Слупняк (Lockjaw)

Задаволены

• Што такое слупняк?
• Прычыны
• Сімптомы
• Як гэта дыягнаставана
• Лячэнне
• Ўскладненні
• Прафілактыка
• Якая перспектыва для людзей з слупняком?

Што такое слупняк?

Слупняк - гэта сур'ёзная бактэрыяльная інфекцыя, якая дзівіць нервовую сістэму і выклікае напружанне цягліц па ўсім целе. Яго яшчэ называюць стрыжань, таму што інфекцыя часта выклікае скарачэнне цягліц у сківіцы і шыі. Аднак з часам яна можа распаўсюджвацца і на іншыя часткі цела.

Слупняковая інфекцыя можа быць небяспечнай для жыцця без лячэння. Прыблізна ад 10 да 20 адсоткаў слупняковых інфекцый смяротныя, паведамляюць Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC).

Слупняк - гэта неадкладная медыцынская дапамога, якая патрабуе неадкладнага лячэння ў стацыянары. На шчасце, слупняк можна прадухіліць пры дапамозе вакцыны. Аднак гэтая вакцына не вечна. Прышчэпкі ад слупняка трэба праводзіць кожныя 10 гадоў для забеспячэння імунітэту.

З-за лёгкай даступнасці вакцыны слупняк сустракаецца рэдка ў ЗША. У іншых краінах усё часцей сустракаецца, у якіх яшчэ няма моцных праграм імунізацыі.

Прычыны

Бактэрыі называюць Clostridium tetani выклікаць слупняк. Споры бактэрый можна знайсці ў пылу, брудзе і памётах жывёл. Споры - гэта невялікія рэпрадуктыўныя целы, якія ўтвараюцца пэўнымі арганізмамі. Яны часта ўстойлівыя да жорсткіх умоў навакольнага асяроддзя, такіх як высокая тэмпература.

Чалавек можа заразіцца, калі гэтыя спрэчкі трапляюць у кроў праз разрэз або глыбокую рану. Затым спрэчкі бактэрый распаўсюджваюцца на цэнтральную нервовую сістэму і выпрацоўваюць таксін, званы тэтанаспасмін. Гэты таксін - яд, які блакуе нервовыя сігналы ад спіннога мозгу да цягліц. Гэта можа прывесці да моцных цягліцавых спазмаў.

Слупняковая інфекцыя была звязана з:

• раздушыць траўмы
• траўмы з адмерлай тканінай
• апёкі
• праколваць раны ад пірсінга, татуіроўкі, ўжывання ін'екцыйных наркотыкаў альбо траўмаў (напрыклад, наступіўшы на пазногаць)
• раны, забруджаныя брудам, калам ці слінай

Радзей гэта звязана з:

• укусы жывёл
• стаматалагічныя інфекцыі
• ўкусы насякомых
• хранічныя язвы і інфекцыі

Слупняк не заразны ад чалавека да чалавека. Інфекцыя сустракаецца ва ўсім свеце, але часцей сустракаецца ў гарачым і вільготным клімаце з багатай глебай. Ён таксама часцей сустракаецца ў густанаселеных раёнах.

Сімптомы

Слупняк ўплывае на нервы, якія кантралююць вашыя мышцы, што можа прывесці да цяжкасці з глытаннем. Вы таксама можаце адчуваць спазмы і скаванасць розных цягліц, асабліва ў вобласці сківіцы, жывата, грудзей, спіны і шыі.

Іншыя распаўсюджаныя сімптомы слупняка:

• пачашчэнне пульса
• Гарачка
• потлівасць
• высокі крывяны ціск

Інкубацыйны перыяд - час паміж уздзеяннем бактэрый і пачаткам хваробы - ад 3 да 21 дня. Звычайна сімптомы выяўляюцца праз 14 дзён пасля заражэння. Інфекцыі, якія ўзнікаюць хутчэй пасля ўздзеяння, звычайна больш сур'ёзныя і маюць горшы прагноз.

Як гэта дыягнаставана

Лекар правядзе фізікальны агляд, каб праверыць наяўнасць слупнякоў, напрыклад, скаванасць цягліц і балючыя спазмы.

У адрозненне ад многіх іншых захворванняў, слупняк звычайна не дыягнастуецца з дапамогай лабараторных даследаванняў. Аднак ваш лекар усё ж можа правесці лабараторныя тэсты, каб выключыць захворванні з падобнымі сімптомамі. Сюды можна аднесці менінгіт, бактэрыяльную інфекцыю, якая дзівіць галаўны і спінны мозг, альбо шаленства, вірусную інфекцыю, якая выклікае ацёк мозгу.

