Дыферэнцыяльны аналіз крыві

Дыферэнцыяльны аналіз крыві вымярае працэнт кожнага тыпу лейкацытаў у крыві. Акрамя таго, выяўляецца наяўнасць ненармальных або няспелых клетак.

Неабходны ўзор крыві.

Спецыяліст лабараторыі бярэ кроплю крыві з узору і размазвае яе на прадмет шкла. Мазок афарбоўваецца спецыяльным фарбавальнікам, які дапамагае адрозніць розныя тыпы лейкацытаў.

У крыві звычайна з'яўляюцца пяць тыпаў лейкацытаў, якія таксама называюць лейкацытамі:

• Нейтрафілы
• Лімфацыты (У-клеткі і Т-клеткі)
• Манацыты
• Эазінафілы
• Базофілы

Спецыяльная машына або медыцынскі работнік падлічвае колькасць клетак кожнага тыпу. Тэст паказвае, ці адпавядае колькасць клетак у прапорцыі паміж сабой і ці больш ці менш аднаго тыпу клетак.

Спецыяльная падрыхтоўка не патрэбна.

Калі іголка ўводзіцца для здачы крыві, некаторыя людзі адчуваюць умераны боль. Іншыя адчуваюць толькі ўкол альбо паколванне. Пасля могуць узнікнуць пульсацыі або невялікія сінякі. Гэта хутка сыходзіць.

Гэты тэст праводзіцца для дыягностыкі інфекцыі, анеміі ці лейкеміі. Ён таксама можа быць выкарыстаны для маніторынгу аднаго з гэтых захворванняў альбо для праверкі эфектыўнасці лячэння.

Розныя тыпы лейкацытаў прыведзены ў працэнтах:

• Нейтрофілы: ад 40% да 60%
• Лімфацыты: ад 20% да 40%
• Манацыты: ад 2% да 8%
• Эазінафілы: ад 1% да 4%
• Базофілы: ад 0,5% да 1%
• Паласа (маладыя нейтрофілы): ад 0% да 3%

Любая інфекцыя або востры стрэс павялічвае колькасць лейкацытаў. Высокі ўзровень лейкацытаў можа быць звязаны з запаленнем, імуннай рэакцыяй альбо захворваннямі крыві, такімі як лейкемія.

Важна ўсведамляць, што ненармальнае павелічэнне аднаго тыпу лейкацытаў можа прывесці да памяншэння адсоткавага ўтрымання іншых тыпаў лейкацытаў.

Павышаны працэнт нейтрофілов можа быць звязаны з:

• Вострая інфекцыя
• Востры стрэс
• Эклампсія (курчы ці кома ў цяжарнай жанчыны)
• Падагра (тып артрыту з-за назапашвання мачавой кіслаты ў крыві)
• Вострая альбо хранічная форма лейкеміі
• Миелопролиферативные захворванні
• Рэўматоідны артрыт
• Рэўматычная ліхаманка (захворванне, выкліканае заражэннем бактэрыямі стрэптакока групы А)
• Тырэяідыт (захворванне шчытападобнай залозы)
• Траўма
• Курэнне цыгарэт

Зніжэнне адсотка нейтрофілов можа быць звязана з:

• Аплястычная анемія
• Хіміятэрапія
• Грып (грып)
• Прамянёвая тэрапія альбо ўздзеянне
• Вірусная інфекцыя
• Шырока распаўсюджана цяжкая бактэрыяльная інфекцыя

Павышаны працэнт лімфацытаў можа быць звязаны з:

• Хранічная бактэрыяльная інфекцыя
• Інфекцыйны гепатыт (ацёк печані і запаленне ад бактэрый або вірусаў)
• Інфекцыйны монануклеёз альбо мона (вірусная інфекцыя, якая выклікае ліхаманку, боль у горле і ацёк лімфатычных залоз)
• Лімфацытарны лейкоз (разнавіднасць рака крыві)
• Множная миелома (тып рака крыві)
• Вірусная інфекцыя (напрыклад, свінка ці адзёр)

Зніжэнне адсотка лімфацытаў можа быць звязана з:

• Хіміятэрапія
• ВІЧ / СНІД-інфекцыя
• Лейкемія
• Прамянёвая тэрапія альбо ўздзеянне
• Сэпсіс (цяжкая, запаленчая рэакцыя на бактэрыі ці іншыя мікробы)
• Выкарыстанне стэроідаў

Павышаны працэнт манацытаў можа быць звязаны з:

• Хранічнае запаленчае захворванне
• Лейкемія
• Паразітарная інфекцыя
• Туберкулёз (сухоты) (бактэрыяльная інфекцыя, якая ахоплівае лёгкія)
• Вірусная інфекцыя (напрыклад, інфекцыйны монануклеёз, эпідэмічны паратыт, адзёр)

Павышаны працэнт эозінофілов можа быць звязаны з:

• Хвароба Адысона (наднырачнікі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць гармонаў)
• Алергічная рэакцыя
• Рак
• Хранічны міелалейкоз
• Хваробы сасудаў калагена
• Гиперэозинофильные сіндромы
• Паразітарная інфекцыя

Павелічэнне адсотка базофилов можа быць звязана з:

• Пасля спленэктомии
• Алергічная рэакцыя
• Хранічны міелалейкоз (тып рака касцявога мозгу)
• Хваробы сасудаў калагена
• Миелопролиферативные захворванні (група захворванняў касцявога мозгу)
• Вятранка

Зніжэнне адсотка базофилов можа быць звязана з:

• Вострая інфекцыя
• Рак
• Цяжкая траўма

З узяццем крыві мала рызыкі. Вены і артэрыі адрозніваюцца ў памерах ад аднаго чалавека да іншага і ад аднаго боку цела да іншага. Забор крыві ў некаторых людзей можа быць больш цяжкім, чым у іншых.

Іншыя рызыкі, звязаныя з узяццем крыві, невялікія, але могуць ўключаць у сябе:

• Празмернае крывацёк
• Непрытомнасць або пачуццё галавакружэння
• Некалькі праколаў для вызначэння месцазнаходжання вен
• Гематома (кроў, якая запасіцца пад скурай)
• Інфекцыя (невялікі рызыка ў любы момант, калі скура разбіваецца)

Дыферэнцыяльная; Розніца; Дыферэнцыяльная колькасць лейкацытаў

• Базофіл (буйны план)
• Утвараюцца элементы крыві

Чэрнецкі CC, Berger BJ. Дыферэнцыяльны ўзровень лейкацытаў (розніца) - перыферычная кроў. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Хатчысан Р.Е., Шэкснейдэр К.І. Лейкацытарныя парушэнні. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 33.