Разуменне варыянтаў зняцця болю пры эндаметрыёзе

Задаволены

• Лекі для зняцця болю
• Гарманальная тэрапія
• Гарманальны кантроль над нараджальнасцю
• Агоністы і антаганісты гонадатропін-вызваляючага гармона (Gn-RH)
• Тэрапія гестагенам
• Хірургічнае ўмяшанне
• Альтэрнатыўная і дадатковая тэрапія
• На вынас

Агляд

Асноўным сімптомам эндаметрыёзу з'яўляецца хранічная боль. Боль, як правіла, асабліва моцная падчас авуляцыі і менструацыі.

Сярод іншых сімптомаў могуць быць моцныя спазмы, боль падчас сэксу, вельмі напружаныя мышцы тазавага дна і дыскамфорт пры апаражненні кішачніка і мачавыпусканні. Гэтыя сімптомы могуць перашкаджаць і паўсядзённаму жыццю.

Лячэнне эндаметрыёзу не існуе, але лячэнне можа дапамагчы. Эфектыўнасць розных метадаў лячэння залежыць ад чалавека. Мэта складаецца ў тым, каб спыніць або палепшыць боль пры стане. Чытайце далей, каб даведацца больш пра канкрэтныя варыянты лячэння, якія могуць дапамагчы.

Лекі для зняцця болю

Як рэцэпт, так і безрэцэптурныя лекі ад болю могуць быць варыянтам эндаметрыёзу. Пры эндаметрыёзе сярэдняй і цяжкай ступені многія жанчыны выяўляюць, што безрэцэптурныя абязбольвальныя сродкі не дастаткова моцныя для лячэння болю. Вы можаце пагаварыць са сваім лекарам пра лепшы выбар для вас, зыходзячы з вашых сімптомаў.

Часцей за ўсё абязбольвальныя лекі ад эндаметрыёзу - гэта несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС). НПВС, якія прадаюцца без рэцэпту, уключаюць ібупрафен, аспірын і напроксен. Даступны і рэцэпты НПВС.

НПВС працуюць на боль пры эндаметрыёзе, блакуючы развіццё простагландынаў, тыпу біялагічных злучэнняў, якія выпрацоўваюцца ў вашым целе. Прастагландыны выклікаюць боль, ацёк і запаленне ў многіх жанчын, якія пакутуюць эндаметрыёзам падчас менструацыі.

Улоў? Каб НПВП былі найбольш эфектыўнымі, іх трэба прымаць да таго, як арганізм пачне выпрацоўваць гэтыя выклікаюць боль злучэнні.

Калі вы прымаеце НПВП ад эндаметрыёзу, паспрабуйце пачаць прымаць іх па меншай меры за 24-48 гадзін да пачатку авуляцыі і да першага дня менструацыі. Гэта дасць лекам час, каб заблакаваць развіццё простагландынаў у вашым целе. Калі менструацыя нерэгулярная альбо трохі непрадказальная, лекар можа прапанаваць прымаць абязбольвальныя лекі на працягу ўсяго тыдня да менструацыі.

Адны і тыя ж лекі падыходзяць не ўсім. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам паспрабаваць розныя НПВП - альбо камбінацыю НПВП і іншыя метады лячэння, каб атрымаць палёгку. Некаторыя НПВС нельга камбінаваць з іншымі лекамі. Абавязкова парайцеся з лекарам перад пачаткам ужывання новых лекаў.

Гарманальная тэрапія

Гарманальная тэрапія лечыць боль пры эндаметрыёзе, кантралюючы гарманальныя скокі падчас менструальнага цыклу. Гэта можа ўвогуле паменшыць альбо спыніць менструацыю. Як правіла, гэта не варыянт, калі вы спрабуеце зацяжарыць.

Гармоны, якія ваш арганізм вылучае вакол авуляцыі, і месячныя звычайна выклікаюць пагаршэнне сімптомаў эндаметрыёзу. Гэта можа прывесці да з'яўлення рубцоў у вобласці малога таза альбо да таго, што наяўныя рубцы патаўшчаюцца. Мэтай гарманальнай тэрапіі з'яўляецца прадухіленне новых або дадатковых рубцоў, падтрымліваючы ўзровень гармонаў.

Віды гарманальнай тэрапіі эндаметрыёзу ўключаюць:

Гарманальны кантроль над нараджальнасцю

Камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі выкарыстоўваюцца для лячэння эндаметрыёзу з 1950-х гадоў. Яны лічацца асновай лячэння. Часта прызначаюцца і іншыя формы кантролю над нараджальнасцю, такія як гарманальная спіраль, похвавыя кольцы або пластыры.

Калі вы выбіраеце аральны кантрацэптыў, лекар можа рэкамендаваць прымаць таблеткі пастаянна. Гэта азначае, што вы пазбегнеце менструацыі цалкам, а таксама болю, які спалучаецца з гэтым. Прапусціць менструацыю на некалькі месяцаў (ці нават гадоў) можна бяспечна.