Ваш лекар таксама будзе грунтаваць дыягназ слупняку на вашай гісторыі імунізацыі. У вас падвышаны рызыка ўзнікнення слупняка, калі вы не зрабілі прышчэпку альбо вас чакае ракета-носьбіт.

Лячэнне

Лячэнне залежыць ад цяжару вашых сімптомаў. Слупняк звычайна лечыцца рознымі метадамі лячэння і лекамі, такімі як:

• антыбіётыкі, такія як пеніцылін, каб знішчыць бактэрыі ў вашай сістэме
• імунны глабулін супраць слупняка (TIG) для нейтралізацыі таксінаў, якія бактэрыі стварылі ў вашым целе
• міярэлаксанты для кантролю цягліцавых спазмаў
• вакцыну супраць слупняка, прызначаную разам з лячэннем
• чыстка раны, каб пазбавіцца ад крыніцы бактэрый

У некаторых выпадках для выдалення мёртвай або заражанай тканіны выкарыстоўваецца хірургічная працэдура, званая дэбрыстынга. Калі ў вас цяжка глытаць і дыхаць, вам можа спатрэбіцца дыхальная трубка або ШВЛ (машына, якая перамяшчае паветра і выводзіць з лёгкіх).

Ўскладненні

Моцныя спазмы цягліц у выніку слупняку таксама могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні для здароўя, такія як:

• праблемы з дыханнем з-за спазмаў галасавых звязкаў (ларингоспазм) і спазмаў цягліц, якія кантралююць дыханне
• пнеўманія (інфекцыя лёгкіх)
• Пашкоджанне галаўнога мозгу з-за недахопу кіслароду
• няправільны рытм сэрца
• пераломы костак і пераломы пазваночніка з прычыны цягліцавых спазмаў і курчаў
• другасныя інфекцыі з-за працяглага знаходжання ў бальніцах

Прафілактыка

Вакцынацыя можа прадухіліць заражэнне слупняком, але толькі ў тым выпадку, калі вы атрымліваеце прышчэпкі па графіку. У ЗША вакцыну супраць слупняка даюць дзецям у рамках стрэлу ад дыфтэрыі-слупняка-коклюшу, які таксама называюць стрэлам DTap. Гэта вакцына "тры ў адным", якая абараняе ад дыфтэрыі, коклюшу і слупняка. Аднак гэта не забяспечвае абарону на працягу ўсяго жыцця. Дзеці павінны атрымаць ракета-носьбіт ва ўзросце 11 ці 12 гадоў. Затым дарослыя маюць патрэбу ў вакцыне паскарэння, званай вакцынай Td (супраць слупняка і дыфтэрыі) кожныя 10 гадоў пасля гэтага. Пракансультуйцеся са сваім урачом, калі вы не ўпэўненыя ў тым, ці ведаеце вы, што ў вас ёсць здымкі.

Правільнае лячэнне і ачыстка ран таксама могуць дапамагчы прадухіліць заражэнне. Калі вы пацярпелі звонку і думаеце, што ваша траўма звязалася з глебай, патэлефануеце свайму медыцынскаму работніку і спытайцеся пра рызыку з'яўлення слупняка.

Якая перспектыва для людзей з слупняком?

Без лячэння слупняк можа прывесці да смяротнага зыходу. Смерць часцей назіраецца ў дзяцей ранняга ўзросту і старэйшых. Па дадзеных CDC, у апошні час прыблізна 11 працэнтаў зарэгістраваных выпадкаў слупняка былі смяротнымі. Гэты паказчык быў вышэйшы ў людзей, старэйшых за 60 гадоў, дасягаючы 18 адсоткаў. У людзей, якія не былі прышчэплены, 22 працэнты выпадкаў былі смяротнымі.

Хуткае і правільнае лячэнне палепшыць ваш прагноз. Адразу звярніцеся да лекара ці хуткай дапамогі, калі вы думаеце, што ў вас слупняк. Нават калі ў вас з'явіўся слупняк адзін раз, вы ўсё роўна можаце яго зноў атрымаць калі-небудзь, калі вы не абаронены вакцынай.

Вакцына надзвычай эфектыўная, паведамляе CDC. Паведамленні пра слупняк, якія ўзнікаюць у людзей, якія цалкам прышчэплены, якія атрымалі вакцыну ці рэакцыю на працягу апошніх 10 гадоў, сустракаюцца вельмі рэдка.