Нырачная недастатковасць: ці варта мне прымаць статыны?

Задаволены

• Агляд
• Як лечыцца нырачная недастатковасць?
• Як працуюць статыны?
• Аб нырках дыскусія
• Ці ёсць іншыя рызыкі?
• Вынас

Агляд

Хранічная хвароба нырак (ХБП) узнікае, калі вашыя ныркі пашкоджаны і з цягам часу губляюць здольнасць нармальна працаваць. У канчатковым выніку гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці, калі ныркі не працуюць дастаткова добра, каб выдаліць прадукты жыццядзейнасці з вашага цела.

Калі вашыя ныркі не працуюць, яны не могуць выдаляць адходы і лішнюю вадкасць з крыві. Гэта ставіць вас пад пагрозу іншых ускладненняў, напрыклад, анеміі, слабых костак і недаядання. Каля 26 мільёнаў амерыканцаў пакутуюць на ХБП, а мільёны больш падвяргаюцца рызыцы.

Захворванні сэрца з'яўляюцца асноўнай прычынай смерці людзей з захворваннямі нырак, менавіта таму звычайна прызначаюць лекі для кантролю халестэрыну і артэрыяльнага ціску. Статыны часта рэкамендуюць у рамках гэтага лячэння, але гэтыя прэпараты, якія зніжаюць халестэрын, таксама могуць пагоршыць нырачную недастатковасць. Такім чынам, ці лекі сапраўды бяспечныя для людзей з ХБП?

Як лечыцца нырачная недастатковасць?

Людзі, якія пакутуюць ад нырачнай недастатковасці, якія не атрымліваюць трансплантацыю ныркі, праходзяць дыялізны курс лячэння, які з'яўляецца медыцынскім працэсам, калі адходы штучна выводзяцца з крыві. Лекі таксама прызначаюць для лячэння іншых станаў, звязаных з нырачнай недастатковасцю. Сюды ўваходзяць лекі, якія:

• зніжэнне артэрыяльнага ціску
• кантраляваць узровень цукру ў крыві
• зніжэнне ўзроўню халестэрыну
• лячыць анемію
• зняць азызласць, якая затрымлівае вадкасць

Людзі таксама часта прымаюць дабаўкі для абароны сваіх костак, як кальцый і вітамін D.

Як працуюць статыны?

Статыны - адзін з найбольш часта прызначаных прэпаратаў для лячэння высокага ўзроўню халестэрыну ў ЗША. Даследаванні паказваюць, што яны таксама эфектыўныя ў прадухіленні сардэчных захворванняў.

Пры высокім узроўні ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛПНП) або "дрэнным халестэрыне" яны могуць пачаць назапашвацца ў крывяносных сасудах, выклікаючы закаркаванне. Статыны працуюць, блакуючы фермент у вашай печані, які кантралюе выпрацоўку халестэрыну. Некаторыя нават здольныя дапамагчы паменшыць колькасць, якое ўжо пачало ўтварацца ў сасудах.

Статыны выпускаюцца ў выглядзе таблетак і даступныя толькі па рэцэпце. Звычайна ваш лекар прызначае статыны, калі ўзровень халестэрыну ЛПНП перавышае 100 мг / дл і ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі развіцця сардэчных захворванняў альбо ўваходзяць у групу высокага рызыкі.

У ЗША даступныя сем відаў статынаў:

• сімвастацін (Zocor)
• питавастатин (Лівало)
• флувастацін (Лескаль)
• ловастацін (Алтопрев)
• правастацін (Правахол)
• розувастацін (Crestor)
• аторвастацін (липитор)

Аб нырках дыскусія

Хоць мала спрэчак у тым, што статыны эфектыўныя для зніжэння ўзроўню халестэрыну, ёсць некаторыя навуковыя спрэчкі наконт таго, ці бяспечныя яны для людзей з рознымі стадыямі захворвання нырак.

Адно з даследаванняў паказала, што статыны могуць прадухіліць інфаркт у людзей з раннімі стадыямі ХБП, але мала якія ўплываюць на людзей на дыялізе. Іншае даследаванне паказала, што статыны з высокай дозай на 34% больш шанцаў выклікаць пашкоджанне нырак у першыя 120 дзён лячэння, але таксама магчыма, што статыны ў меншых дозах могуць не выклікаць такіх пабочных эфектаў.

Па-ранейшаму неабходна правесці дадатковыя даследаванні, у прыватнасці даследаванні, накіраваныя на людзей з захворваннямі нырак.

Лекары старанна ўзважваюць перавагі тэрапіі статынамі супраць рызык для людзей з нырачнай недастатковасцю. Напрыклад, калі ў вас быў пастаўлены дыягназ нырачнай недастатковасці і хваробы сэрца, вам больш прызначана статын, чым чалавеку з нырачнай недастатковасцю, які не выяўляе прыкмет сардэчнай хваробы.

Ці ёсць іншыя рызыкі?

Пашкоджанне нырак - адзін з некалькіх зарэгістраваных рызык і пабочных эфектаў для статынаў. Іншыя ўключаюць у сябе боль ці слабасць у цягліцах, разгубленасць, страту памяці, гіперэмію і сыпы. Вы таксама можаце пацярпець пашкоджанне печані, пашкоджанне цягліц, шыпы цукру ў крыві (што можа павялічыць рызыку развіцця дыябету 2 тыпу) або праблемы з страваваннем, такія як дыярэя, газ, млоснасць і завала.

Вынас

Калі ў вас недастатковасць нырак і хваробы сэрца, магчыма, што карысць ад лячэння статынам будзе перавышаць рызыкі. Пагаворыце з лекарам наконт індывідуальнага плана лячэння, які залежыць ад таго, на якім этапе нырачнай недастатковасці вы знаходзіцеся. Вы можаце разам вырашыць, ці будзе статын падыходзіць да вашай сітуацыі, і калі так, то тып і доза.