Усё пра тромбафілію

Задаволены

• Што такое тромбафілія?
• Якія сімптомы тромбафіліі?
• Якія прычыны тромбафіліі?
• Генетычныя тыпы
• Набытыя тыпы
• Як дыягнастуецца тромбафілія?
• Якія варыянты лячэння тромбафіліі?
• Які прагноз на тромбафілію?

Што такое тромбафілія?

Тромбафілія - ​​гэта стан, пры якім назіраецца дысбаланс у вавёрках згусальнасці крыві альбо фактарах згортвання. Гэта можа падвергнуць рызыцы развіцця тромбаў.

Згушчэнне крыві альбо згортванне, як правіла, добра. Гэта спыняе крывацёк пры пашкоджанні крывяноснай пасудзіны.

Але калі гэтыя згусткі не раствараюцца або ў вас ёсць схільнасць да адукацыі тромбаў, нават калі вы не атрымалі траўмы, гэта можа стаць сур'ёзнай, нават небяспечнай для жыцця праблемай.

Згусткі крыві могуць абрывацца і падарожнічаць па крыві. У людзей з тромбафіліяй можа быць падвышаны рызыка развіцця трамбозу глыбокіх вен (ТГВ) або лёгачнай эмбаліі. Згусткі крыві таксама могуць выклікаць інфаркт і інсульт.

Цяжка сказаць, у колькі людзей тромбафілія, бо сімптомы не з'яўляюцца, калі ў вас не згустак крыві. Тромбафілія можа перадавацца па спадчыне альбо набыць яе ў далейшым жыцці.

Якія сімптомы тромбафіліі?

Тромбафілія не выклікае ніякіх сімптомаў, таму вы нават не можаце ведаць, што ў вас ёсць, калі ў вас няма тромба. Сімптомы тромба залежаць ад таго, дзе ён знаходзіцца:

• руку ці нагу: хваравітасць, цяпло, азызласць, боль
• жывот: ваніты, дыярэя, моцныя болі ў жываце
• сэрца: дыхавіца, млоснасць, галавакружэнне, потлівасць, дыскамфорт у верхняй частцы цела, боль у грудзях і ціск
• лёгкія: дыхавіца, потлівасць, павышэнне тэмпературы, кашаль у крыві, пачашчанае сэрцабіцце, боль у грудзях
• галаўны мозг: праблемы з размовай, праблемы са зрокам, галавакружэнне, слабасць у твары ці канечнасцях, раптоўная моцная галаўны боль

ТГВ звычайна ўключае толькі адну нагу. Сімптомы могуць ўключаць:

• азызласць і хваравітасць у цяля ці нагі
• боль у назе ці боль
• боль, якая ўзмацняецца, калі вы сагніце нагу ўверх
• зона цёплая навобмацак
• скура чырвоная, звычайна на задняй частцы ногі, ніжэй калена

Часам ТПВ могуць узнікаць на абедзвюх нагах. Гэта таксама можа адбыцца ў вачах, галаўным мозгу, печані і нырках.

Калі згустак вызваліцца і трапляе ў кроў, ён можа апынуцца ў лёгкіх. Там ён можа спыніць кровазабеспячэнне лёгкіх, хутка ператварыўшыся ў небяспечнае для жыцця стан, званы лёгачнай эмбаліяй.

Сімптомы лёгачнай эмбаліі ўключаюць:

• боль у грудзях
• дыхавіца
• галавакружэнне, галавакружэнне
• сухі кашаль ці кашаль крыві ці слізі
• боль у верхняй частцы спіны
• непрытомнасць

Лёгачная эмбалія патрабуе тэрміновага медыцынскага лячэння. Калі ў вас ёсць некаторыя з гэтых сімптомаў, неадкладна патэлефануйце па нумары 911.

Перыядычны выкідак таксама можа быць прыкметай таго, што ў вас можа быць тромбафілія.

Якія прычыны тромбафіліі?

Існуе даволі шмат тыпаў тромбафіліі, некаторыя з якіх вы нарадзіліся, а некаторыя вы развіваеце ў далейшым жыцці.

Генетычныя тыпы

Фактар ​​V Лейдэнская тромбафілія - ​​найбольш распаўсюджаная з генетычных формаў, у асноўным закранае людзей еўрапейскага паходжання. Гэта мутацыя гена F5.

Хоць гэта павялічвае ваш рызыка, наяўнасць гэтай генетычнай мутацыі не абавязкова азначае, што ў вас узнікнуць праблемы з тромбамі. На самай справе, толькі каля 10 адсоткаў людзей з фактарам V Лейдэна.

Другі па распаўсюджанасці генетычны тып - протромбіновая тромбафілія, якая ў асноўным дзівіць людзей еўрапейскага паходжання. Уключае мутацыю ў гене F2.

Генетычныя тыпы тромбафіліі могуць павышаць рызыку шматлікіх выкідкаў, але большасць жанчын з гэтымі генетычнымі мутацыямі маюць нармальную цяжарнасць.

