Выдаленне шчытападобнай залозы

Задаволены

• Прычыны аперацыі на шчытападобнай залозе
• Віды аперацый на шчытападобнай залозе
• Лобэктамія
• Прамежкавая тырэядэктомія
• Татальная тиреоидэктомия
• Як праводзіцца аперацыя на шчытападобнай залозе?
• Рабатызаваная тиреоидэктомия
• Дагляд
• Рызыкі аперацый на шчытападобнай залозе

Аперацыі на шчытападобнай залозе

Шчытападобная жалеза - гэта маленькая залоза, якая мае форму матылька. Ён размешчаны ў ніжняй пярэдняй частцы шыі, ледзь ніжэй галасавой скрынкі.

Шчытападобная жалеза выпрацоўвае гармоны, якія кроў пераносіць у кожную тканіну цела. Гэта дапамагае рэгуляваць абмен рэчываў - працэс, пры якім арганізм ператварае ежу ў энергію. Ён таксама гуляе ролю ў падтрыманні нармальнай працы органаў і дапамагае целу захоўваць цяпло.

Часам шчытападобная залоза выпрацоўвае занадта шмат гармонаў. Таксама могуць узнікнуць структурныя праблемы, такія як ацёк і рост кіст або вузельчыкаў. Пры ўзнікненні гэтых праблем можа спатрэбіцца аперацыя на шчытападобнай залозе.

Аперацыя на шчытападобнай залозе ўключае выдаленне ўсёй ці часткі шчытападобнай залозы. Лекар правядзе гэтую аперацыю ў бальніцы, пакуль пацыент знаходзіцца пад агульным наркозам.

Прычыны аперацыі на шчытападобнай залозе

Часцей за ўсё прычынай аперацыі на шчытападобнай залозе з'яўляецца наяўнасць вузельчыкаў або пухлін на шчытападобнай залозе. Большасць вузельчыкаў з'яўляюцца дабраякаснымі, але некаторыя могуць быць ракавымі або предраковыми.

Нават дабраякасныя вузельчыкі могуць выклікаць праблемы, калі яны вырастаюць настолькі вялікімі, што перашкаджаюць горлу, альбо калі яны стымулююць шчытападобную залозу да пераўтварэння гармонаў (стан, які называецца гіпертіреоз).

Хірургічнае ўмяшанне можа выправіць гіпертіреоз. Гіпертэрыёз часта з'яўляецца вынікам аутоіммунного засмучэнні, якое называецца хваробай Грейвса.

Хвароба Грэйвса прымушае арганізм памылкова ідэнтыфікаваць шчытападобную залозу як іншароднае цела і накіроўваць антыцелы, каб атакаваць яе. Гэтыя антыцелы запаляюць шчытападобную залозу, выклікаючы перавытворчасць гармонаў.

Іншая прычына аперацыі на шчытападобнай залозе - ацёк або павелічэнне шчытападобнай залозы. Гэта называецца зоб. Як і буйныя вузельчыкі, зоб можа перакрыць горла і перашкаджаць есці, размаўляць і дыхаць.

Віды аперацый на шчытападобнай залозе

Існуе некалькі розных відаў хірургіі шчытападобнай залозы. Часцей за ўсё сустракаюцца лобэктомія, субтотальная тиреоидэктомия і татальная тиреоидэктомия.

Лобэктамія

Часам вузельчык, запаленне альбо ацёк дзівіць толькі палову шчытападобнай залозы. Калі гэта адбудзецца, лекар выдаліць толькі адну з двух доляй. Частка, якая засталася ззаду, павінна захаваць часткова або цалкам сваю функцыю.

Прамежкавая тырэядэктомія

Прамежкавая тырэядэктомія выдаляе шчытападобную залозу, але пакідае пасля сябе невялікая колькасць тканін шчытападобнай залозы. Гэта дазваляе захаваць некаторыя функцыі шчытападобнай залозы.

У многіх людзей, якія перанеслі гэты від аперацыі, развіваецца гіпатэрыёз - стан, які ўзнікае, калі шчытападобная залоза не выпрацоўвае дастатковай колькасці гармонаў. Гэта лечыцца штодзённымі дадаткамі гармонаў.

Татальная тиреоидэктомия

Татальная тиреоидэктомия выдаляе ўсю шчытападобную залозу і тканіны шчытападобнай залозы. Гэтая аперацыя падыходзіць, калі вузельчыкі, ацёкі ці запалення закранаюць усю шчытападобную залозу альбо калі рак маецца.

