Перадменструальны сіндром

Перадменструальны сіндром (ПМС) адносіцца да шырокага спектру сімптомаў. Сімптомы пачынаюцца ў другой палове менструальнага цыклу (14 і больш дзён пасля першага дня апошняй менструацыі). Звычайна яны праходзяць праз 1-2 дні пасля пачатку менструацыі.

Дакладная прычына ПМС невядомая. Змены ўзроўню гармонаў галаўнога мозгу могуць гуляць пэўную ролю. Аднак гэта не даказана. Жанчыны з ПМС таксама могуць па-рознаму рэагаваць на гэтыя гармоны.

ПМС можа быць звязаны з сацыяльнымі, культурнымі, біялагічнымі і псіхалагічнымі фактарамі.

Большасць жанчын адчуваюць сімптомы ПМС у перыяд выношвання дзіцяці. ПМС часцей узнікае ў жанчын:

• Паміж іх канцом 20-40-х гг
• У якіх нарадзілася хаця б адно дзіця
• З асабістай альбо сямейнай гісторыяй цяжкай дэпрэсіі
• З анамнезам пасляродавай дэпрэсіі альбо афектыўнага засмучэнні настрою

Сімптомы часта пагаршаюцца ў канцы 30-40-х гадоў па меры набліжэння менапаўзы.

Сярод найбольш распаўсюджаных сімптомаў ПМС:

• Ўздуцце жывата ці адчуванне газаў
• Пяшчота грудзей
• Нязграбнасць
• Завала або дыярэя
• Цяга да ежы
• Галаўны боль
• Меншая памяркоўнасць да шумоў і святла

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Разгубленасць, праблемы з канцэнтрацыяй увагі альбо непамятлівасць
• Стомленасць і адчуванне павольнасці альбо млявасці
• Пачуццё смутку альбо безвыходнасці
• Пачуццё напружання, трывогі або хвалявання
• Раздражняльнае, варожае альбо агрэсіўнае паводзіны з выбліскамі гневу на сябе ці іншых
• Страта сэксуальнага цягі (можа ўзрасці ў некаторых жанчын)
• Перапады настрою
• Дрэннае меркаванне
• Дрэнны вобраз сябе, пачуццё віны ці ўзмацненне страхаў
• Праблемы са сном (занадта шмат ці занадта мала)

Няма пэўных прыкмет альбо лабараторных тэстаў, якія дазваляюць выявіць ПМС. Каб выключыць іншыя магчымыя прычыны сімптомаў, важна мець:

• Поўная гісторыя хваробы
• Фізічны агляд (у тым ліку тазавы)

Каляндар сімптомаў можа дапамагчы жанчынам вызначыць найбольш непрыемныя сімптомы. Гэта таксама дапамагае пацвердзіць дыягназ ПМС.

Вядзіце штодзённы дзённік альбо часопіс не менш за 3 месяцы. Запішыце:

• Тып сімптомаў
• Наколькі яны цяжкія
• Колькі яны працягваюцца

Гэты запіс дапаможа вам і вашаму ўрачу знайсці лепшае лячэнне.

Здаровы лад жыцця - гэта першы крок да кіравання ПМС. Для кантролю сімптомаў для многіх жанчын часта дастаткова падыходаў да ладу жыцця. Для кіравання ПМС:

• Піце шмат такой вадкасці, як вада ці сок. Не ўжывайце безалкагольныя напоі, алкаголь і іншыя напоі з кафеінам. Гэта дапаможа паменшыць ўздуцце жывата, затрымку вадкасці і іншыя сімптомы.
• Сілкуйцеся часта, патроху. Не хадзіце паміж закускамі больш за 3 гадзіны. Пазбягайце пераядання.
• Сілкуйцеся збалансавана. Уключыце ў свой рацыён дадатковыя суцэльныя збожжа, гародніна і садавіна. Абмяжуйце спажыванне солі і цукру.
• Ваш пастаўшчык можа прапанаваць вам прымаць харчовыя дабаўкі. Звычайна выкарыстоўваюцца вітамін В6, кальцый і магній. Трыптафан, які змяшчаецца ў малочных прадуктах, таксама можа быць карысным.
• Праводзіце рэгулярныя аэробныя практыкаванні на працягу месяца. Гэта дапамагае паменшыць выяўленасць сімптомаў ПМС. Займайцеся часцей і цяжэй на працягу тыдняў, калі ў вас ПМС.
• Паспрабуйце змяніць звычкі начнога сну, перш чым прымаць лекі ад праблем са сном.

Такія сімптомы, як галаўны боль, боль у спіне, менструальныя спазмы і адчувальнасць грудзей, можна лячыць:

• Аспірын
• Ібупрофен
• Іншыя НПВС

Супрацьзачаткавыя таблеткі могуць паменшыць альбо ўзмацніць сімптомы ПМС.

У цяжкіх выпадках могуць спатрэбіцца лекі для лячэння дэпрэсіі. Часта спачатку спрабуюць антыдэпрэсанты, вядомыя як селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС). Яны апынуліся вельмі карыснымі. Вы таксама можаце звярнуцца па кансультацыю да кансультанта або тэрапеўта.

Іншыя лекі, якія вы можаце выкарыстоўваць, ўключаюць:

• Лекі супраць трывогі пры моцнай трывожнасці
• Дыўрэцікі, якія могуць дапамагчы пры сур'ёзнай затрымцы вадкасці, якая выклікае ўздуцце жывата, хваравітасць грудзей і павелічэнне вагі

Большасць жанчын, якія лечацца ад сімптомаў ПМС, атрымліваюць добрае палягчэнне.

Сімптомы ПМС могуць стаць дастаткова сур'ёзнымі, каб перашкодзіць вам нармальна працаваць.

Частата суіцыдаў у жанчын з дэпрэсіяй значна вышэй у другой палове менструальнага цыклу. Парушэнні настрою неабходна дыягнаставаць і лячыць.

Запішыцеся на сустрэчу з вашым пастаўшчыком, калі:

• ПМС не знікае пры самалячэнні
• Вашы сімптомы настолькі моцныя, што абмяжоўваюць вашу здольнасць функцыянаваць
• Вы адчуваеце, што хочаце нашкодзіць сабе альбо іншым

ПМС; Перадменструальнае дысфарычнае засмучэнне; PMDD

• Перадменструальнае ўздуцце жывата
• Паслабленне ПМС

Katzinger J, Hudson T. Перадменструальны сіндром. У: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Падручнік натуральнай медыцыны. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Моцныя менструальныя крывацёкі, дисменорея і перадменструальны сіндром. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Клінічнае акушэрства і гінекалогія. 4-е выд. Elsevier; 2019: глава 7.

Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PM, Wyatt K. Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну пры перадменструальным сіндроме. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Мендзірата V, Ленц Г.М. Першасная і другасная дисменорея, перадменструальны сіндром і перадменструальнае дысфарычнае засмучэнне: этыялогія, дыягностыка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 37.