Прычыны заўчасных родаў
Задаволены
Калі вы падвяргаецеся рызыцы заўчасных родаў, некалькі скрынінгавых тэстаў могуць дапамагчы вам і лекару вызначыць ступень рызыкі. Гэтыя тэсты вымяраюць змены, якія паказваюць на пачатак родаў, і змены, звязаныя з павышаным рызыкай заўчасных родаў. Гэтыя аналізы можна правесці да таго, як у вас з'явяцца прыкметы заўчасных родаў, альбо яны могуць быць выкарыстаны пасля пачатку родаў.
Калі дзіця нараджаецца да 37-га тыдня цяжарнасці, гэта называецца а заўчасныя роды. Некаторыя заўчасныя роды адбываюцца самі па сабе - маці прыходзіць да родаў, а дзіця рана прыходзіць. У іншых выпадках праблемы з цяжарнасцю прымушаюць лекараў выносіць дзіця раней, чым планавалася. Каля трох чвэрцяў заўчасных родаў з'яўляюцца спантаннымі і каля чвэрці адбываюцца з-за медыцынскіх ускладненняў. У цэлым прыблізна кожная восьмая цяжарная жанчына раджае.
ЭКРАННЫ ТЭСТ | ШТО ТЭСТ выяўляе |
Трансвагінальнае УГД | ўкарачэнне і пашырэнне (адчыненне) шыйкі маткі |
Назіранне за маткай | скарачэння маткі |
Фібранектын плёну | хімічныя змены ў ніжняй частцы маткі |
Аналіз на вагінальныя інфекцыі | бактэрыяльны вагіноз (БВ) |
Лекары яшчэ не ўпэўненыя, колькі аналізаў - альбо якая іх камбінацыя - найбольш карысныя для вызначэння рызыкі заўчасных родаў. Гэта яшчэ вывучаецца. Аднак яны ведаюць, што чым большая колькасць скрынінгавых тэстаў у жанчыны станоўчая, тым вышэй рызыка заўчасных родаў. Напрыклад, калі жанчына знаходзіцца на 24-й тыдню цяжарнасці і не мае анамнезу заўчасных родаў і ня мае бягучых сімптомаў радавой дзейнасці, яе УГД шыйкі маткі паказвае, што шыйка маткі даўжэй 3,5 см, а фібранектын плёну адмоўны, у яе ёсць менш за адзін працэнт шанцаў на роды да яе 32-га тыдня. Аднак, калі ў той жа жанчыны ёсць анамнез да заўчасных родаў, станоўчы тэст на фібранектын плёну і яе шыйка маткі менш 2,5 см у даўжыню, у яе 50% верагоднасць родаў да 32-га тыдня.
Прычыны заўчасных родаў
Заўчасныя роды маюць некалькі прычын. Часам жанчына рана родзіцца без відавочных прычын. У іншыя выпадкі могуць быць медыцынскія прычыны для ранніх родаў і родаў. У прыведзенай ніжэй табліцы прыведзены прычыны заўчасных родаў і працэнт жанчын, якія рана дастаўляюцца па кожнай прычыне. У гэтай дыяграме катэгорыя? Заўчасныя роды? адносіцца да жанчын, у якіх няма вядомых прычын для ранняга родоразрешеніе.
ПРЫЧЫНА датэрміновай дастаўкі | Працэнт жанчын, якія дастаўляюць рана |
Заўчасны разрыў абалонак | 30% |
Заўчасныя роды (невядомая прычына) | 25% |
Крывацёк падчас цяжарнасці (кровазліццё перад родамі) | 20% |
Гіпертанічныя засмучэнні цяжарнасці | 14% |
Слабая шыйка маткі (некампетэнтная шыйка маткі) | 9% |
Іншае | 2% |
Чаму заўчасныя роды - сур'ёзная праблема?
Нягледзячы на выдатныя дасягненні медыцыны ў сыходзе за неданошанымі дзецьмі, навакольнае асяроддзе ўлоння маці нельга параўнаць. Кожны тыдзень, калі плод застаецца ва ўлонні маці, павялічвае шанцы на выжыванне. Напрыклад:
- Плод, які нарадзіўся да 23 тыдня, не можа выжыць па-за ўлоння маці.
- Здольнасць плёну выжываць па-за ўлоння маці рэзка ўзрастае ў перыяд з 24 па 28 тыдзень, прыблізна з 50 адсоткаў у пачатку 24-га тыдня да больш чым 80 адсоткаў праз чатыры тыдні.
- Пасля 28 тыдняў цяжарнасці больш за 90 адсоткаў дзяцей могуць выжыць самастойна.
Таксама існуе залежнасць паміж тэрмінам цяжарнасці дзіцяці пры нараджэнні і верагоднасцю ў яго ўскладненняў пасля нараджэння. Напрыклад:
- Дзеці, якія нарадзіліся да 25 тыдня, маюць вельмі высокі рызыка доўгатэрміновых праблем, уключаючы праблемы з навучаннем і неўралагічныя праблемы. Каля 20 адсоткаў гэтых немаўлят будуць сур'ёзна абмежаваныя.
- Да 28-га тыдня цяжарнасці амаль ва ўсіх немаўлят будуць назірацца кароткачасовыя ўскладненні, такія як цяжкасць дыхання. Каля 20 адсоткаў дзяцей таксама будуць мець некаторыя доўгатэрміновыя праблемы.
- У перыяд з 28 па 32 тыдзень цяжарнасці дзеці паступова паляпшаюцца. Пасля 32 тыдняў рызыка доўгатэрміновых праблем складае менш за 10 адсоткаў.
- Пасля 37-га тыдня цяжарнасці толькі ў невялікай колькасці дзяцей узнікаюць ўскладненні (напрыклад, жаўтуха, парушэнне ўзроўню глюкозы альбо інфекцыя), хоць яны і доношены.
Па дадзеных "Сакавіка Дайма", сярэдняе знаходжанне ў бальніцы неданошанага дзіцяці каштуе 57 000 долараў ЗША ў параўнанні з 3900 доларамі для тэрміновага дзіцяці. Агульныя выдаткі на страхаванне здароўя перавысілі 4,7 млрд. Долараў у даследаванні 1992 года. Нягледзячы на гэтую драматычную статыстыку, шматлікія дасягненні ў галіне тэхналогій дазволілі вельмі маленькім немаўлятам ісці дадому, атрымліваць поспехі і расці здаровымі дзецьмі.