Як праводзіцца аперацыя на шчытападобнай залозе?

Аперацыя на шчытападобнай залозе праходзіць у бальніцы. Важна не есці і не піць пасля поўначы перад аперацыяй.

Калі вы прыедзеце ў бальніцу, вы зарэгіструецеся, а потым пойдзеце ў зону падрыхтоўкі, дзе здымеце вопратку і надзенеце бальнічны халат. Медсястра ўвядзе вам IV ў запясце альбо ў руку для ўвядзення вадкасці і лекаў.

Перад аперацыяй вы сустрэнецеся са сваім хірургам. Яны правядуць хуткі агляд і адкажуць на любыя пытанні па працэдуры. Вы таксама сустрэнецеся з анестэзіёлагам, які будзе ўводзіць лекі, якое прымушае вас спаць на працягу ўсёй працэдуры.

Калі прыйдзе час хірургічнага ўмяшання, вы ўвойдзеце ў аперацыйную на каталцы. Анестэзіёлаг ўвядзе лекі ў ваш ІВ. Пры паступленні ў арганізм лекі можа адчуваць сябе холадам ці джалам, але хутка заснуць глыбокім сном.

Хірург зробіць надрэз шчытападобнай залозы і акуратна выдаліць усю або частку залозы. Паколькі шчытападобная залоза невялікая і акружаная нервамі і залозамі, працэдура можа заняць 2 гадзіны і больш.

Вы прачнецеся ў пакоі для аздараўлення, дзе персанал пераканае вас. Яны правераць вашы жыццёвыя паказчыкі і ўвядуць абязбольвальныя лекі па меры неабходнасці. Калі вы знаходзіцеся ў стабільным стане, яны перавядуць вас у пакой, дзе вы будзеце знаходзіцца пад наглядам ад 24 да 48 гадзін.

Рабатызаваная тиреоидэктомия

Іншы тып хірургічнага ўмяшання называецца рабатызаванай тиреоидэктомией. Пры рабатызаванай тиреоидэктомии хірург можа выдаліць усю ці частку шчытападобнай залозы праз падпахавы разрэз (праз падпаху) альбо трансорально (праз рот).

Дагляд

Вы можаце аднавіць большасць звыклай дзейнасці на наступны дзень пасля аперацыі. Аднак пачакайце па меншай меры 10 дзён, альбо пакуль ваш лекар не дазволіць вам, займацца цяжкімі відамі дзейнасці, такімі як моцныя фізічныя нагрузкі.

Магчыма, горла будзе хварэць некалькі дзён. Вы можаце прыняць безрэцэптурныя абязбольвальныя лекі, такія як ібупрофен або ацетамінофен, каб палегчыць хваравітасць. Калі гэтыя лекі не даюць палягчэння, лекар можа прапісаць наркатычныя абязбольвальныя лекі.

Пасля аперацыі ў вас можа развіцца гіпатэрыёз. У гэтым выпадку ваш лекар прызначыць левотыраксін для збалансаванасці гармонаў. Каб знайсці лепшую для вас дазоўку, можа спатрэбіцца некалькі карэкціровак і аналізы крыві.

Рызыкі аперацый на шчытападобнай залозе

Як і пры кожнай сур'ёзнай аперацыі, аперацыя на шчытападобнай залозе нясе рызыку ўзнікнення пабочнай рэакцыі на агульны анестэтык. Сярод іншых рызык - моцнае крывацёк і інфекцыя.

Рызыкі, характэрныя для аперацый на шчытападобнай залозе, узнікаюць рэдка. Аднак два найбольш распаўсюджаныя рызыкі:

• пашкоджанне перыядычных гартанных нерваў (нервы, звязаныя з галасавымі звязкамі)
• пашкоджанне парашчытападобных залоз (залозы, якія кантралююць узровень кальцыя ў вашым целе)

Дабаўкі дазваляюць лячыць нізкі ўзровень кальцыя (гипокальциемия). Лячэнне трэба пачынаць як мага хутчэй. Паведаміце лекара, калі вы адчуваеце нервовасць або дрыжыкі або калі вашы мышцы пачынаюць тузацца. Гэта прыкметы нізкага ўтрымання кальцыя.

З усіх пацыентаў, якія перанеслі тырэоідэктамію, толькі ў меншасці развіваецца гипокальциемия. З тых, у каго развіваецца гіпакальцыемія, выздаравее праз 1 год.