомы звычайна становяцца больш прыкметнымі з цягам часу.

AS таксама можа выклікаць такія ўскладненні, як:

• пахіленая пастава
• запаленне вачэй ці кішачніка
• зніжэнне функцый лёгкіх або сэрца

Калі ў вас ёсць AS, вы можаце зрабіць некалькі рэчаў, якія дапамагаюць паменшыць сімптомы і паменшыць прагрэсаванне захворвання.

Правільнае лячэнне дапамагае палегчыць боль і калянасць. Лячэнне таксама можа прадухіліць або затрымаць ўскладненні. Лячэнне найбольш эфектыўна, калі пачаць рана, да таго, як АС выклікае пастаяннае пашкоджанне суставаў.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра даступныя варыянты лячэння АС, каб дапамагчы вам лепш зразумець іх, калі вы працуеце з лекарам, каб знайсці лепшае спалучэнне для вас лячэння.

Лекі

Некалькі відаў лекаў карысныя пры АС, але некаторыя могуць працаваць на вас лепш, чым іншыя. Ваш лекар можа парэкамендаваць адно або некалькі з наступных метадаў лячэння прычын і сімптомаў АС.

Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты

Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) з'яўляюцца адным з найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння АС, уключаючы:

• ібупрофен (Advil)
• індаметацын (індацын)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

НПВС могуць дапамагчы зняць:

• азызласць
• боль
• калянасць

Некаторыя НПВС дзейнічаюць доўга і могуць прымаць ноччу, каб таксама палепшыць сон.

Выкарыстанне высокіх доз НПВС або лекаў працяглага дзеяння часам можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як:

• засмучаны страўнік
• пякотка
• крывацечныя язвы страўніка
• хваробы нырак і сэрца

Пагаворыце з лекарам пра рызыку ўзнікнення гэтых пабочных эфектаў. Для палягчэння сімптомаў могуць спатрэбіцца высокія дозы.

Інгібітары фактару некрозу пухлін

Інгібітары фактару некрозу пухліны (ФНП) - гэта лекі, якія дапамагаюць мадыфікаваць стварэнне бялку, які выклікае запаленне.

Вось некалькі прыкладаў інгібітараў ФНП:

• адалімумаб (Humira)
• этанерцепт (Enbrel)
• golimumab (Сімпоні)
• інфліксімаб (Remicade)

Вы можаце прымаць інгібітары ФНП альбо праз ін'екцыі, альбо праз нутравенныя ўвядзенне. Яны прызвычаіліся скараціць:

• болі ў суставах
• калянасць
• азызласць

TNFS таксама можа прадухіліць рэнтгенаграфічнае (структурнае) пашкоджанне.

Інгібітары ФНП могуць быць эфектыўнымі, калі НПВП недастаткова для памяншэння болю ці азызласці.

Аднак яны могуць мець і пабочныя эфекты. Яны могуць павялічыць рызыку ўзнікнення інфекцый, такіх як сухоты. Пагаворыце з лекарам пра тое, як інгібітары ФНП могуць паўплываць на вас.

Антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу

Антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць захворванне (DMARDs), звычайна не з'яўляюцца лячэннем першай лініі супраць АС. Але яны могуць быць выкарыстаны, калі вашы сімптомы АС моцныя і біялагічныя прэпараты не з'яўляюцца варыянтам.

DMARDs нацэлены на імунны адказ, які ўдзельнічае ў запаленні.

Сульфасалазин (Azulfidine), таксама вядомы як SSA, з'яўляецца найбольш часта прызначаным DMARD для AS. Гэта можа дапамагчы кіраваць не толькі захворваннем суставаў, але і запаленнем кішачніка, якое часам ідзе разам з ім.

SSA выкарыстоўваецца ў якасці лячэння ў Еўропе, але ў ЗША рэдка выкарыстоўваецца.

Адным з рэдкіх, але сур'ёзных пабочных эфектаў з'яўляецца падаўленне касцявога мозгу. SSA таксама можа паменшыць колькасць спермы ў мужчын.

Ін'екцыі

Ін'екцыі служаць для ўвядзення стэроідаў і іншых лекаў АС у суставы, каб дапамагчы зняць боль і скаванасць.

Ёсць тры розныя тыпы ін'екцый пры АС:

• нутрасуставая ін'екцыя: ўводзяць непасрэдна ў сустаў
• периартикулярная ін'екцыя: ўводзяць у мяккія тканіны каля сустава
• нутрацягліцава ўвядзенне: ўводзяць у мышцы

Вось некалькі ін'екцый, якія ваш лекар можа парэкамендаваць:

• гідракартызон (Кортэф)
• трыамцыналон
• метилпреднизолон

Фізіятэрапія

Практыкаванне з'яўляецца ключавым для кіравання вашай AS.

Паслядоўнае практыкаванне можа дапамагчы паменшыць боль і дапамагчы вам заставацца мабільным. Ваш лекар таксама можа прапанаваць працаваць з фізіятэрапеўтам, каб распрацаваць план практыкаванняў, які найбольш падыходзіць для вашых патрэбаў.

Вось два віды практыкаванняў, якія могуць быць асабліва карыснымі.

Ўзмацненне практыкаванняў

Больш моцныя мышцы забяспечваюць лепшую падтрымку балючых суставаў. Каб выканаць практыкаванні на ўмацаванне, паспрабуйце выкарыстоўваць цяжары або машыны з масай.

Ваш фізіятэрапеўт можа таксама паказаць вам, як падцягнуць і вызваліць мышцы, не рухаючы суставы, каб вы маглі захаваць сілу нават у тым выпадку, калі ваш AS разгараецца.