Агоністы і антаганісты гонадатропін-вызваляючага гармона (Gn-RH)

Gn-RH па сутнасці ўводзіць арганізм у штучную менопаузу. Гэта зніжае ўзровень эстрагена і спыняе авуляцыю і менструацыю. Гэта, у сваю чаргу, можа дапамагчы тонкім рубцам эндаметрыя.

Хоць яны і эфектыўныя, агоністы і антаганісты Gn-RH могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты пры клімаксе, такія як страта касцяной шчыльнасці, сухасць похвы і прылівы. Гэтыя лекі даступныя ў выглядзе ін'екцый, назальнага спрэю і штодзённых таблетак.

Тэрапія гестагенам

Лічыцца, што гестагены памяншаюць сімптомы эндаметрыёзу, запавольваючы рубцаванне эндаметрыя. Ваш гінеколаг можа парэкамендаваць спіраль гестагена, ін'екцыю або таблетку для лепшага ўпраўлення сімптомамі.

Гарманальная тэрапія можа быць надзвычай эфектыўнай для памяншэння сімптомаў і болю пры эндаметрыёзе. Але важна памятаць, што вашы сімптомы могуць вярнуцца, калі вы ў любы час спыніце гарманальную тэрапію.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургія эндаметрыёзу лечыць стан шляхам выдалення паражэнняў эндаметрыя, якія з'яўляюцца крыніцай болю. Ёсць некалькі тыпаў хірургічных умяшанняў, якія могуць быць выкарыстаны. Амерыканскі фонд "Эндаметрыёз" лічыць, што лапараскапічная хірургія эксцызіі з'яўляецца залатым стандартам хірургічнага лячэння эндаметрыёзу.

Лапараскапічную хірургію эксцызіі часта апісваюць як "кансерватыўную". Гэта азначае, што мэта складаецца ў захаванні здаровай тканіны пры адначасовым выдаленні паражэнняў эндаметрыя.

У аглядзе за 2016 год у часопісе "Здароўе жанчын" адзначаецца, што хірургічнае ўмяшанне можа быць эфектыўным для памяншэння болю пры эндаметрыёзе. Даследаванне, праведзенае ў 2018 годзе ў BMJ, паведаміла, што лапараскапічная хірургія высечкі эфектыўна лечыць болі ў вобласці таза і сімптомы кішачніка. Аперацыя таксама палепшыла агульную якасць жыцця жанчын, якія жывуць з эндаметрыёзам. Даследаванне BMJ уключыла больш за 4000 удзельнікаў з некалькіх розных медыцынскіх цэнтраў.

Больш інвазіўныя аперацыі былі больш распаўсюджанымі ў мінулым. Гістэртэктомія і ооэрэктомія, якія выдаляюць матку і яечнікі, раней лічыліся лепшымі метадамі лячэння эндаметрыёзу. Увогуле, яны больш не рэкамендуюцца для большасці людзей. Нават калі выдаляюць матку і яечнікі, магчыма паражэнне эндаметрыя на іншых органах.

Майце на ўвазе, што правядзенне аперацыі не з'яўляецца гарантыяй доўгатэрміновага палягчэння. Паразы эндаметрыя і боль, якую яны выклікаюць, могуць паўтарыцца пасля працэдуры.

Альтэрнатыўная і дадатковая тэрапія

Пошук правільнага лячэння болю пры эндаметрыёзе можа быць спробай і памылкай. Вы таксама можаце паспрабаваць альтэрнатыўныя і гомеапатычныя прэпараты ў спалучэнні са сваёй лячэбнай тэрапіяй. Заўсёды парайцеся са сваім лекарам, перш чым паспрабаваць новую тэрапію любога роду.

Некаторыя альтэрнатыўныя метады лячэння эндаметрыёзу ўключаюць:

• Іглаўколванне. Даследаванні па выкарыстанні іглаўколвання для лячэння эндаметрыёзу абмежаваныя. Існуючыя ў 2017 годзе даследаванні паказваюць, што іглаўколванне можа дапамагчы ў зняцці болю пры эндаметрыёзе.
• Машыны для транскутанной электрычнай стымуляцыі нерваў. Прылады TENS выпраменьваюць электрычны ток нізкага ўзроўню, які памяншае боль і расслабляе мышцы. Адно невялікае даследаванне паказала, што машыны TENS вельмі эфектыўна памяншаюць боль, нават пры самастойным увядзенні.
• Спякота. Грэлкі і цёплыя ванны могуць паслабіць напружаныя мышцы і паменшыць боль, звязаную з эндаметрыёзам.
• Зняцце стрэсу. Стрэс звязаны з хранічным запаленнем і можа таксама паўплываць на ўзровень гармонаў. Такія метады кіравання стрэсам, як медытацыя, ёга, размалёўкі і фізічныя практыкаванні, могуць трымаць стрэс пад кантролем.

На вынас

Эндаметрыёз можа быць хваравітым станам. Спрабаванне розных метадаў палягчэння болю і пошук таго, што лепш за ўсё падыходзіць для вас, - гэта галоўнае для кіравання вашымі сімптомамі. Пагаворыце са сваім лекарам пра магчымасці, а таксама пра альтэрнатыўныя метады лячэння, якія яны рэкамендуюць.