Іншыя спадчынныя формы ўключаюць:

• прыроджаная дысфібрынагенемія
• спадчынная дэфіцыт антытромбіну
• дэфіцыт гетерозиготного бялку С
• дэфіцыт гетерозиготного бялку S

Набытыя тыпы

Найбольш распаўсюджаны набыты тып - антыфасфаліпідны сіндром. Каля 70 адсоткаў пацярпелых складаюць жанчыны. І ад 10 да 15 адсоткаў людзей з сістэмнай чырвонай ваўчанкай таксама маюць антыфасфаліпідны сіндром.

Гэта аутоіммунное засмучэнне, якое выклікае антыцелы да нападу фасфаліпідаў, якія дапамагаюць падтрымліваць кроў у належнай кансістэнцыі.

Антыфосфаліпідны сіндром можа павялічыць рызыку развіцця ўскладненняў цяжарнасці, такіх як:

• гестоз
• выкідак
• мёртванароджанае
• невялікая вага пры нараджэнні

Іншыя прычыны набытай тромбафіліі ўключаюць:

• працяглы пасцельны рэжым, напрыклад, падчас хваробы альбо пасля знаходжання ў бальніцы
• рак
• траўматычнае пашкоджанне
• набытая дысфібрынагенемія

Ці ёсць у вас тромбафілія ці не, ёсць шэраг іншых фактараў рызыкі развіцця тромбаў. Некаторыя з іх:

• атлусценне
• хірургічнае ўмяшанне
• паліць
• цяжарнасць
• выкарыстанне аральных кантрацэптываў
• гарманальная тэрапія

Як дыягнастуецца тромбафілія?

Тромбафілія дыягнастуецца з дапамогай аналізу крыві. Гэтыя тэсты могуць вызначыць стан, але не заўсёды можна вызначыць прычыну.

Калі ў вас ці каго-небудзь у вашай сям'і ёсць тромбафілія, генетычнае тэставанне можа быць у стане ідэнтыфікаваць іншых членаў сям'і з такім жа станам. Пры разглядзе генетычнага тэставання вы павінны спытаць лекара, ці будуць вынікі аказваць уплыў на рашэнне аб лячэнні.

Генетычнае тэставанне на тромбафілію павінна праводзіцца толькі пад кіраўніцтвам кваліфікаванага генетычнага кансультанта.

Якія варыянты лячэння тромбафіліі?

Магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне, калі вы не выпрацавалі згустак крыві альбо не рызыкуеце развіцца. Некаторыя фактары, якія могуць паўплываць на рашэнне аб лячэнні, з'яўляюцца:

• узрост
• гісторыя сям'і
• агульны стан здароўя
• лад жыцця

Можна знізіць рызыку развіцця тромбаў: некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць:

• Калі вы паліце, спыніцеся.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Практыкаванні рэгулярна.
• Падтрымлівайце здаровае харчаванне.
• Паспрабуйце пазбягаць працяглых перыядаў бяздзейнасці альбо пасцельнай рэжыму.

Лекі могуць ўключаць антыкаагулянты, такія як варфарын або гепарын. Варфарын (Кумадзін або Янтавен) - гэта пероральны прэпарат, але для таго, каб пачаць працаваць, спатрэбіцца некалькі дзён. Калі ў вас ёсць згустак, які патрабуе неадкладнага лячэння, гепарын - гэта хуткадзейны ін'екцыйны прэпарат, які можна выкарыстоўваць разам з варфарынам.

Вам спатрэбіцца рэгулярнае даследаванне крыві, каб пераканацца, што вы прымаеце патрэбную колькасць варфарыну. Аналізы крыві ўключаюць тэст на протромбіновы час і Міжнароднае нармалізаванае суадносіны (INR).

Калі доза занадта нізкая, вы ўсё роўна будзеце рызыкаваць ўзнікненню тромбаў. Калі доза занадта вялікая, вы рызыкуеце атрымаць празмернае крывацёк. Аналізы дапамогуць лекара адрэгуляваць дозу па меры неабходнасці.

Калі ў вас ёсць тромбафілія альбо вы прымаеце антытромбіровачныя лекі, не забудзьцеся праінфармаваць усіх медыцынскіх работнікаў, перш чым праводзіць медыцынскія працэдуры.

Які прагноз на тромбафілію?

Вы не можаце прадухіліць спадчынную тромбафілію. І хоць вы не можаце цалкам прадухіліць набытую тромбафілію, ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце прыняць, каб паменшыць шанцы на развіццё тромба.

Згусткі крыві трэба неадкладна лячыць, таму вывучыце папераджальныя знакі.

У вас можа быць тромбафілія і ніколі не развіцца згустак крыві ці не патрабуецца лячэнне. У некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць працяглы прыём разрэджвальнікаў крыві, што запатрабуе перыядычнага аналізу крыві.

Тромбафіліяй можна паспяхова кіраваць.