Практыкаванні па далёкасці руху

Расцяжка дапамагае захаваць суставы гнуткімі і падтрымліваць выправу.

Ваш фізіятэрапеўт можа паказаць вам, як бяспечна расцягваць спіну, нават калі гэта балюча і жорстка.

Гэта можа дапамагчы вам знізіць шанцы страціць рухомасць альбо адчуваць усё большае колькасць дыскамфорту, што можа дапамагчы прадухіліць інваліднасць.

Трэнінг выправы

Трэніроўка добрай паставы - яшчэ адзін добры спосаб дапамагчы лячыць АС.

У некаторых выпадках АС можа выклікаць працяглыя запалення, у выніку якіх косці пазваночніка зліваюцца.

Трэніроўка выправы можа дапамагчы ўздзейнічаць на тое, як пазваночнік зліваецца, каб пазваночнік не зафіксаваны ў згорбленым становішчы. Такое становішча можа паўплываць на тое, наколькі добра вы можаце рухацца і як выглядае ваша выправа.

Адным з кампанентаў добрай паставы з'яўляецца дасведчанасць. Вы можаце даведацца, як праверыць выправу ў люстэрку поўнага росту. Робіцца рэгулярна, гэта дапамагае рана выявіць любыя змены і павялічвае верагоднасць карэкцыі.

Вы таксама можаце пачаць больш уважліва ставіцца да таго, як вы сядзіце, стаіце і хадзіце. Гэта дапамагае вам зламаць звычку плаваць і сканцэнтравацца на тым, каб трымаць сябе проста.

Акрамя таго, вы можаце рабіць практыкаванні для паставы. Адзін з самых простых і лепшых ўключае ў сябе лежанне тварам на падлозе або цвёрдай ложку да некалькіх хвілін адначасова.

Цяпло / халодны кампрэс

Паспрабуйце нанесці гарачы пакет ці халодную ўпакоўку на балючае месца, каб дапамагчы зняць боль і зрабіць сябе больш камфортна.

Цяпло добра дапамагае пры болях і хваравітасці ў жорсткіх суставах і напружаных цягліцах. Таксама можа дапамагчы грэлка або гарачая вяхотка на здзіўленым месцы. Цёплая ванна ці душ таксама могуць зняць боль, адначасова дапамагаючы расслабіцца.

Холад дапамагае паменшыць ацёк вакол запалёных суставаў. Паспрабуйце астудзіць балючае месца, калі ў вас узнікне ўспышка.

Хірургія

Хірургічнага ўмяшання пазбягаюць як мага больш для лячэння АС з-за верагоднасці гіпертрафічнага росту костак пасля аперацыі. Гэта стан пасля аперацыі можа выклікаць больш праблем, чым зыходны стан.

Ёсць некаторыя сітуацыі, калі можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Напрыклад, калі ў вас ёсць пашкоджанне суставаў сцягна або калена, што абцяжарвае хаду або выконваць іншыя штодзённыя задачы.

У вельмі рэдкіх выпадках лекар можа парэкамендаваць тып аперацыі пад назвай остеотомия. Гэта робіцца шляхам выразання і перабудовы костак, каб выправіць пазваночнік, калі ён ператворыцца ў становішча нахіленым.

Остеотомии могуць быць працэдурамі з высокім рызыкай. Ваш лекар, верагодна, не парэкамендуе гэтую аперацыю, калі ваш АС не будзе сур'ёзным і разбуральным у паўсядзённым жыцці.

Лячэнне абнаўлення

Зараз няма вядомых лекаў ад АС.

Аднак даследчыкі вызначылі ген, які павышае рызыку развіцця АС, што павялічвае верагоднасць таго, што больш мэтанакіраванае лячэнне можа ў канчатковым выніку прывесці да лячэння гэтага стану.

Ген называюць антыгенам лейкацытаў чалавека B27 (HLA-B27), і ён, як вядома, з'яўляецца адным з асноўных фактараў рызыкі ўзнікнення запалення пры АС.

Спускавым фактарам, адказным за актывацыю гэтага гена, хутчэй за ўсё, з'яўляюцца фрагменты бялку, такія як бактэрыі ці вірус.

Важна адзначыць, што чалавек можа мець HLA-B27 і не развіваць АС або іншае аутоіммунное захворванне.

Акрамя таго, гены, якія ўдзельнічаюць у восі інтэрлейкіна-23 / інтэрлейкіну-17 (ІЛ-23 / ІЛ-17), могуць гуляць ролю ў развіцці АС.

Яны могуць дапамагчы вашай імуннай сістэме вырабіць запаленне і могуць паўплываць на іншыя часткі вашага цела, напрыклад, бактэрыі кішачніка, што ў канчатковым выніку можа прывесці да ўзнікнення AS.

Даследчыкі больш уважліва прыглядаюцца да гэтага шляху і іншых цялесных функцый, якія кантралююць інтэрлейкіны, каб дапамагчы перамясціць поле медыцыны бліжэй да магчымага лекі ад АС.

Забірай

AS можа выклікаць боль і скаванасць, што абцяжарвае актыўнасць і выкананне штодзённых задач.

Тым не менш, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць сімптомы і лячыць як боль, так і скаванасць.

Выкарыстоўваючы гэтыя дзеянні, вы можаце пазбегнуць зліцця пазваночніка і абцяжарваць хаду і прама стоячы.

Пагаворыце з лекарам аб розных варыянтах лячэння АС.

Хірургічныя ўмяшанні і лекі могуць спатрэбіцца, калі вашы сімптомы моцныя, але ў многіх выпадках практыкаванні і стэроідныя прэпараты могуць быць дастаткова, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі.