Трахеастомія

Задаволены

• Што такое трахеостомія?
• Чаму праводзіцца трахеостомия
• Як падрыхтавацца да трахеостоміі
• Як праводзіцца трахеостомия
• Адаптацыя да трахеостомической трубцы
• Рызыкі трахеостоміі
• Прагноз пасля трахеостоміі
• Q:
• A:

Што такое трахеостомія?

Трахэастамія - гэта медыцынская працэдура - часовая ці пастаянная - якая прадугледжвае стварэнне адтуліны ў шыі, каб змясціць трубку ў дыхальную трубу чалавека.

Трубка ўводзіцца праз разрэз у шыю ніжэй галасавых звязкаў. Гэта дазваляе паветра трапіць у лёгкія. Затым дыханне ажыццяўляецца праз трубу, абыходзячы рот, нос і горла.

Трахеостомию звычайна называюць стомой. Гэта назва адтуліны ў шыі, праз якую праходзіць трубка.

Чаму праводзіцца трахеостомия

Трахеастамія праводзіцца па некалькіх прычынах, прычым усе звязаныя з дыхальнымі шляхамі. Гэта можа быць зроблена падчас экстранай сітуацыі, калі ваш дыхальны шлях заблакаваны. Ці яго можна выкарыстоўваць, калі хвароба ці іншая праблема абцяжарвае нармальнае дыханне.

Умовы, якія могуць запатрабаваць трахеостомии, ўключаюць:

• анафілаксія
• прыроджаныя дэфекты дыхальных шляхоў
• апёкі дыхальных шляхоў ад удыхання агрэсіўнага рэчыва
• рак на шыі
• хранічная хвароба лёгкіх
• кома
• Дысфункцыя дыяфрагмы
• апёкі асобы альбо аператыўнае ўмяшанне
• інфекцыі
• траўма гартані альбо ларынгэктомія
• траўма грудной сценкі
• патрэба ў працяглай дыхальнай або вентыляцыйнай апараце
• непраходнасць дыхальных шляхоў іншародным целам
• абструктыўная апноэ
• параліч цягліц, якія выкарыстоўваюцца пры глытанні
• цяжкія траўмы шыі ці рота
• пухліны
• параліч галасавога мозгу

Як падрыхтавацца да трахеостоміі

Калі ваша трахеостомія плануецца, ваш лекар падкажа, як падрыхтавацца да працэдуры. Гэта можа ўключаць галаданне за 12 гадзін да працэдуры.

Калі ваша трахеостомія выконваецца падчас экстранай сітуацыі, часу на падрыхтоўку не будзе.

Як праводзіцца трахеостомия

Для большасці запланаваных трахеостомій вам прызначаць агульную анестэзію. Гэта значыць, што вы заснеце і не будзеце адчуваць болю. У неадкладных выпадках вам ўвядуць мясцовую анестэзію.

Гэта здранцвела вобласць шыі, дзе зроблена адтуліну. Працэдура пачнецца толькі пасля таго, як наркоз пачне працаваць.

Ваш хірург зробіць разрэз на шыі крыху ніжэй яблыка Адама. Разрэз будзе праходзіць праз храстковыя кольцы знешняй сценкі трахеі, таксама вядомы як ваша дыхальная труба. Затым адтуліну адкрываюць досыць шырока, каб змясціць трубку трахеостомы ўнутр.

Ваш лекар можа падключыць трубку да ШВЛ, у выпадку, калі вам патрэбна машына для дыхання. Трубка будзе замацавана на месцы паласой, якая ідзе вакол шыі.

Гэта дапамагае трымаць трубку на месцы, пакуль скура вакол яе загойваецца. Ваш хірургічны калектыў раскажа, як даглядаць за ранай і вашай трахеостомической трубкай.

Адаптацыя да трахеостомической трубцы

Звычайна патрабуецца адзін-тры дні, каб адаптавацца да дыхання праз трахеастатычную трубку. Гутарка і выданне гукаў таксама патрабуе пэўнай практыкі. Гэта таму, што паветра, якое вы дыхаеце, больш не праходзіць праз вашу галасавую скрыню. Для некаторых людзей пакрыццё трубкай дапамагае ім размаўляць.

Па чарзе спецыяльныя клапаны могуць быць прымацаваны да трахеостомической трубцы. Пакуль усё яшчэ забіраюць паветра праз трубку, гэтыя клапаны дазваляюць паветра выйсці з рота і носа, што дазваляе гаварыць.

Рызыкі трахеостоміі

Кожная лячэбная працэдура, пры якой скура зламаная, нясе рызыку заражэння і празмернага крывацёку. Таксама існуе верагоднасць алергічнай рэакцыі на анестэзію, хоць гэта рэдка. Скажыце свайму лекару, калі ў вас былі алергічныя рэакцыі на наркоз у мінулым.

Рызыкі, характэрныя для трахеостомии, ўключаюць:

• пашкоджанне шчытападобнай залозы на шыі
• эрозія трахеі, што бывае рэдка
• калапс лёгкіх
• рубцовая тканіна ў трахеі

Прагноз пасля трахеостоміі

Калі трахеостомія часовая, пры выдаленні трубкі звычайна застаецца толькі невялікі рубец.

Тым, хто мае пастаянную трахеостомію, можа спатрэбіцца дапамога, каб прывыкнуць да стоме. Лекар дасць вам парады па ачыстцы і падтрыманні трубкі.

Хоць людзі з трахеостоміяй маюць першапачатковыя складанасці з размовай, большасць можа наладзіць і навучыцца гаварыць.

Q:

Якія парады па догляду за трахеостоміяй ў хатніх умовах?

A:

Хатні сыход за трахеостоміяй вельмі важны. Чыстка трубы і скуры вакол стомы неабходна для прадухілення заражэння. Перад чысткай заўсёды мыйце рукі з мылам. Вы павінны чысціць скуру вакол стомы два разы на дзень сумессю стэрыльнай вады і перакісу вадароду 50:50. Вы таксама павінны ачысціць любы ўсмоктвальны катэтар і абсталяванне. Папытаеце лекара для канкрэтных указанняў па догляду за трахеостоміяй.

Дэбора Уэтерспун, кандыдат медыцынскіх навук, MSN, RN, CRNAAnswers прадстаўляюць меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць строга інфармацыйны характар ​​і не павінен лічыцца ўрачом.