Праказа

Праказа - гэта інфекцыйнае захворванне, якое выклікаецца бактэрыяй Mycobacterium leprae. Гэта захворванне выклікае болечкі скуры, пашкоджанне нерваў і цягліцавую слабасць, якія з цягам часу пагаршаюцца.

Праказа не вельмі заразная і мае працяглы інкубацыйны перыяд (час да з'яўлення сімптомаў), таму цяжка даведацца, дзе і калі хтосьці падхапіў хваробу. Дзеці часцей, чым дарослыя, хварэюць на гэта захворванне.

У большасці людзей, якія кантактуюць з бактэрыямі, хвароба не развіваецца. Гэта таму, што іх імунная сістэма здольная змагацца з бактэрыямі. Спецыялісты лічаць, што бактэрыі распаўсюджваюцца, калі чалавек дыхае малюсенькімі паветрана-кропельным шляхам, якія выдзяляюцца, калі чалавек з праказай кашляе ці чхае. Бактэрыі таксама могуць перадавацца пры кантакце з насавымі вадкасцямі чалавека з праказай. Праказа мае дзве распаўсюджаныя формы: туберкулоідную і лепраматозную. Абедзве формы вырабляюць язвы на скуры. Аднак лепроматозная форма працякае цяжэй. Гэта выклікае вялікія камякі і няроўнасці (вузельчыкі).

Праказа распаўсюджана ў многіх краінах свету, а таксама ва ўмераным, трапічным і субтрапічным клімаце. У ЗША дыягнастуюць каля 100 выпадкаў у год. Больш за ўсё выпадкаў на поўдні, у Каліфорніі, на Гаваях і на астравах ЗША і на Гуаме.

Устойлівы да лекаў Mycobacterium leprae і павелічэнне колькасці выпадкаў ва ўсім свеце прывяло да сусветнай занепакоенасці гэтай хваробай.

Сімптомы ўключаюць:

• Паразы скуры, святлейшыя за звычайны колер скуры
• Паразы, якія зніжаюць адчуванне дакранання, цяпла ці болю
• Паразы, якія не гояцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў
• Цягліцавая слабасць
• Здранцвенне альбо адсутнасць пачуццяў у руках, руках, нагах і нагах

Праведзеныя тэсты ўключаюць:

• Біяпсія паразы скуры
• Агляд соскоба скуры

Скурны тэст на лепрамін можа быць выкарыстаны для адрознення дзвюх розных формаў праказы, але тэст не выкарыстоўваецца для дыягностыкі захворвання.

Для знішчэння бактэрый, якія выклікаюць хваробу, выкарыстоўваецца некалькі антыбіётыкаў. Сюды ўваходзяць дапсон, рыфампамін, клофазамін, фторхінолоны, макраліды і мінацыклін. Часцяком даецца некалькі антыбіётыкаў, і звычайна на працягу некалькіх месяцаў.

Для барацьбы з запаленнем выкарыстоўваецца аспірын, преднізон або талідамід.

Важна дыягнаставаць хваробу на ранніх тэрмінах. Ранняе лячэнне абмяжоўвае шкоду, перашкаджае распаўсюджванню хваробы і памяншае доўгатэрміновыя ўскладненні.

Праблемы са здароўем, якія могуць узнікнуць ад праказы, ўключаюць:

• Знявечанасць
• Цягліцавая слабасць
• Пастаянныя пашкоджанні нерваў рук і ног
• Страта адчувальнасці

Людзі з працяглай праказай могуць пазбавіцца выкарыстання рук ці ног з-за неаднаразовых траўмаў, бо ў гэтых месцах ім не хапае пачуццяў.

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы праказы, асабліва калі вы кантактавалі з чалавекам, які пакутуе гэтай хваробай. Пра выпадкі праказы ў ЗША паведамляюць Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў.

Людзі, якія займаюцца доўгатэрміновай медыцынай, становяцца неінфекцыйнымі. Гэта азначае, што яны не перадаюць арганізм, які выклікае захворванне.

Хвароба Хансена

Дупнік К. Лепра (Mycobacterium leprae). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 250.

Эрнст Дж. Праказа (хвароба Гансена). У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 310.