Сіндром Золлингера-Элісана

Сіндром Золінгера-Элісана - гэта стан, пры якім у арганізме выпрацоўваецца занадта шмат гармона гастрын. Большую частку часу невялікая пухліна (гастрынома) у падстраўнікавай залозе або тонкім кішачніку з'яўляецца крыніцай дадатковай колькасці гастрыну ў крыві.

Сіндром Золлингера-Элісана выкліканы пухлінамі. Гэтыя нарасты часцей за ўсё выяўляюцца ў галоўцы падстраўнікавай залозы і верхняй частцы тонкай кішкі. Пухліны называюцца гастрыномамі. Высокі ўзровень гастрыну выклікае выпрацоўку занадта вялікай колькасці страўнікавай кіслаты.

Гастрыномы сустракаюцца як адзінкавыя пухліны, альбо некалькі пухлін. Палова-дзве траціны адзінкавых гастрыном - гэта ракавыя (злаякасныя) пухліны. Гэтыя пухліны часта распаўсюджваюцца на печань і бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

У многіх людзей, якія пакутуюць гастрыномамі, некалькі пухлін з'яўляюцца часткай захворвання, якое называецца множнай эндакрыннай наватвор I тыпу (MEN I). Пухліны могуць развівацца ў гіпофізе (мозг) і парашчытападобнай залозе (шыя), а таксама ў падстраўнікавай залозе.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у жываце
• Дыярэя
• Ваніты з крывёю (часам)
• Цяжкія сімптомы страваводны рэфлюксу (ГЭРБ)

Прыкметамі з'яўляюцца язва ў страўніку і тонкім кішачніку.

Тэсты ўключаюць:

• КТ брушной поласці
• Тэст на настойванне кальцыя
• Эндаскапічнае УГД
• Даследчая хірургія
• Узровень гастрына ў крыві
• Сканаванне октреотида
• Тэст стымуляцыі сакрэцінам

Для лячэння гэтай праблемы выкарыстоўваюцца прэпараты, якія называюцца інгібітарамі пратоннай помпы (амепразол, лансапразол і іншыя). Гэтыя прэпараты памяншаюць выпрацоўку кіслаты страўнікам. Гэта дапамагае гаенню язваў у страўніку і тонкім кішачніку. Гэтыя лекі таксама здымае боль у жываце і дыярэю.

Аперацыя па выдаленні адзінкавай гастрыномы можа быць зроблена, калі пухліны не распаўсюдзіліся на іншыя органы. Рэдка неабходная аперацыя на страўніку (рэзекцыя страўніка) для кантролю выпрацоўкі кіслаты.

Хуткасць вылячэння нізкая, нават калі яе выяўляюць рана і выдаляюць пухліну. Аднак гастрыномы растуць павольна.Людзі з гэтым захворваннем могуць пражыць шмат гадоў пасля выяўлення пухліны. Прэпараты для падаўлення кіслаты добра дапамагаюць кантраляваць сімптомы.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Немагчымасць вызначэння месцазнаходжання пухліны падчас аперацыі
• Кішачныя крывацёку або адтуліны (перфарацыя) пры язвах страўніка ці дванаццаціперснай кішкі
• Моцная дыярэя і страта вагі
• Распаўсюджванне пухліны на іншыя органы

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас узнікаюць моцныя болі ў жываце, якія не знікаюць, асабліва калі яны ўзнікаюць пры дыярэі.

Z-E сіндром; Гастрынома

• Эндакрынныя залозы

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Нейраэндакрынныя пухліны. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.

Вела А. Страўнікава-кішачныя гармоны і эндакрынныя пухліны кішачніка. У: Melmed S, Палонскі К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., рэд. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 38.